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古今图书集成医部全录卷二百九十一

柴胡去半夏加(艹舌)แ蒌汤【《金匮要略๓》】治疟病发渴者;亦治劳疟。

明六经

【注卫气同邪ิ将入于阴,表气虚,故起于毫毛伸欠。】

五种黄病:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也。黄汗者乃ี大汗出入水所致,身体微肿,汗出如黄蘗汁。用生茅根一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。【《肘后》】

女劳瘅,额上黑,谓身黄加以额黑也。黑为北方阴晦之色,乃ี加于南方离明之位,此必先有胃热脾寒之浊气下流入肾,益以女劳无度而后成之ใ,其繇来自非一日຅。《肘后》谓因交接入水所致,或有所验。然火炎薪烬,额色转黑,虽不入水,其能免乎ๆ?故脾ຆ中之ใ浊气,下趋入肾,水土互显之色,但于黄中ณ见黑滞耳。若相火从水中上炎而合于心之君火,其势燎原,烟焰之ใ色,先透于额๩,乃ี至微汗亦随火而出于额๩,心之液且外亡矣。手足心热,内伤皆然。日暮阳明用事,阳明主阖,收敛一身之湿热,疾趋而下,膀胱因而告急,其小便自利,大便黑时溏,又是膀胱蓄血之验。腹如水状,实非水也,正指蓄血而言也,故不治。

平人气象论

邪在肺,则ท病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,欬动肩背,取之膺中外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之ใ快然,乃刺之;取之ใ缺盆中以越之ใ。

石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜ä各三钱五味子半夏各半升

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏๱肺,使人喘鸣。

右为ฦ末,水丸ฤ梧子大。空心,盐酒下七八十丸ฤ。

诸病中ณ有渴,已各见本证。今特举其无病自渴,与病瘥后渴者,参朮散、四君子汤、缩脾ຆ汤,或七珍散加木瓜一钱,皆可选用。生料五苓散加人参一钱名春泽汤,以五苓散和四君子汤亦名春泽汤,尤是要药,更兼作四皓粥食之ใ。

刺๐热篇

诸病误治,有不当汗而妄汗,或虽当汗而汗之太过者,皆汗多亡阳之证,是亦阴证之属,当察其虚之微甚。微虚者,宜三阴煎、五阴煎、独参汤之ใ类主ว之;大虚者,非大补元煎、六味回阳饮之类不可。

【注太阳之气司表,而下出膀胱经,气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】

鼻鼽衄,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

又方:艾灰吹之ใ,或鲜艾叶捣取汁饮,干者煮服。

煎调元明粉一二钱,饥服,一剂๘即止,后以八珍汤调理。

又方治吐血,酒客,温疫,中热毒,干呕心烦。

阴抑阳,则火清气降而血自静矣。此治阳盛动血之ใ**โ也。火盛逼血妄行者,或上或下,必有火脉火证可据,乃ี可以清火为先,火清而血自安矣。宜芩、连、知、蘗、元参、栀子、童便、犀角、天花粉、生地、芍药、龙胆草之属,择而用之。如阳明火盛者,须加石膏。三焦热极,或闭结不通者,须ี加大黄。如热壅于上,火不能ม降者,于清火药中须加泽泻、木通、栀子之属导之泄之,则火可降血可清也。然火有虚实,或宜兼补,或宜兼清,所当酌也。若以假火当真火,则ท害不旋踵矣。

大怒气逆上冲,暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便;或茅根煎汤,磨沉香服之ใ。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者,瘀血也๣,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胷中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动热者,解郁汤。虚者,保命散。

帝曰:有病胷胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为ฦ何?何以得之?岐伯曰:病名曰血枯。此得之ใ少年时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

小便卒淋:萎蕤一两,芭蕉根四两,水二大碗,煎一碗半,入滑石二钱,分三服。【《圣惠方》】

右八味治下筛,以麻子饮五合,和服方แ寸匕,日三,尿砂石出。一方加榆木白皮三分。

失精

少腹胀急,小便不利ำ,厥气上头巅å,漏谷主之。

大黄蒸黄芩枳实麸炒麻仁炒去壳,另研牵牛炒槟榔ศ羌活杏仁汤浸ฤ去皮尖,炒黄白芷各一两人参

久服桂枝之属,以致水亏阳亢,而小便不通者,宜解毒壮水,以化阴煎之类主之;甚者,以黄连解毒汤加分利滋阴等药亦可。惟菉豆饮为解毒之神๰剂。其有因久服阳药,作用过多,火本不盛,单由水亏者,非六味地黄汤大剂滋之ใ不可也。

