知母汤治肝疟,上焦壅滞,心烦头疼,寒热不止,肌肉消瘦,不下食。
人参黄芩甘草各三两ä(เ艹舌)蒌根四两柴胡八两生姜二两大枣十二枚
明六经
帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。
五种黄病:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也。黄汗者乃ี大汗出入水所致,身体微肿,汗出如黄蘗汁。用生茅根一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。【《肘后》】
酒瘅,心中懊ิ憹而热,不能ม食,时欲吐。酒为ฦ湿热之最,气归于心肺,味归于脾胃,久积之ใ热,不下行而上触则生懊憹,痞塞中焦则不能ม食,其湿热之ใ气不下行而上触则为呕,呕则ท势转横逆,遍积周身也。《伤寒论》谓:阳明病无汗,小便不利,心中懊憹ท者,身必发黄。是知热
平人气象论
气满胷中ณ喘息,取足太阴大指之ใ端,去爪中ณ如韭叶。寒则ท留แ之,热则疾之,气下乃止。
石膏二两ä麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三钱五味子半夏各半升
【注魄汗,肺之汗也。经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,皮毛汗出,而精血仍藏于阴,如魄汗未藏,是夺汗而伤其精血矣。肺脏之阴液外泄,则四脏之阴并逆而起,上熏于肺,使人喘急喉鸣。】
右为末,水丸梧子大。空心,盐酒下七八十丸。
诸病久损,肾虚而渴,宜八味丸、黄芪饮、四物汤加人参、木瓜各半钱,或七珍饮、大补汤去朮加木瓜如数。
刺热篇
湿气乘脾者,亦能作汗。凡证有身重困倦,而脉见缓大,声音如从瓮中出者,多属湿证。若热湿胜者,但去其火而湿自清,宜用前阳证之法;寒湿胜者,但助其火而湿自退,宜用前阴证之法。或用玉屏风散、四君子汤、五君子煎之ใ类,以健脾土之ใ气,则湿去而汗自收。
【注太阳之ใ气司表,而下出膀胱经,气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】
鼽衄有痈,迎香主之。
又方:艾灰吹之ใ,或鲜艾叶捣取汁饮,干者煮ุ服。
八珍汤治血尿不止。
又方แ治吐血,酒客,温疫,中热毒,干呕心烦。
气逆于脏ู,则血随气乱而错经妄行,然必有气逆喘满,或胷胁痛胀,或尺寸弦强等证。此当以顺气为先,宜陈皮、青皮、杏仁、白芥子、泽泻之属主之。有火者,宜栀子、芍药之类,兼以平肝;无火者宜香附、乌ไ药、干姜、郁๗金之属,用行阴滞。然此必气实多逆者乃ี堪用,此盖顺ิ气则血自宁也。其或实中有虚不堪消เ耗者,则或宜暂用,或酌其佐使,不可拘也。
大怒气逆上冲,暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便;或茅根煎汤,磨沉香服之ใ。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胷中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动热者,解郁汤。虚者,保命散。
【注胷胁支满者,肝虚则ท胷ต胁胀满。食气入胃,散精于肝,肝气伤,故妨于食。肝臭臊,肺臭腥,不能淡渗皮毛则肺虚,无所归藏于肝则ท肝虚,肝肺两虚,是以病至则先闻腥臊臭也。肺气虚,出清腋;肝脏虚,先唾血也。不能充肤热肉,则四肢冷。肝开窍于目,故目眩也。肝主疏泄,时时前后血者,肝无所藏而虚泄矣。醉以入房,在男子则ท精伤,在女子则月事衰少不来。气生于精血,精血虚脱则气竭矣。】
小便卒淋:萎蕤一两ä,芭蕉根四两ä,水二大碗,煎一碗半,入滑石二钱,分三服。【《圣惠方แ》】
又方治血淋,小便渗痛。
失精
溺难痛,白浊,卒疝,少腹肿,欬逆呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俛仰,面黑,热,腹中(เ月真)满,身热厥痛,行间主之。
大黄蒸黄芩枳实麸炒麻仁炒去壳,另研牵牛炒槟榔羌活杏仁汤浸去皮尖,炒黄白芷各一两ä人参
服分利既多,而小水愈不通者,此必下竭之证。察其水亏者,必须大补真阴;火虚者,必须ี峻补阳气。气达水行,其便自调。不可见其假实,恣意疏通,此与榨่干汁泲枯油者何异?致令竭者愈竭,鲜不危矣。
【注阳明乃燥热之经,从中见太阴之湿化。太阴不足,则ท胃气热,而人迎躁盛。胃气上逆,颇关在肺,而为ฦ喘息气逆。胃气盛强,不能游溢精气,而太阴不足矣。太阴不足,则ท五脏ู六腑皆无所受气,而为厥逆之死证。五有余者,谓身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息而气逆,此五病气之ใ有余。二不足者,病癃一日数十溲,太阴脉微细如发,亦病气之不尼。阳明主表,外得五有余,不能行气于表之三阳。太阴主ว里,内得二不足,不能行气于里之ใ三阴。此其身之表里阴阳皆为断ษ绝,其死明矣。】
