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古今图书集成医部全录卷二百九十七

论治

帝曰:人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中ณ时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。

干姜ä一两五钱๥附子一枚,生用,去皮破八片甘草炙,二两

厥者,甚也、短也、逆也,手足逆冷也。其证不一,散之ใ方书๰者甚多,今姑撮大概。且如寒热厥逆者,则为ฦ阴阳二厥也。阳厥者是热深则厥,盖阳极则发厥也,不可作阴证而用热药治之,精魂绝而死矣。急宜大小承气汤,随其轻重治之ใ。所谓阴厥者,始得之身冷,脉沉,四肢逆,足蜷卧,唇口青,或自利ำ不渴,小便色白,此其候也。治之ใ以四逆、理中之辈,仍速灸关元百壮。

【注气逆则乱ກ,故忽为眩仆,卒不知人,此名为厥,与中风不同。有寒热者,有阴有阳也。阴阳二气皆从下而上,是以寒厥热厥之因,由阴阳之气衰于下也。】

木香犀角丸治肝疟。

清中ณ驱疟饮【张三锡,下同】治疟初ม起,先寒后热,胷膈饱闷,或战后大渴。

风疟,口苦呕吐,恶心胁痛,属少阳。寒热相等者,柴胡桂枝汤;风盛筋脉抽著者,乌ไ药顺气散加柴胡、黄芩;身疼者,败毒散;欬嗽,参苏饮。

阳并于阴则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也๣,巨阳虚则腰背颈项痛。

遍身黄疸:茵陈蒿一把,同生姜一块,捣烂,于胷前๩四肢,日日຅擦之。

《金匮》治酒瘅用或吐或下之法云:酒黄瘅,必小便不利,其候心中ณ热,足下热,是其证也๣。又云:或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻煤,其脉ำ浮者先吐之ใ,沉弦者先下之ใ。又云:心中热欲呕者,吐之愈。又云:心中懊ิ憹或热痛,栀子大黄汤主之。又云:下之久ื久ื为黑瘅。言虽错出,义实一贯。盖酒之积热入膀胱,则ท气化不行,必小便不利ำ;积于上焦则心中ณ热;积于下焦则足下热。其无心中足下热者,则靖言了了而神๰不昏,但见腹满、欲吐、鼻煤三证,可知其膈上与腹中阴阳交病。须分先后治之ใ,当辨脉ำ之浮沉以定吐下之先后。脉ำ浮病在膈上,阳分居多,先吐上焦而后治其中满;脉沉弦,病在腹中ณ,阴分居多,先下其中满而后治其上焦。若但心中ณ热欲呕,则病全在上焦。吐之即愈,何取下为ฦ哉?其酒热内结,心神昏乱ກ而作懊憹及痛楚者,则ท不可不下。但下法乃劫病之法,不可久用,久ื久ื下之,必脾ຆ肺之阳气尽伤,不能ม统领其阴血,其血有日຅趋于败而变黑耳。曾谓下法可渎用乎?仲景于一酒瘅胪â列ต先后次第,以尽其治,其精而且详若此。

通评虚实论

腹满,大便不利,腹大,亦上走胷嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

白牵牛二两,半生半炒,取头末一半青皮去白鸡心槟榔各三钱๥陈皮去白,半两大黄七钱๥

【注二阳,阳明胃也๣。病本于精血两虚,风热交炽,津液愈竭。火铄金而传为喘急息肩,死不治也。】

右为末,蜜丸ฤ梧子大。空心,米饮下五七十丸。《良方》无元参。

有无病忽然大渴,少顷又定,只宜蜜汤及缩脾汤之类,淅二泔冷进数口亦可。

阴阳别论

一曰:黄芪得防风而力愈大。一曰:官桂最能实表。

【注夫感天地之阴寒,而吾身之ใ阴气又盛,两气相感,故汗出而濡也。】

鼽衄有痈,禾髎主之。

又方:用驴粪烧灰为末,吹鼻内。

煎熟加元明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前๩服即止。

又方治忽吐血一两口,或是心衄,或是内崩。

吐血失血等证,凡见喘满欬嗽,及左右腔膈间有隐隐胀痛者,此病在肺也๣。若胸膈、膻中ณ之间,觉有牵痛,如缕如丝,或懊ิ憹嘈ฤ杂,有不可名状者,此病在心主包络也。若胷腹膨膨,不知饥饱,食饮无味,多涎ๆ沫者,此病在脾ຆ也。若胁肋牵痛,或躁扰喘急不宁,往来寒热者,此病在肝也。若气短似喘,声哑不出,骨蒸盗汗,咽干喉痛,动气忡忡者,此病在肾也๣。若大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧者,此病在胃也。于此而察其兼证,则病有不止一脏ู者,皆可参合以辨之也๣。其于治法,凡肺病者,宜清降,不宜升浮;心主病者,宜养营,不宜耗散;脾ຆ病者,宜温中,不宜酸寒;肝病者,或宜疏利,或宜甘缓,不宜秘滞;肾病者,宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐;胃病者,或宜大泻,或宜大补,当察兼证虚实,勿谓阳明证尽可攻也๣。

自归经络。如胃虚不能化食,其气逆上吐衄者,理中ณ汤加木香。胃寒不能约血者,甘草干姜汤,或七气汤加川芎。自汗者,小建中汤、古桂附汤。下虚极而气壅喘嗽ณ,血不归元者,黑锡丹、金液丹。

【注鰞鲗骨主ว补益肾脏之精血。茹藘即茜草,能生血通经。丸以雀卵者,因气竭肝虚,补血而补气也。气血乃ี中焦所生,故宜饭后而服。鲍鱼味咸,气臭主ว利下行,故饮鲍鱼๠汁,以利肠中而后补肝也。】

