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古今图书集成医部全录卷三百

夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。

【注此肝脏虚寒而不能荣养于筋,故为挛瘈之病。】

风癫发作则吐,耳如蝉鸣,引胁牵痛:天门冬去心皮,暴捣为ฦ末,酒服方แ寸匕,日三服,久服良。【《外台秘要》】

癫病多由痰起。凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,故发则ท旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊强直,食顷乃苏。此其倏病倏已๐者,正由á气之倏逆倏顺也。故治此者当察痰察气,因其甚者而先治之。若火之有无຀,又当审其脉ำ证而兼为之ใ治也。气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸ฤ、苏合丸、集成润๰下丸ฤ之类主之。痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或抱龙丸ฤ、朱砂滚涎丸ฤ之类主之ใ。兼痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之ใ类主之。痰逆气滞之甚者,必用吐法,吐后随证调理之ใ。

【注有所大惊,则气暴上而不下。夫精以养胎而精气并居,母受惊而气上,则子之ใ精气亦逆,故令子发为癫疾也。】

通脉四逆加猪胆汁汤治吐已๐下断ษ汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。

尸厥、飞尸、卒厥,即中ณ恶之候。因冒犯不正之ใ气,忽然手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,或错言妄语,牙紧口噤,或昏不知人,头旋运倒。此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击,吊唁、入庙、登冢,多有此病。以苏合丸ฤ灌之,候稍苏,以调气散、和平胃散服,名调气平胃散。

【注阳气胜则阴气虚而阳往乘之,故热厥起于足下也。】

木香羚羊角镑犀角镑,各一两ä半升麻元参猪苓槟榔各二两半鳖甲â酥炙甘草炙,各二两ä豉炒,五钱๥

右,姜枣煎。口干热多加花粉、黄连,泻加五苓。

已上三阳气分受病,发在处暑之前者,俱谓之ใ暴疟,乃伤之ใ浅者。

三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

男子酒疸:用茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之ใ,秘方也。

黄瘅由于火土之热湿,若合于手阳明之ใ燥金,则湿热燥三气相搏成黄,其人必渴而饮水。有此则去湿热药中ณ,必加润燥,乃得三焦气化行,津液ຂ通,渴解而黄退。渴不解者,燥有未除耳,然非死候也。何又云瘅而渴者难治?则更虑其下泉之ใ竭,不独云在中之ใ津液矣。

黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。

《甲乙经》曰:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主ว之。

右为ฦ细末,每服三钱,生姜汤一盏调下,无时。《内经》曰:肺苦气上逆,急食苦以泻之ใ,白牵牛苦寒,泻气分湿热,上攻喘满,故以为君。陈皮苦温。体轻浮,理肺气;青皮苦辛平,散肺中滞气,故以为臣。槟榔辛温,性沉重,下痰降气;大黄苦寒,荡涤满实,故以为使也。

颈脉动,喘疾欬曰水。

滋阴养荣汤【《入门》,下同】治消เ渴亡津液ຂ,口燥咽干。

医学纲目【明?楼英】

二阳结谓之消เ。

小儿盗汗,虽是常事,在东垣诸公皆曰,不必治之ใ,盖由血气未足也。然汗之太多者,终属气分之虚。余于儿辈见汗之甚者,每以人参一钱๥许,煎汤与服,当夜即止。正恐他日之强弱,未必不由乎此,所以培补之ใ功,原不可少。

评热病论

衄血不止,承浆及委中ณ主之。

鼻衄:用地黄汁五合煎取四合,空腹服之ใ。忌酒炙肉,且服粳米饮。

车前子赤茯苓山栀仁木通龙胆草萹蓄生甘草梢

蛴螬五枚牡丹ล皮王不留แ行麦门冬牛膝各二两萆薢芍药干地黄各四两ä续断阿胶各三两

治血之剂๘,古人多以四物汤为主,然亦有宜与不宜者。盖补血行血,无如当归。但当归之性动而滑,凡因火动血者忌之ใ,因火而嗽,因湿而滑者,皆忌之。行血散血,无如川ษ芎。然川芎之ใ性升而散,凡火载血上者忌之,气虚多汗,火不归原者皆忌之。生血凉血,无຀如生地;敛血清血,无如芍药。然二物皆凉阳,凡虚者,非宜也๣;脾ຆ弱者,非宜也;脉ำ弱身凉多呕便溏者,皆非宜也。故凡用四物以治血者,不可不察其宜否之性。

劳力伤肺,唾内有血,咽喉不利者,鸡苏散。如心肺脉破,血若涌泉,口鼻俱出者,不治。

太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。

小便热淋:白茅根四升,水一斗五升,煮取五升,适冷暖饮之ใ,日三服。【《肘后方》】

石苇当归蒲黄芍药各等分

脉ำ弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为ฦ革。妇人则半产漏下,男ç人则亡血失精。

阴胞有寒,小便不利,承扶主之。

右为细末,每服三钱๥,如厥冷用温酒调服,手足烦者用蜜汤调服,不拘时候。

遗溺不禁论证

少阴之ใ厥,则口干溺赤。

营卫气虚,风邪袭入肠胃之间,便痢赤白,脐เ腹(เ疒丂)痛,里急后重,烦渴胀满,不进饮食,用干蒸饼蜜拌炒二两,御米壳蜜炒四两为末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,水一盏,煎化热服。【《通用妙方》】