赤白重下:豆豉熬少焦,捣服一合,日三。或炒焦以水浸汁服。亦验。
古姜墨丸治赤白痢。
宣连一两干姜ä半两
若痢已久ื而后重不去,此大肠坠下,去槟榔、枳壳,用条芩加升麻一钱,以升提之。
通评虚实论
右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
冷滑下利,不禁虚羸:用缩砂仁为末,以羊子肝薄切掺之,瓦上焙干为末,入干姜末等分,饭丸梧子大。每服四十丸,白汤下,日二服。
当归梢陈皮升麻各一钱益智仁白朮人参柴胡黄芩各九分半夏黄芪甘草各六分苍朮二钱
诸泻论治
暑泻因中暑热者,宜胃苓汤,或五苓散加车前子末少许,甚效。
平人气象论
古参萸汤治气虚胃寒,呕吐冷涎ๆ阴证。干呕通用。
半夏加茯苓汤【仲景】治呕哕眩悸,谷不得下。
愚按古人以呕属阳明,多气多血,故有声有物,血气俱病也。吐属太阳,多血少气,故有物无声,血病也。哕属少阳,多气少血,故有声无物,气病也。东垣以呕吐哕俱属脾胃
【注胆汁泄者呕苦,呕则ท胆气绝矣。夫十一脏腑皆取决于胆,是胆为脏ู腑阴阳生气之始,故中ณ胆者一日半死。】
久患呷嗽ณ,喉中ณ作声,不得眠:取白前焙捣为ฦ末,每温酒服二钱。【《深师方》】
右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏喉。
加减麻黄汤治肺感寒邪,欬嗽。
欬嗽二字取义辩
夫酒客欬者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
【注大肠者肺之腑,为传道之官,是以上逆则ท欬,下逆则遗矢。】
少司马黎仰之因怒耳鸣,吐痰作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡合四物,加山栀、茯神,陈皮而瘥。
右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治支饮胃热,上冲其面,致面热如醉者。
论十枣汤甘遂半夏汤二方
胷中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉ำ沉者,有留饮。
黄连清膈丸【东垣,下同】治心肺间有热及经中热。
奇病论
帝ຓ曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之ใ?名为何病?歧伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓。髓者以脑为主。脑แ逆,故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。帝ຓ曰:善!
【注此下受之ใ寒,上逆于巅å顶,故名曰厥逆。】
大奇论
二阴急为ฦ痫厥。
【注二阴,少阴也。痫厥者,昏迷仆扑不知人。此水气乘心,是以二阴脉急。】
脉ำ至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。
【注如喘者,脉来滑急也。此痰水上壅,故脉ำ来急滑,名曰暴厥。暴厥者,一时昏厥而不能与人言。】
脉解篇
太阳所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为ฦ瘖也。内夺而厥则为ฦ瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。
【注入中为ฦ瘖者,阳盛已๐衰,入中之气不足,则阴虚而为瘖矣。阳盛于外,内夺其所藏之气,则ท肾
虚矣。阳受气于四末,阳盛已衰,故四肢不收而为ฦ痱。肾气不足则为ฦ瘖,以致少阴之气不至,则手足厥冷矣。】
调经论
志有余,则腹胀飧泄,不足则厥。
【注肾者胃之关也,不利则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原,故不足则ท厥逆而冷。】
络之ใ与孙脉,俱输于经,血与气并,则为ฦ实焉。血之与气,并走于上则为ฦ大厥,厥则暴死。气复反则ท生,不反则死。
【注夫络脉ำ之血气,孙络之血气,俱输于经,是血与气共并于血分,则为实也。血之与气,并走于上则ท为大逆,逆则ท暴死。气复反则生,不反则ท死。】
生气通天论
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎æ厥。
【注烦劳则伤阳气,夏时阳浮于外,故益虚而煎æ厥。】