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古今图书集成医部全录卷二百九十六

奇病论

干姜一两五钱附子一枚,生用,去皮破八片甘草炙,二两ä

厥逆,乃ี手足因气血逆而冷也๣。因气虚为主,有因血虚。气虚脉ำ细,血虚脉大,热厥脉ำ数,外感脉沉实,有痰脉弦。因痰者,用白朮、竹沥;气虚,四君子;血虚,四物;热厥,用承气;外感,用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥,阴衰于下则ท热,阳衰于下则寒者。又有手足麻者,属气虚;手足木者,有湿痰死血;十指麻木,是胃中有湿痰死血。

【注气逆则乱ກ,故忽为眩仆,卒不知人,此名为厥,与中风不同。有寒热者,有阴有阳也๣。阴阳二气皆从下而上,是以寒厥热厥之因,由á阴阳之气衰于下也。】

右为粗末,捣筛,每服四钱๥,水一大盏,入香豉五十粒,煎至六分,去滓,不拘时温服。一方无຀虎头骨,有赤茯苓一两ä。

清中驱疟饮【张三锡,下同】治疟初起,先寒后热,胷膈饱闷,或战后大渴。

热疟,目痛鼻燥,鼓颔,属阳明。热多寒少,烦渴尿赤者,柴苓汤;暑月,黄连香薷饮;热伤气分,单热而渴者,白虎加人参汤,或黄芩汤加桂少许。

阳并于阴则阴实而阳虚,阳明虚则ท寒栗鼓颔๠也,巨阳虚则腰背颈项痛。

白黄色枯,舌缩,恍惚语乱ກ者死。当归、白朮二两,水煎æ入生地汁蜜和服。【《三十六黄方แ》】

《金匮》治酒瘅用或吐或下之法云:酒黄瘅,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。又云:或无຀热,靖言了了,腹满欲吐,鼻煤,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。又云:心中ณ热欲呕者,吐之愈。又云:心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。又云:下之ใ久久ื为黑瘅。言虽错出,义แ实一贯。盖酒之积热入膀胱,则气化不行,必小便不利;积于上焦则心中ณ热;积于下焦则足下热。其无心中ณ足下热者,则靖言了了而神不昏,但见腹满、欲吐、鼻煤三证,可知其膈上与腹中阴阳交病。须分先后治之ใ,当辨脉之浮ด沉以定吐下之ใ先后。脉ำ浮病在膈上,阳分居多,先吐上焦而后治其中ณ满;脉沉弦,病在腹中,阴分居多,先下其中满而后治其上焦。若但心中热欲呕,则ท病全在上焦。吐之即愈,何取下为哉?其酒热内结,心神昏乱而作懊憹及痛楚者,则不可不下。但下法乃劫病之法,不可久用,久久下之,必脾ຆ肺之ใ阳气尽伤,不能ม统领其阴血,其血有日趋于败而变黑耳。曾谓下法可渎用乎ๆ?仲景于一酒瘅胪列先后次第,以尽其治,其精而且详若此。