【注阳明乃ี燥热之ใ经,从中见太阴之湿化。太阴不足,则胃气热,而人迎躁盛。胃气上逆,颇็关在肺,而为ฦ喘息气逆。胃气盛强,不能ม游溢精气,而太阴不足矣。太阴不足,则五脏六腑皆无຀所受气,而为ฦ厥逆之死证。五有余者,谓身热如炭,颈่膺如格,人迎躁盛,喘息而气逆,此五病气之有余。二不足者,病癃一日数十溲,太阴脉微细如发,亦病气之ใ不尼。阳明主ว表,外得五有余,不能ม行气于表之三阳。太阴主里,内得二不足,不能行气于里之三阴。此其身之表里阴阳皆为ฦ断绝,其死明矣。】

血痢如刺:以豉一升,水渍相淹,煎两ä沸,绞汁顿ู服,不瘥再作。

古姜墨丸治赤白痢。

姜连散【《杜壬方》】治气痢,后重里急,或下泄。

若痢已久而后重不去,此大肠坠下,去槟榔ศ、枳壳,用条芩加升麻一钱,以升提之。

【注荣卫气血,皆水谷之所生,胃为ฦ受纳之腑,肠为传导之ใ官,阴阳两虚,又失所生之ใ本,故死。】

右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。

吐利ำ止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

冷滑下利,不禁虚羸:用缩砂仁为末,以羊子肝薄切掺之,瓦上焙干为末,入干姜ä末等分,饭丸ฤ梧子大。每服四十丸,白汤下,日二服。

益胃汤治头闷,劳动则ท微痛,不喜饮食,四肢怠惰,燥热短气,口干不知味,肠鸣,大便微溏,黄色,身体昏闷,并皆治之。

诸泻论治

有每日五更初洞泻,服止泻药并无效,米饮下五味丸ฤ,或专以五味子煎饮,亦治脾肾泻。惟省节饮食,忌口。但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾肾泻。分水饮下二神丸ฤ及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久则ท重,其人虚甚,宜椒附汤。

平人气象论

右,姜煎æ温服。

半夏加茯苓汤【仲景】治呕哕眩悸,谷不得下。

呕吐论

【注胆汁泄者呕苦,呕则胆气绝矣。夫十一脏ู腑皆取决于胆,是胆为脏腑阴阳生气之始,故中胆者一日半死。】

久ื嗽唾血:白前、桔梗、桑白皮三两ä炒,甘草一两炙,水六升,煮ุ一升,分三服。忌猪肉菘菜。【《外台》】

右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏๱喉。

水二钟,生姜五片,红枣一枚,煎æ至一钟,去滓,不拘时服。

欬嗽二字取义แ辩

夫吐血欬逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

【注大肠者肺之腑,为传道之ใ官,是以上逆则欬,下逆则遗矢。】

六君子加煨า干姜、山栀、神๰曲而愈。

右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。

右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

论十枣汤甘遂半夏汤二方

留饮者,胁下痛引缺盆,欬嗽则辄已๐。

黄连清膈丸【东垣,下同】治心肺间有热及经中ณ热。

火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之ใ,以苦发之。

枳壳汤治胃疟,心腹胀满不食。

枳壳去瓤麸炒,三两厚朴去皮姜制人参白朮白茯苓各二两

右粗捣筛,每服四钱๥,水一盏半,入生姜ä一枣大切,煎至一盏,去滓温服。

药馄饨治证同前。

良姜吴茱萸胡椒各一分

右为细末,猪脾ຆ一条剉,作臛,加五味炒之,一半滚药,一半不滚药,并作馄饨,有药者,以墨点之ใ,遇点者吞下,无药者嚼下,一服效。

大补元煎【《景岳全书》,下同】治男妇气血大坏,精神๰失守,危剧等证。

人参少则ท用一二钱๥、多则用一二两熟地少则用二三钱,多则用二三两山药炒杜仲各二钱๥枸杞当归各二三钱๥,泄泻者去之ใ炙甘草一二钱๥山茱萸一钱,畏酸吞酸者去之

水二钟็,煎æ七分,食远温服。

右归饮凡命门之阳衰阴胜者宜此。

熟ງ地二三钱๥,或加至一二两山药炒枸杞肉桂各一二钱๥制附子一二三钱杜仲姜ä制各二钱๥山茱萸肉一钱๥甘草炙

水二钟,煎æ七分,食远温服。

五福饮凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。

人参随宜熟地随宜白朮炒,一钱五分当归二三钱炙甘草一钱๥

水二钟,煎æ七分,食远温服。或加生姜三五片。

一阴煎凡疟疾伤寒屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者。比亦汗多伤阴,水亏而然也๣,皆宜用此加减主之。

熟地黄三五钱生地黄白芍药麦门冬丹参各二钱牛膝一钱๥五分甘草一钱

水二钟,煎七分,食远温服。

加减一阴煎治证如前,而火之甚者,宜用此方。

生地黄芍药麦冬各二钱熟ງ地黄三五钱炙甘草五七分知母地骨皮各一钱

水二钟,煎æ服。

三阴煎凡疟疾汗多邪散,而寒热犹不能ม止,是皆少阳厥阴阴虚血少之病,微有火者,宜一阴煎;无火者,宜此主之ใ。