小便血淋濇痛:山慈姑花同地蘗花阴干,每用二钱,水煎服。【《圣惠方แ》】

右六味(口父)咀,水九๡升,煎取三升,去滓,分三服,温服。

夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落。脉极虚芤迟,为ฦ清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主ว之。

少腹中ณ满,小便不利,涌泉主之ใ。

大黄一两白牵牛取头末半两

怀妊之妇,每有小便不通者,此以胎气下陷,溺孔被压而然,多以气虚不能举胎所致。宜八珍汤、补中ณ益气汤之ใ类主之。

【注足太阴之ใ脉ำ,入腹属脾ຆ,故厥则腹满(月真)แ胀。食饮入胃,脾ຆ为转输,逆气在脾,故后便不利。】

休息久痢:白豆腐酢煎æ食之,即愈。【《普济方》】

感应丸治男ç妇小儿,停积宿食,冷物不能克化,有伤脾ຆ胃,或泄泻臭秽,或下痢脓血,肚热,心腹疼痛。

香连丸【《济生方》】治气痢,后重里急,或下泄。

【注按前๩证若脾胃素有实热,或过食厚味辛辣而暴患之ใ,宜用此方。若胃气虚,膈气逆而作呕吐者,用六君子加生姜。若胃气虚寒,亦用前๩药加炮姜、木香。】

【注肠澼者,邪僻积于肠间,而为便利ำ也。肠澼便血者,阴络之血溢也。白沫乃肠外之寒汁沫,脓血乃汁沫与血相搏,并合而下也。便血乃阴泄于内,发热为阳脱于外。本经曰:阴阳虚,肠澼死。下白沫者,阴液下注,故脉沉者为顺。如脉浮ด乃ี经气下泄,脉气上浮ด,经脉ำ相离,故为ฦ死证。悬绝者,足少阴之阴液绝也。滑大者,足少阴之ใ生气盛也。身不热者,阳不外脱也。脉不悬绝,阴不下脱也。悬濇者,阳明之生气已脱,故死。夫胃气绝,则ท真脏之脉见,故当以脏期之ใ。肝至悬絶,十八日死。心至悬绝,九日຅死。肺至悬绝,十二日຅死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日຅死。悬绝者,绝无阳明之胃气,而真脏孤悬也๣。】

右十味为末,蜜丸如梧子大。每酒下二十丸,日຅三。

吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉ำ四逆加猪胆汁汤主之。

久泻不止:肉豆蔻煨一两,木香二钱半为ฦ末,枣肉和丸ฤ。米饮服四五十丸。

升阳汤治一日大便三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣,小便黄。

凡脾气稍弱,阳气素า不强者,一有所伤,未免即致泄泻。此虽为初ม病,便当调理元气,非强盛偶伤者之比。如因泻而神๰气困倦者,宜养中煎,或温胃饮,或圣朮煎æ,或四君子汤,或五君

早治会粹【元?朱震亨】

泄而脱血,脉实者,皆难治,命曰反四时也。

右,姜ä枣煎服。

葱白汤【《千金方》,下同】治冷热膈液ຂ,发时头痛闷乱,欲吐不得者。

伤寒六书【明?陶华】

【注火热烁肺也。】

上气欬逆:紫苏子入水研,滤汁同粳米煮粥食。【《简便方แ》】

右于密室中,如香焚之,烟起,以笔管引入烟则咽之ใ。或于坐卧处如香焚之,不吸亦妙。病重数日຅见功,轻者便减。一方แ咽干口燥,用茶清送下。又歌曰:连年欬嗽人难治,休要胡医枉使钱;细捣(艹款)冬花作末,烧烟口吸奔喉咽。

水二钟,生姜四片,紫ใ苏半钱,同煎至一钟,去滓,不拘时服。

病分三因

论脏ู腑虚实生死

肾欬不已,则膀胱é受之。膀胱é欬状,欬而遗溺。

旧僚钱可久ื素善饮,面赤痰盛,大便不实。余以为肠胃湿痰壅滞,用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂,吐痰甚多,大便始实,此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。

狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已๐。不已,以法取之。灸骨骶二十壮。

热病数惊,瘈瘲而狂,取之ใ脉ำ,以第四针ฤ,急泻有余者。

癫疾毛发去,索血于心,不得索之ใ水。水者肾也๣。

大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前๩,以两手四指,挟按颈动脉ำ,久ื持之ใ,卷而切之,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止。此所谓推而散之者也๣。

《甲乙经》曰:癫疾呕沫,神庭及兑端、承浆主ว之;其不呕沫,本神๰及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、当上脘旁五分、通谷、金门、承筋、合阳主之。合阳在委中下二寸。

癫疾,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

癫疾呕沫,暂起僵仆,恶见风寒,面赤肿,顖会主ว之。

癫疾,狂走瘈瘲,摇头,口喎戾,颈่强,强间主之。

癫疾,瘈瘲狂走,颈项痛,后顶主之ใ。后顶ะ在项后一寸五分。

癫疾,骨酸眩狂,瘈瘲,口噤【《千金》作喉噤】羊鸣,刺๐脑户。

癫疾,僵仆目妄见,恍惚不乐่,狂走瘈瘲,络却主之ใ。

癫疾大瘦,脑空主之。

癫疾,僵仆狂疟,完骨及风池主之。

癫疾互引,天柱主之。

癫疾,怒欲杀人【《千金》又云瘈瘲身热狂走,谵语见鬼,】身柱主之。