【注此以视疾而知其病也。】

腹满,大便不利ำ,腹大,亦上走胷嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

平气散【东垣,下同】治喘。

【注二阳,阳明胃也。病本于精血两ä虚,风热交炽,津液愈竭。火铄金而传为ฦ喘急息肩,死不治也。】

麦门冬二两ä鹿茸熟地黄黄芪五味子鸡(เ月坒)胵炒肉苁蓉酒浸山茱萸破故纸炒牛膝酒浸人参各七钱๥半白茯苓地骨皮元参各五钱

有无຀病忽然大渴,少顷ั又定,只宜蜜汤及缩脾ຆ汤之ใ类,淅二泔冷进数口亦可。

【注腰者肾之腑,故先腰痛。肾主骨,故胻酸。肾为水脏,津液不能上资,故苦渴数饮也。】

一曰:黄芪得防风而力愈大。一曰:官桂最能ม实表。

风寒湿三气杂至,合而为痹。其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

鼽衄有痈,禾髎主之ใ。

又方:用青蒿绞汁服之,或塞鼻中,极验。【《易简方แ》,下同】

煎熟ງ加元明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。

右六味(口父)咀,以水七升,煮取三升,分三服。

吐血失血等证,凡见喘满欬嗽,及左ุ右腔膈间有隐隐胀痛者,此病在肺也๣。若胸膈、膻中之ใ间,觉有牵痛,如缕如丝,或懊憹嘈杂,有不可名状者,此病在心主ว包络也。若胷ต腹膨膨,不知饥饱,食饮无຀味,多涎沫者,此病在脾也๣。若胁肋牵痛,或躁扰喘急不宁,往来寒热者,此病在肝也。若气短似喘,声哑不出,骨蒸盗汗,咽干喉痛,动气忡忡者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧者,此病在胃也。于此而察其兼证,则病有不止一脏者,皆可参合以辨之ใ也。其于治法,凡肺病者,宜清降,不宜升浮;心主病者,宜养营,不宜耗散;脾ຆ病者,宜温中,不宜酸寒;肝病者,或宜疏ຕ利,或宜甘缓,不宜秘滞;肾病者,宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐;胃病者,或宜大泻,或宜大补,当察兼证虚实,勿谓阳明证尽可攻也。

劳伤气虚挟寒,阴阳不相为守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之ใ状,法当温中使血

【注鰞鲗骨主补益肾脏之精血。茹藘即茜草,能生血通经。丸以雀卵者,因气竭肝虚,补血而补气也๣。气血乃ี中焦所生,故宜饭后而服。鲍鱼๠味咸,气臭主ว利下行,故饮鲍鱼汁,以利ำ肠中而后补肝也。】

血淋热痛:黄芩一两,水煎热服。【《千金方แ》】

右六味(口父)咀,水九升,煎取三升,去滓,分三服,温服。

男ç子脉浮弱而濇,为无子,精气清冷。

少腹中满,小便不利,涌泉主之ใ。

牛黄散治上焦热,脏腑秘结。

怀妊之妇,每有小便不通者,此以胎气下陷,溺孔被压而然,多以气虚不能举ะ胎所致。宜八珍汤、补中益气汤之类主之ใ。

太阴之ใ厥,则腹满(เ月真)แ胀,后不利。

休息久ื痢:白豆腐酢煎食之,即愈。【《普济方》】

右为末,酢煮ุ面糊为丸ฤ梧子大。每服三五十丸,米饮下。

香连丸【《济生方》】治气痢,后重里急,或下泄。

若呕吐食不得下,加软石膏一钱五分,陈皮一钱,山栀仁炒五分,生姜六分,缓呷之,以泻胃口之热。

【注肠澼者,邪僻积于肠间,而为ฦ便利也。肠澼便血者,阴络之血溢也๣。白沫乃肠外之寒汁沫,脓血乃ี汁沫与血相搏,并合而下也。便血乃阴泄于内,发热为ฦ阳脱于外。本经曰:阴阳虚,肠澼死。下白沫者,阴液ຂ下注,故脉ำ沉者为顺。如脉浮乃经气下泄,脉气上浮,经脉相离,故为死证。悬绝者,足少阴之ใ阴液绝也。滑大者,足少阴之生气盛也。身不热者,阳不外脱也。脉ำ不悬绝,阴不下脱也。悬濇者,阳明之生气已脱,故死。夫胃气绝,则真脏之ใ脉见,故当以脏期之。肝至悬絶,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。悬绝者,绝无຀阳明之胃气,而真脏ู孤悬也。】

