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古今图书集成医部全录卷二百九十五

四逆汤治太阳误汗,复加烧针而厥者。

厥逆,乃手足因气血逆而冷也。因气虚为主,有因血虚。气虚脉细,血虚脉大,热厥脉数,外感脉沉实,有痰脉ำ弦。因痰者,用白朮、竹沥;气虚,四君子;血虚,四物;热厥,用承气;外感,用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥,阴衰于下则热,阳衰于下则ท寒者。又有手足麻者,属气虚;手足木者,有湿痰死血;十指麻木,是胃中ณ有湿痰死血。

黄帝ຓ问曰:厥之ใ寒热者何也?岐伯曰:阳气衰于下,则为ฦ寒厥;阴气衰于下,则ท为热厥。

右为ฦ粗末,捣筛,每服四钱,水一大盏,入香豉五十粒,煎æ至六分,去滓,不拘时温服。一方无຀虎头骨,有赤茯苓一两。

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日຅二服。

热疟,目痛鼻燥,鼓颔,属阳明。热多寒少,烦渴尿赤者,柴苓汤;暑月,黄连香薷饮;热伤气分,单热而渴者,白虎加人参汤,或黄芩汤加桂少许。

【注邪正阴阳之ใ气,上下出入,交争于上下,并于阴则ท阴实而阳虚,并于阳则阳实而阴虚。】

白黄色枯,舌缩,恍惚语乱ກ者死。当归、白朮二两ä,水煎入生地汁蜜和服。【《三十六黄方แ》】

甚于内者,皆足致此,非独酒矣。

【注此以视疾而知其病也。】

中热而喘,取足少阴腘中血络。

平气散【东垣,下同】治喘。

二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消เ。其传为息贲者,死不治。

麦门冬二两鹿茸熟地黄黄芪五味子鸡(月坒)胵ณ炒肉苁蓉酒浸ฤ山茱萸破故纸炒牛膝酒浸人参各七钱半白茯苓地骨皮元参各五钱

诸失血及产妇蓐à中渴者,名曰血渴,宜求益血之剂๘,已于本证中论之ใ。

【注腰者肾之腑,故先腰痛。肾主ว骨,故胻น酸。肾为水脏,津液ຂ不能上资,故苦渴数饮也๣。】

收汗止汗之剂,如麻黄根、浮小麦、乌梅、北五味、小黑豆、龙骨、牡蛎之ใ属,皆可随宜择用。

风寒湿三气杂至,合而为痹。其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少,阴气盛,两ä气相感,故汗出而濡也。

鼽衄洟出,中有悬痈宿肉,窒洞不通,不知香臭,素า髎主之。

又方:用青蒿绞汁服之,或塞鼻中,极验。【《易简方แ》,下同】

人参白朮茯苓甘草生地当归川ษ芎白芍

右六味(口父)咀,以水七升,煮ุ取三升,分三服。

凡火不盛,气不逆,而血动不止者,乃其元阴受损,营气失守,病在根本而然。经曰:起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则ท吐衄;阴络伤则血内溢,血内溢则ท后血。此二言者,最得损伤失血之源。故凡治损伤,无火无຀气而血不止者,最不宜妄用寒凉以伐生气,又不宜妄用辛燥以动阳气。盖此二者,大非真阴亏损者所宜,而治此之法,但宜纯甘至静之品,培之养之,以完固损伤,则营气自将宁谧,不待治血而自安矣。且今人以劳伤而病者,多属此证,若不救根本,终必败亡。

劳伤气虚挟寒,阴阳不相为ฦ守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之ใ状,法当温中使血

帝ຓ曰:治之ใ奈何?复以何术?岐伯曰:以四鰞鲗鱼๠骨、一茹藘,二物并合之,丸ฤ以雀卵,大如小豆,以五丸ฤ为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中ณ肠中《素า问》腹中论新า校正云,按别ี本一作伤中。及伤肝也。

血淋热痛:黄芩一两,水煎æ热服。【《千金方》】

鸡苏二两通草滑石各五两ä竹叶一把生地黄半斤小蓟根一两

男子脉浮ด弱而濇,为无子,精气清冷。

少腹中满,热闭不能ม溺,足五里主之。

牛黄散治上焦热,脏腑秘结。

膀胱无຀水等证,有因泄泻水归大肠而小水不通者,此当但治泄泻,泄泻止而水自利也๣。有因大汗多汗,气从汗泄而小水不利者,此当调治营卫,表气收而小便自利也๣。有虚劳亡血伤精,水随液去,五内枯燥而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充而小水渐利也。凡此数者,皆膀胱é无水枯涸ຈ之证,不可再加分利。惟泄泻证亦有可分利者,亦不过十之ใ三耳。诸证皆非有水不通而为ฦ癃闭,当于各门求治。

