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古今图书集成医部全录卷二百九十二

知母汤治肝疟,上焦壅滞,心烦头疼,寒热不止,肌肉消瘦,不下食。

人参黄芩甘草各三两ä(เ艹舌)蒌根四两柴胡八两生姜二两大枣十二枚

明六经

帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也๣。

五种黄病:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也。黄汗者乃ี大汗出入水所致,身体微肿,汗出如黄蘗汁。用生茅根一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。【《肘后》】

酒瘅,心中懊ิ憹而热,不能ม食,时欲吐。酒为ฦ湿热之最,气归于心肺,味归于脾胃,久积之ใ热,不下行而上触则生懊憹,痞塞中焦则不能ม食,其湿热之ใ气不下行而上触则为呕,呕则ท势转横逆,遍积周身也。《伤寒论》谓:阳明病无汗,小便不利,心中懊憹ท者,身必发黄。是知热

平人气象论

气满胷中ณ喘息,取足太阴大指之ใ端,去爪中ณ如韭叶。寒则ท留แ之,热则疾之,气下乃止。

石膏二两ä麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三钱๥五味子半夏各半升

【注魄汗,肺之汗也。经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,皮毛汗出,而精血仍藏于阴,如魄汗未藏,是夺汗而伤其精血矣。肺脏之阴液外泄,则四脏之阴并逆而起,上熏๱于肺,使人喘急喉鸣。】

右为末,水丸梧子大。空心,盐酒下七八十丸。

诸病久损,肾虚而渴,宜八味丸、黄芪饮、四物汤加人参、木瓜各半钱,或七珍饮、大补汤去朮加木瓜如数。

刺热篇

湿气乘脾者,亦能作汗。凡证有身重困倦,而脉见缓大,声音如从瓮中出者,多属湿证。若热湿胜者,但去其火而湿自清,宜用前阳证之法;寒湿胜者,但助其火而湿自退,宜用前阴证之法。或用玉屏风散、四君子汤、五君子煎之ใ类,以健脾土之ใ气,则湿去而汗自收。

【注太阳之ใ气司表,而下出膀胱经,气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】

鼽衄有痈,迎香主之。

又方:艾灰吹之ใ,或鲜艾叶捣取汁饮,干者煮ุ服。

八珍汤治血尿不止。

又方แ治吐血,酒客,温疫,中热毒,干呕心烦。

气逆于脏ู,则血随气乱而错经妄行,然必有气逆喘满,或胷胁痛胀,或尺寸弦强等证。此当以顺气为先,宜陈皮、青皮、杏仁、白芥子、泽泻之属主之。有火者,宜栀子、芍药之类,兼以平肝;无火者宜香附、乌ไ药、干姜、郁๗金之属,用行阴滞。然此必气实多逆者乃ี堪用,此盖顺ิ气则血自宁也๣。其或实中有虚不堪消เ耗者,则或宜暂用,或酌其佐使,不可拘也。

大怒气逆上冲,暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便;或茅根煎汤,磨沉香服之ใ。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者,瘀血也๣,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胷中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动热者,解郁汤。虚者,保命散。

【注胷胁支满者,肝虚则ท胷ต胁胀满。食气入胃,散精于肝,肝气伤,故妨于食。肝臭臊,肺臭腥,不能淡渗皮毛则肺虚,无所归藏于肝则ท肝虚,肝肺两虚,是以病至则先闻腥臊臭也。肺气虚,出清腋;肝脏虚,先唾血也。不能充肤热肉,则四肢冷。肝开窍于目,故目眩也๣。肝主疏泄,时时前๩后血者,肝无所藏而虚泄矣。醉以入房,在男子则ท精伤,在女子则月事衰少不来。气生于精血,精血虚脱๳则气竭矣。】

小便卒淋:萎蕤一两ä,芭蕉根四两ä,水二大碗,煎一碗半,入滑石二钱๥,分三服。【《圣惠方แ》】

又方治血淋,小便渗痛。

失精

溺难痛,白浊,卒疝,少腹肿,欬逆呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俛仰,面黑,热,腹中(เ月真)满,身热厥痛,行间主之。

大黄蒸黄芩枳实麸炒麻仁炒去壳,另研牵牛炒槟榔羌活杏仁汤浸去皮尖,炒黄白芷各一两ä人参

服分利既多,而小水愈不通者,此必下竭之证。察其水亏者,必须大补真阴;火虚者,必须ี峻补阳气。气达水行,其便自调。不可见其假实,恣意疏通,此与榨่干汁泲枯油者何异?致令竭者愈竭,鲜不危矣。