虎掌薇御各二两ä枳实附子人参槟榔干姜ä各三两ä厚朴六两皂荚三寸白朮五两ä

吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

腹胀忽泄,日夜不止,诸药不效,此气脱也๣。用益智子仁二两,浓煎饮之ใ,立愈。【《得效方》】

升阳汤治一日大便三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中ณ鸣,小便黄。

凡初感者,病气未深,脏气未败,但略๓去其所病之滞,则胃气自安,不难愈也。

早治会粹【元?朱震亨】

【注夫阳气生于阴中,尺肤寒生阳之气少矣。阳气衰于下,故主虚泄。泄则亡阴,故脉细也。】

右,姜枣煎æ服。

右切,以水七升,煎一升半,分温服之。

伤寒六书【明?陶华】

少阴司天,热气下临,肺气上从,喘呕。

上气欬逆:紫苏子入水研,滤汁同粳米煮粥食。【《简便方》】

(艹款)แ冬花不以多少

水二钟,生姜四片,紫ใ苏半钱,同煎æ至一钟,去滓,不拘时服。

柏斋何氏曰:《机要》所论欬嗽二证,盖倒说也。肺为气主而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃ี通利,斯谓之欬。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无物也,斯ั谓之嗽。欬字从亥,亥者有形之ใ物也,故果核草荄皆从亥,亥复有隔关之义。嗽ณ字从束从欠,此古人制字之ใ妙,乃二证之ใ所以分也๣。观此则《机要》之说,诚倒置欤?

论脏腑虚实生死

【注失气,后气也。夫厥气上逆则欬,下逆则ท为失为ฦ遗。气与欬俱失者,厥逆从上下散也。】

旧ງ僚钱可久素า善饮,面赤痰盛,大便不实。余以为ฦ肠胃湿痰壅滞,用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂,吐痰甚多,大便始实,此后日຅以黄连三钱泡汤饮之而安。

半夏掣三两肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮去白,各二钱

九精丸一名九物牛黄丸。治男子沾鬼魅欲死,所见惊怖欲走,时无຀休止,邪气不能自绝者。

牛黄土精,一云火精龙骨水精荆实人精元参元武精赤石脂朱雀精玉屑细研,白虎精曾青苍龙精空青研,天精雄黄地精,无຀石者炒研,各一两ä

右九味,名九精,上通九天,下通九地。为细末,炼蜜和丸ฤ如小豆大,每服一丸ฤ,日三服,以知为度。

甘遂散【《得效方》,下同】一名遂心丹。治癫痫及妇女心风血邪。

甘遂一钱

右为末,用猪心取三管血三条,和甘遂多少和之ใ,将心批作二片,入药在内,合之线缚,外用皮纸裹湿,慢火煨熟ງ,或令焦,取药细研,入辰砂末一钱,和匀,分作四丸,每服一丸ฤ,将所煨猪心煎汤化下。再服用别猪心亦可。过半日,大便下恶物后,调和胃气。凡此病乍作乍ๅ醒者,苏不食,迷痴者,不治。

泻心汤治心受积热,谵言发狂,踰墙上屋。

大黄黄芩黄连各五钱

右剉散,每服四钱๥,水一盏半煎服。

引神归舍丹治心气,亦治心风。

生天南星刮去皮取心朱砂水飞各一两附子一枚,重七钱已上者,炮去皮脐เ

右为末,用猪心血,丸ฤ梧子大,如不稠黏,用面糊少许,煎忘忧草根汤下,子午之ใ交,各一服。

秘方แ半夏丸【《集验方》】治心风狂。张德明传,其内人失心狂数年,服此药而愈,后再作服人参琥珀丸而安。

半夏一两,用生姜ä汁煎五十沸,取出,切作块,更煎æ令熟,焙干为ฦ细末麝香一钱๥,研水银半钱๥生薄荷一大

握,和水银研如泥

右件药入薄荷泥内,更研千百下,丸如芥子大,每服十五丸ฤ,金银汤临ภ卧下,三日再服。

人参琥珀丸治癫狂心风。

人参琥珀研茯神๰茯苓石菖蒲节密者远志各半两ä,温酒浸半日去心*โ*另研酸枣仁温酒浸半日,去壳,净纸上炒令香熟朱砂另研水飞,各二钱๥半