太阴之厥,则腹满(月真)แ胀,后不利ำ。

又方:用豉心炒为末,一升分四服,酒下,入口即断也。

右为ฦ末,酢煮ุ面糊为丸梧子大。每服三五十丸,米饮下。

右各为末,每用连一钱、姜半钱和匀,空心温酒下或米饮下,神效。

若呕吐食不得下,加软石膏一钱五分,陈皮一钱,山栀仁炒五分,生姜ä六分,缓呷之,以泻胃口之ใ热。

帝曰:肠澼便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如?岐伯曰:脉沉则ท生,脉ำ浮则死。帝日຅:肠澼下脓血何如?岐伯曰:脉ำ悬绝则死,滑大则生。帝ຓ曰:肠澼之ใ属,身不热,脉不悬绝,何如?曰:滑大者曰生,悬濇者曰死。以脏期之。

虎掌薇御各二两ä枳实附子人参槟榔干姜ä各三两厚朴六两皂荚三寸白朮五两ä

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主ว之。

腹胀忽泄,日຅夜不止,诸药不效,此气脱๳也。用益智子仁二两,浓煎饮之,立愈。【《得效方》】

右作一服,水二钟,生姜ä三片,煎æ至一钟,去滓,食前,通口服

凡初感者,病气未深,脏气未败,但略去其所病之滞,则ท胃气自安,不难愈也。

世俗类用濇药治利ำ与泻,若积久而虚者,或可行之。初得之ใ者,必变他疾,为祸不少。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。

【注夫阳气生于阴中ณ,尺肤寒生阳之ใ气少矣。阳气衰于下,故主虚泄。泄则ท亡阴,故脉细也๣。】

吴茱萸人参各等分

右切,以水七升,煎æ一升半,分温服之。

虚弱,或寒气所客,或饮食所伤,致上逆而食不得下也。洁古老人从三焦分气积寒三因。上焦在胃口,上通天气,主ว纳而不出;中焦在中脘่,上通天气,下通地气,主ว熟腐水谷;下焦在脐下,下通地气,主出而不纳。故上焦吐者,皆从于气。气者,天之阳也๣。其脉浮而洪。其证食已即吐,渴欲饮水,治当降气和中ณ。中焦吐者,皆从于积,有阴有阳,气食相假。其脉浮而弦。其证或先痛后吐,或先吐后痛,法当去积和气。下焦吐者,皆从于寒,地道也๣。其脉大而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,法当通其闭塞,温其寒气。后世更为分别:食剎则吐谓之ใ呕,剎者顷ั刻๑也,食才入口,即便吐出,用小半夏汤。食入则吐,谓之暴吐,言食才下咽,即便吐出,生姜橘皮汤。食已则ท吐,谓之ใ呕吐,言食毕然后吐,橘皮半夏汤。食久则吐,谓之反胃,盖食久则既入于胃矣,胃中ณ不能别清浊,化精微,则复反而出,水煮ุ金花丸。再食则ท吐谓之翻胃,言初食一次不吐也๣,第二次食下则吐,直从胃之下口翻腾上出,易老紫ใ泥丸ฤ。旦ຆ食暮吐,暮食朝吐,乃积一日之食,至六时之久,然后吐,此下焦病,半夏生姜大黄汤。以上诸证,吐愈速则ท愈在上,吐愈久ื则愈在下,阴阳虚实之间,未易黑白判ศ也。古方通以半夏、生姜ä为ฦ正剂,独东垣云生姜ä止呕,但治表实气壅,若胃虚谷气不行,惟当补胃推扬谷气而已。故服小半夏汤不愈者,服大半夏汤立愈。挟寒者,喜热恶寒,肢冷脉小,或二陈汤加丁香、炮姜,或理中ณ汤加枳实,并须ี冰冷与服,冷则不吐。诸药不效者,红豆丸神效。挟热者,喜冷恶热,躁渴脉洪,二陈汤加黄连、栀子、竹茹、枇杷叶、干葛、生姜、芦根汁。气滞者,胀满不通,二陈汤加枳实、沉香、木香。痰饮者,遇冷即发,俗名冷涎ๆ泛,先以姜苏汤下灵砂丹,继以顺ิ气之药。食积者,消导乃安,枳实、厚朴、苍朮、神曲、麦芽、山楂、砂仁。吐而诸药不效,必假镇重以坠之ใ,灵砂丹、养正丹。吐而中ณ气久虚,必借谷食以和之,宜白米炒焦黑色、陈皮、茯苓、半夏、甘草、陈苍米、苡仁、谷糵,时时呷陈米饮。先吐后泻,身热腹闷,名曰漏气,此因上焦伤风,邪ิ气内着,麦门冬汤。二便不通,气逆不续,名曰走哺,此下焦实热,人参汤主之。干呕气逆,橘皮、生姜等分。恶心胃伤,虚者,人参、橘红、茯苓、甘草、半夏、生姜;实者,枳壳、砂仁、橘红、半夏、白蔻、藿香。呕苦,邪ิ在胆经,黄连、甘草、生姜、橘皮、柴胡。吐酸责之肝脏,挟热者,左金丸加白蔻、生姜ä、竹茹、栀子;挟寒者,左金丸ฤ加丁香、干姜、白朮、沉香。呕清水者,多气虚,六君子汤加赤石脂。吐蛔虫者,皆胃冷,理中汤加川ษ椒五粒、槟榔ศ五分,吞乌梅丸ฤ。详别其因,对证用药,不胶于一定之ใ迹,乃可应无຀穷之变耳。