百草霜丁香干姜各一两巴๒霜七十二枚杏仁四十九๡粒肉豆蔻二十一枚木香二两

右以姜铺砂锅底,次铺黄连,上铺木香,新า汲水三盌煮ุ,焙研,酢调仓米糊为ฦ丸,如常日຅服五次。一方只黄连、木香等分。

脾ຆ脉外鼓,沉为ฦ肠澼,久自已๐。肝脉小缓为ฦ肠澼,易治。肾脉小搏,沉为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏同病者可治。其脉ำ小沉濇为ฦ肠澼。其身热者死。热见七日死。

大柴胡汤【仲景】治伤寒汗出不解,心下痞鞕吐利者。

发汗后,水谷不得入口者,为ฦ逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利者,名曰霍乱。

又方:肉豆蔻煨一两,熟ງ附子七钱,为末,糊丸,米饮服四五十丸。

右作一服,水二钟็,煎至一钟,食前๩温服。

子汤。如微寒兼滞而不虚者,宜佐关煎æ。若脾ຆ虚而胃滞者,宜五味异功散。若脾ຆ虚而微寒微滞,宜六味异功煎,或温胃饮。若因饮食不调,忽而溏泻,以渐而甚,或见微痛,但所下酸臭而颜๨色淡黄,便是脾ຆ虚胃寒不化之证,即宜用五德丸;再甚者,即宜用胃关煎æ,切勿疑ທ也。

泄泻者,水湿所为ฦ也。由湿本土,土乃ี脾胃之ใ气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能ม动乎ๆ脾湿。脾病则ท升举ะ之气下陷,湿变下注,并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。后世方论泥云:治湿不利ำ小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之ใ剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为ฦ寒,而用紧ู濇热药兜之。夫泄有五:飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,渐下汗积粘垢,湿兼热也๣;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也๣。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言,谨书数法于后。夫泄有宜汗解者。经言:春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄。若《保命集》云:用苍朮、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。若长沙言下利脉滑而数者,有宿食也๣,当下之。下利ำ已差,至其时复发者,此为下未尽,更下之,安。悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。《格致余论》:夏月患泄,百方不效,视之久病而神亦瘁,小便少而赤,脉ำ滑而颇็弦,膈闷食减,因悟此久积所为,积湿成痰,留于肺中ณ,宜大肠之不固也๣。清其源则流自清,以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中ณ一吐痰半升;如利减一半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者。若《脾ຆ胃论》言:脉弦气弱自汗,四肢发热,大便

【注泄脱๳之病,气应虚散而脉反实,此脉证之不相应,正气乱也,故难治。】

丁香半夏各三钱

葱白二七茎桃叶一把真珠另研恒山乌ไ头甘草各半两ä

干呕者,空呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利,干呕,生姜ä汤,主下利ำ也。厥阴吐涎ๆ沫,干呕,吴茱萸汤,主涎ๆ沫也๣。邪去呕自止。

六元正纪大论

肺伤欬嗽:紫菀五钱,水一盏,煎七分,温服,日三。【《易简方แ》】

三奇散治一切嗽,不问新旧,喘顿ู不止,日夜无度。

麻黄去根节芍药干姜ä炙甘草细辛桂枝各三两ä五味子半夏各半升,汤洗

陈无择云:伤风嗽者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒嗽ณ者,憎寒发热,无汗恶风,烦躁不渴;伤暑欬者,节骨烦疼,四肢重着洒淅。此属外因。五脏欬而不已๐,则六腑受之者,此属内因。如欬而发作寒热,引腰背痛,或喘满,此因房劳伤肾;或中满腹胀,抢心痛不欲食,此因饥饱伤脾ຆ;或欬而左胁偏痛引小腹,并膝腕疼,此因疲极伤肝;或吐白涎,口燥声嘶,此因呼叫伤肺;或欬而烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。并属不内外因也๣。

又方

半夏川芎茯苓陈皮山楂白朮苍朮君甘草

如头痛加酒芩,口渴加干葛,身痛加羌活、薄桂、防风、芍药。

漏芦汤治脏ู腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌填塞,水药不下,一切危恶疫疠。

漏芦升麻大黄黄芩蓝ณ叶元参各等分

右(口父)แ咀,每服二钱,水煎服。肿热甚加芒硝二钱

消毒丸治时毒疙瘩恶证。

大黄牡蛎殭蚕炒,各等分

右为末,炼蜜丸ฤ如弹子大,新水化一丸。内加桔梗、大力子尤妙。

洁古雄黄丸ฤ辟时疾,可与病人同床,传着衣服,亦不相染。

雄黄研,一两赤小豆炒丹参鬼箭羽各二两

右为细末,蜜丸,每服五丸ฤ,空心温水下。

升麻葛根汤【《良方》,下同】治大人小儿时气瘟疫,头痛发热。

升麻芍药甘草各二钱半干葛三钱๥

右作一服,水二钟,生姜三片,煎æ至一钟,不拘时服。

柴胡升麻汤治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,欬嗽涕唾稠粘