G小说 > 心理学与生活 > 第 7 部分

第 7 部分

(3)慢性应激源

词素า:是区分意义แ的最小语法单位,bຘins一词有两个词素,bຘin和s。

纹状体,是前脑的一个复杂结构,是习惯的形成和刺๐激—反应间的联系的基础。

(1)组块

(3)梦魇

(1)描述发生的事情

大卫?罗森汉(didrosenhaທn):在一个“疯狂的地方”的人不可能ม被认为是正常的。

托马斯?萨茨(thasszasz),作为精神疾病根据的那些症状只是一些医学标签,用于标定那些违反了社会规范的不正常的人,做出专业干预。

3、历史的视角

癔症——一种以瘫痪或疼痛、眩晕、失明等一组症状为ฦ特征的疾患。

在18๖世纪的下半叶,人们开始把心理问题看做是一种疾病。

菲利普?皮奈尔(philippepinel),最早试图建立一个心理疾病分类系统。根据观察到症状的发生模式、障碍起始阶段的客观环境、障碍的自然进程,以及障碍对治疗的反应这几项可以对障碍进行分类。这样的分类系统参照博物学家的生物分类系统制定,旨在帮助临床工作者更容易地识别一般障碍。

1896๔年,德国的精神科医生克雷丕林(elkraepelin)开创了第一个真正全面的精神疾病分类系统。

4๒、心理病理的病原学

病原学(etiology)是指引发或促成心理和医学问题的形成的因素。

(1)生物学取向

生物学研究者和临床工作者常常研究脑内结构异常、生化过程,以及基因影响。

(2)心理学取向

强调心理学或社会学因素在心理病理发生中的起因性作用。

心理动力学模型:许多心理障碍,纯粹是所有人都会经历的“正常”的精神冲突和自我防卫过程的延伸。早期童年经历既塑造了正常的行为,也塑造了不正常的行为。

行为通常由人们意识不到的那些驱力和愿望所驱动。心理病理症状的根源在无意识冲突和观念中。这些精神冲突的大部ຖ分是由á于本我那种非理性的寻求快乐的冲动与超我强加给人的内化的社会限制的争斗ç所造成的。自我通常是这场争斗ç的仲裁é者;但是它执行此功能的能力可能ม由于童年期的异常发展而被削弱。个体尝试用诸如压抑和否认等防御机制ๆ,逃避由á于动机冲突引起的痛苦和焦虑。防御可以被过度使用,以致歪曲现实或导致个人挫败的行为。而个体可能把大量的精神能量用于防御焦虑和冲突,以至于所剩ທ的能量过少,而无法提供个体一个ฐ有效率和满意的生活。

行为主义模型:变态的行为ฦ与健康的行为ฦ与通过同样的方式获得的——即学习和强化。

心理障碍的症状出现是因为个体学会了自我挫败的或无效的行为ฦ方式。依赖经典的和…iv…tr

在美国,最广为接受的分类模式dsiv…tr。

dsv…tr强调症状模式以及病理的描述。dsiv…tr采用了不同的维度,或称为ฦ轴来描述这些因素า的相关信息。

主要的临ภ床障碍大部分包括在i轴。i轴还包括出智力迟滞外的所有童年期出现的障碍。轴2罗列了智力迟滞和人格障碍,这些问题๤可与轴i的障碍伴随发生。3轴加入了一般医学状况的信息。轴4评定可能可以解释病人应激反应或他们应激时的应对资源的心理社会和环境问题。轴5临床工作者对于个体的功能的整体水平做出评价。

神经症性障碍(neurotiatiooddisorders)是一种情绪障碍,诸如严重抑郁或抑郁๗与躁狂相交替。

悲哀的情绪只是重度抑郁症(jordepressivedisorder)患者所体验到症状中的一种。

双相障碍(bipolardisorder)是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的。一个ฐ经历躁狂阶段(ninesia)。

分离性身份识别障碍(dissoa)是一种不体面的记号或标志,它是针对个人的一整套负性态度,用以将他或她作为不可接受者隔离。

当人们相信别人将“精神疾病”的标签放在自己้头上时,他们与人交流的方式就发生了变化。

第十六章心理治疗

一、治疗的背景

1้、主要治疗学派的目标

心理障碍治疗涉及以下四个ฐ主要的目标:

诊断。

提出一个可能的病因学的看法。

提出对于预后的看法。

确诊并进行治疗

生物医学治疗(biediaທnis病理性状态是痛苦的人的精神产物的结果,这是能够为ฦ萨满的治疗性干预所改变的。痛苦和疾病是权力的丧失。干预方แ法包括击鼓、反复而单调的呐喊以及其他仪式性的行为ฦ。

仪式性治疗(rituaທlbealing)民间的治疗形式。

二、精神动力学治疗

心理问题๤是由á于其无຀意识的冲动及生活环境的限制所造成的。这类治疗关注的核心问题是个体的内心世界。

1、弗洛伊德的精神分析学派

精神๰分析(psyanalysis),以发现那些潜在的动机或象征性背后的重要生活经历或愿望。

病人常常会对治疗师产生一种情绪反应,这种情绪反应表明个ฐ体处于过去某种情绪冲突的中心,被称为ฦ移情(traທnsferenodifiatiplosiontheraທpy)让来访者在一开始就暴露在恐惧等级列表中最让其恐惧的刺激情境中ณ。不允许来访者否认、回避或逃离引起其焦虑体验的刺๐激情境。在与该刺激情境的接触中ณ,来访者最终会发现一刺激并不会真正导致他所预期的负性结果。

满灌疗法(flooding)与内爆疗法相似,使其真正置身于令其恐怖的情境之中。

反应阻止法(responseprevention)。来访者不仅被暴露在她所害怕的那些东西面前,还被禁止去做那些她过去用于减轻焦虑的强迫性行为。

(2)厌恶疗法

厌恶疗法(ersiontherapy)运用反条件作用的程序,将这些诱发性刺๐激与一种强烈的、令人厌恶的刺激,同时呈现给来访者。负性的反应与诱发性刺激反复结合、同时出现,来访者逐步发展出了一种对原先喜欢的刺๐激的厌恶反应。

2、意外事件管理

意外事件管理(ntingenentstrategies)和消退策略(extinodeling)

参与者榜ึ样作用〉脱敏〉信号性模仿学习〉控制

(2)社交技能训练

社交技能是指当人们与他人接近或交往时能够有效地达到其社交目标的一系列行为ฦ反应。

行为复视(behioralrehearsal)的方แ法,向个体清楚地呈现在特定情境下一个ฐ人应该有什么样的行为,并可能ม得到什么样的积极的结果。通过学习๤,可以使个体建立或增强有关的技能,对改善个人卫生习惯、工作习惯和社会交往的技能ม均十分有益。

4๒、泛化技术

泛化技术旨在增加治疗中的靶行为、强化物、榜样、刺激等与实际生活情境中的事物的相似性。

四、认知治疗

认知治疗(gnitivetherapy)通过改变来访者对其重要经验的思维方แ式来改变他们有问题的情感和行为ฦ。将治疗的重点放在改变认知过程上,提出了重建认知的不同的方法。

1、认知行为矫正法

告诉自己你是什么样的人,你就会成为那样的人;你自己相信自己应该做什么,你就会那样去做,这就是认知行为矫正法(gnitivebehiordifiotivetherapy;ret)