少阴司天,热气下临,肺气上从,喘呕。

欬嗽短气:紫苏二钱๥,人参一钱,水一钟煎服。【《普济方》】

(艹款)冬花不以多少

麻黄去节,二钱杏仁炒,去皮尖半夏姜制陈皮各一钱辣桂甘草炙,各半钱

柏斋何氏曰:《机要》所论欬嗽二证,盖倒说也。肺为ฦ气主ว而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为ฦ痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃通利,斯ั谓之欬。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无物也๣,斯ั谓之嗽。欬字从亥,亥者有形之物也,故果核草荄皆从亥,亥复有隔关之义。嗽字从束从欠,此古人制字之妙,乃ี二证之所以分也。观此则ท《机要》之ใ说,诚倒置欤?

中藏经【汉?华佗】

【注失气,后气也。夫厥气上逆则欬,下逆则为失为ฦ遗。气与欬俱失者,厥逆从上下散也。】

一男子素า不善调摄,唾痰口干,饮食不美,服化痰行气之剂,胷ต满腹膨,痰涎愈盛;服导痰理脾之剂,肚腹膨胀,二便不利;服分气利水之ใ剂,腹大胁痛,睡卧不得;服破血消导之剂,两足背肿,两ä关脉ำ浮大,不及于寸口。余以脾ຆ土虚而生痰,朝用金匮加减肾气丸,夕用补中益气汤煎送前丸,月余诸证渐退,饮食渐进;再用八味丸、补中益气汤,月余乃能ม转侧,又两月而能ม步履;却服十全大补汤、还少丹,又半载而康。后稍失调理,其腹仍胀,随服前药即愈。

半夏掣三两ä肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮去白,各二钱

茯苓四两ä甘草干姜细辛大黄各三两五味子半夏杏仁各半升

邪气脏腑病形篇

肺脉急甚为ฦ癫疾。

【注肺主清金而畏ั寒,寒甚则ท为癫疾,所谓重阴则癫也。】

本神篇

肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。

【注喜乐่,心之情也๣。如喜乐无຀极则伤肺脏ู之魄,魄伤则狂。意者心之发,盖喜乐无极,则ท神亦惮散而不存矣。肺主皮毛,故人皮革焦。】

经脉篇

胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则ท惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。

【注阳明者午也,阴气加之,故洒洒振寒。善呻者,阳气郁๗而欲伸出之。数欠者,阳欲引而上也。颜๨黑者,阴气加于上也๣。病至者,病气而至于经脉也。阳明之脉病,则ท恶人与火,闻木音则惕然而惊。胃络上通于心,故心欲动,阴阳相薄,故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实,实则ท登高而歌。热盛于身,故弃衣而走。阳明之脉下膈属胃络脾,故贲响腹胀。】

膀胱足太阳之脉,是主筋所生病者,痔疟狂痫疾。

【注阳气者柔则养筋,故是主筋所生之ใ病,则ท为痔。经络沉以内薄,则为疟。厥逆于下,则为ฦ癫为狂。】

癫狂篇

目眦外决于面者为ฦ锐眦,在内近鼻者为内眦。上为外眦,下为ฦ内眦。

【注太阴之ใ气主约束,目外角为锐眦,内角为ฦ内眦者,乃ี太阴之ใ气主乎外内之ใ目眦也。太阳为目上纲,阳明为ฦ目下纲,上为外眦,下为ฦ内眦者,乃ี太阳阳明之气,主于上下之ใ目眦也。】

骨癫疾者,顑齿诸腧分肉皆满而骨居,汗出烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。

【注齿者骨之余,分肉属骨,是以骨癫疾者,顑齿诸分肉皆满。骨居者,骨肉不相亲也。汗出烦悗者,病在足少阴肾而上及于手少阴心也。呕多沃沫,太阴阳明之ใ气上脱也。气下泄,少阴之气下泄也。阴阳上下离脱,故为不治。】

癫疾者,疾发如狂者,死不治。

【注阴盛者癫,阳盛者狂。疾发如狂者,阴阳之气并伤,故死不治。】

扁鹊难经