【注阳明乃燥热之经,从中见太阴之湿化。太阴不足,则ท胃气热,而人迎躁盛。胃气上逆,颇关在肺,而为ฦ喘息气逆。胃气盛强,不能游溢精气,而太阴不足矣。太阴不足,则ท五脏ู六腑皆无所受气,而为厥逆之死证。五有余者,谓身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息而气逆,此五病气之ใ有余。二不足者,病癃一日຅数十溲,太阴脉微细如发,亦病气之不尼。阳明主表,外得五有余,不能行气于表之三阳。太阴主ว里,内得二不足,不能行气于里之ใ三阴。此其身之表里阴阳皆为断ษ绝,其死明矣。】

赤白重下:豆豉熬少焦,捣服一合,日三。或炒焦以水浸汁服。亦验。

古姜墨丸治赤白痢。

宣连一两干姜ä半两

若痢已久ื而后重不去,此大肠坠下,去槟榔、枳壳,用条芩加升麻一钱,以升提之。

通评虚实论

右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

冷滑下利,不禁虚羸:用缩砂仁为末,以羊子肝薄切掺之,瓦上焙干为末,入干姜末等分,饭丸梧子大。每服四十丸,白汤下,日二服。

当归梢陈皮升麻各一钱益智仁白朮人参柴胡黄芩各九分半夏黄芪甘草各六分苍朮二钱

诸泻论治

暑泻因中暑热者,宜胃苓汤,或五苓散加车前子末少许,甚效。

平人气象论

古参萸汤治气虚胃寒,呕吐冷涎ๆ阴证。干呕通用。

半夏加茯苓汤【仲景】治呕哕眩悸,谷不得下。

愚按古人以呕属阳明,多气多血,故有声有物,血气俱病也。吐属太阳,多血少气,故有物无声,血病也。哕属少阳,多气少血,故有声无物,气病也๣。东垣以呕吐哕俱属脾胃

【注胆汁泄者呕苦,呕则ท胆气绝矣。夫十一脏腑皆取决于胆,是胆为脏ู腑阴阳生气之始,故中ณ胆者一日半死。】

久患呷嗽ณ,喉中ณ作声,不得眠:取白前๩焙捣为ฦ末,每温酒服二钱。【《深师方》】

右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏喉。

加减麻黄汤治肺感寒邪,欬嗽。

欬嗽二字取义辩

夫酒客欬者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

【注大肠者肺之腑,为传道之官,是以上逆则ท欬,下逆则遗矢。】

少司马黎仰之因怒耳鸣,吐痰作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡合四物,加山栀、茯神,陈皮而瘥。

右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治支饮胃热,上冲其面,致面热如醉者。

论十枣汤甘遂半夏汤二方

胷中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉ำ沉者,有留饮。

黄连清膈丸【东垣,下同】治心肺间有热及经中热。

奇病论

帝ຓ曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之ใ?名为何病?歧伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓。髓者以脑为主。脑แ逆,故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。帝ຓ曰:善!

【注此下受之ใ寒,上逆于巅å顶,故名曰厥逆。】

大奇论

二阴急为ฦ痫厥。

【注二阴,少阴也。痫厥者,昏迷仆扑不知人。此水气乘心,是以二阴脉急。】

脉ำ至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。

【注如喘者,脉来滑急也。此痰水上壅,故脉ำ来急滑,名曰暴厥。暴厥者,一时昏厥而不能与人言。】

脉解篇

太阳所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为ฦ瘖也。内夺而厥则为ฦ瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也๣。

【注入中为ฦ瘖者,阳盛已๐衰,入中之气不足,则阴虚而为瘖矣。阳盛于外,内夺其所藏之气,则ท肾

虚矣。阳受气于四末,阳盛已衰,故四肢不收而为ฦ痱。肾气不足则为ฦ瘖,以致少阴之气不至,则手足厥冷矣。】

调经论

志有余,则腹胀飧泄,不足则厥。

【注肾者胃之关也,不利则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原,故不足则ท厥逆而冷。】

络之ใ与孙脉,俱输于经,血与气并,则为ฦ实焉。血之与气,并走于上则为ฦ大厥,厥则暴死。气复反则ท生,不反则死。

【注夫络脉ำ之血气,孙络之血气,俱输于经,是血与气共并于血分,则为实也。血之与气,并走于上则ท为大逆,逆则ท暴死。气复反则生,不反则ท死。】

生气通天论

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎æ厥。

【注烦劳则伤阳气,夏时阳浮于外,故益虚而煎æ厥。】