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古今图书集成医部全录卷二百九十

阳邪与荣争,而邪ิ火发于外,则为热;阴邪ิ与卫争,而正气退于内,则为寒。卫虚则先寒,荣虚则ท先热。表邪ิ多则寒多,里邪ิ多则热多,表里相半,寒热相等。诸疟惟食积挟火,寒已๐复热,热已复寒,谓之ใ寒热相并。又暑疟单热,湿疟单寒。寒疟先寒后热,风疟先热后寒,余皆先寒后热。阴阳寒热明而治疟知本矣。

【注卫气同邪将入于阴,表气虚,故起于毫毛伸欠。】

湿热黄疸:柴胡一两,甘草二钱半,作一剂๘,以水一盏,白茅根一握,煎至七分,任意时时服之。【《秘宝方แ》】

女劳瘅,额上黑,谓身黄加以额黑也๣。黑为北方แ阴晦之色,乃ี加于南方แ离明之位,此必先有胃热脾寒之ใ浊气下流入肾,益以女劳无຀度而后成之,其繇来自非一日。《肘后》谓因交接入水所致,或有所验。然火炎薪烬,额色转黑,虽不入水,其能免乎?故脾ຆ中之浊气,下趋入肾,水土互显之色,但于黄中见黑滞耳。若相火从水中上炎而合于心之ใ君火,其势燎原,烟焰之色,先透于额,乃至微汗亦随火而出于额,心之ใ液ຂ且外亡矣。手足心热,内伤皆然。日暮阳明用事,阳明主阖,收敛一身之湿热,疾趋而下,膀胱因而告急,其小便自利ำ,大便黑时溏,又是膀胱蓄血之验。腹如水状,实非水也๣,正指蓄血而言也๣,故不治。

【注发瘅,湿热发外也。腹中ณ热,烦心出黄,热在内也。】

邪在肺,则ท病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,欬动肩背,取之膺中外俞,背三节五脏之ใ旁,以手疾按之快然,乃刺之;取之ใ缺盆中以越之ใ。

小青龙加石膏汤治哮喘。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则ท熏肺,使人喘鸣。

黄蘗一斤,剉๥生地半斤,酒浸ฤ二日຅,蒸烂研膏,与黄蘗拌晒干白茯苓四两熟地天冬人参甘菊各二两条芩酒炒当归枳壳,麦冬片芩生,各一两ä

诸病中ณ有渴,已๐各见本证。今特举ะ其无病自渴,与病瘥后渴者,参朮散、四君子汤、缩脾ຆ汤,或七珍散加木瓜一钱,皆可选用。生料五苓散加人参一钱名春泽汤,以五苓散和四君子汤亦名春泽汤,尤是要药,更兼作四皓粥食之ใ。

【注心肺居于膈上,火热移于肺金,则金水之ใ液ຂ涸,是以膈上之津液ຂ耗竭而为消渴也。】

诸病误治,有不当汗而妄汗,或虽当汗而汗之太过者,皆汗多亡阳之证,是亦阴证之属,当察其虚之微甚。微虚者,宜三阴煎、五阴煎æ、独参汤之ใ类主之;大虚者,非大补元煎、六味回阳饮之ใ类不可。

肾病者,寝汗出,憎风。

鼻鼽衄,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

少小鼻衄,小劳辄出:桑耳不以多少,炒令焦,捣末,每发,以杏仁大塞鼻中,数度可。

煎æ调元明粉一二钱,饥服,一剂即止,后以八珍汤调理。

右四味(เ口父)แ咀,以水五升,煮取一升,内马通汁一升,煮取一升,顿服。仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。

阴抑阳,则ท火清气降而血自静矣。此治阳盛动血之ใ**也。火盛逼血妄行者,或上或下,必有火脉火证可据,乃可以清火为先,火清而血自安矣。宜芩、连、知、蘗、元参、栀子、童便、犀角、天花粉、生地、芍药、龙胆草之属,择而用之。如阳明火盛者,须ี加石膏。三焦热极,或闭结不通者,须加大黄。如热壅于上,火不能降者,于清火药中须加泽泻、木通、栀子之属导之ใ泄之,则火可降血可清也。然火有虚实,或宜兼补,或宜兼清,所当酌也。若以假火当真火,则害不旋๙踵矣。

阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟饮子主之。因酒者,古葛连丸ฤ、小调中ณ汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。

帝曰:有病胷胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液ຂ,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰血枯。此得之少年时有所大脱๳血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

沙淋石淋:人参焙,黄芪盐水炙,等分为ฦ末,用红皮大萝卜一枚,切作四片,以蜜二两将萝卜逐片蘸炙,令干再炙,勿令焦,以蜜尽为度,每用一片蘸药食之,仍以盐汤送下,以瘥为度。【《三因方》】

右八味治下筛,以麻子饮五合,和服方แ寸匕,日三,尿砂石出。一方加榆木白皮三分。

淋家不可发汗,发汗则ท必便血。

少腹胀急,小便不利ำ,厥气上头巅å,漏谷主ว之。

槟榔ศ丸治大肠积热,气壅不通,心腹胀满,大便秘结。

久服桂枝之ใ属,以致水亏阳亢,而小便不通者,宜解毒壮水,以化阴煎之ใ类主之;甚者,以黄连解毒汤加分利ำ滋阴等药亦可。惟菉豆饮为解毒之ใ神剂๘。其有因久服阳药,作用过多,火本不盛,单由á水亏者,非六味地黄汤大剂滋之ใ不可也。

帝曰:有癃者,一日຅数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也๣。太阴脉ำ微细如发者,此不足也。其病安在?名为ฦ何病?岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇็在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余,二不足也๣。帝曰:何谓五有余,二不足?岐伯曰:所谓五有余者,五病气之有余也。二不足者,亦病气之ใ不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

血痢如刺:以豉一升,水渍相淹,煎æ两沸,绞汁顿服,不瘥再作。

右为ฦ末,神曲糊丸ฤ菉豆大。每百丸米饮下,以利尽秽物为度。

姜连散【《杜壬方แ》】治气痢,后重里急,或下泄。

【注按前证亦有因脾气虚弱者,有因脾气下陷者,有因肝气虚弱者,有因肝血虚热者。】

【注荣卫气血,皆水谷之所生,胃为受纳之ใ腑,肠为传导之官,阴阳两虚,又失所生之本,故死。】

杜若藿香白朮橘皮吴茱萸干姜人参厚朴木香鸡舌香瞿麦桂心薄荷女萎茴香

吐利ำ止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之ใ。

暴泻引饮:秦艽二两ä,甘草炙半两ä,每服三钱,水煎服。【《圣惠方》】

益胃汤治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢怠惰,燥热短气,口干不知味,肠鸣,大便微溏,黄色,身体昏闷,并皆治之。

泄泻之ใ病,多见小水不利,水谷分则ท泻自止,故曰治泻不利ำ小水,非其治也。然小水不利,其因非一,而有可利者,有不可利者,宜详辨之。如湿胜作泻,而小水不利者,以一时水土相乱,并归大肠而然。有热胜作泻,而小水不利者,以火乘阴分,水道闭濇而然。有寒泻而小水不利者,以小肠之火受伤,气化无权而然。有脾虚作泻,而小水不利ำ者,以土不制ๆ水,清浊不分而然。有命门火衰作泻,而小水不利ำ者,以真阴亏损,元精枯涸而然。凡此皆小水不利之候。然惟暴注新病者可利,形气强壮者可利,酒湿过度口腹不慎者可利,实热闭塞者可利ำ,小腹胀满水道痛急者可利ำ。又若病久者不可利,阴不足者不可利,脉证多寒者不可利,形虚气弱者不可利,口干非渴而不喜冷者不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水而利则亡阴,泻以火虚而利复伤气。倘不察其所病之本,则未有不愈利愈虚而速其危者矣。

有每日五更初ม洞泻,服止泻药并无效,米饮下五味丸,或专以五味子煎饮,亦治脾ຆ肾泻。惟省节饮食,忌口。但得日间上半夜无຀事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾肾泻。分水饮下二神๰丸及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久则ท重,其人虚甚,宜椒附汤。

【注风乃木邪,久则内干脾土,而成飧泄。故曰春伤于风,邪ิ气留连,乃为洞泄。】

右,姜煎温服。

右为末,每服二钱๥,水一盏,入蜜调服。

呕吐论

刺中ณ胆,一日຅半死,其动为呕。

久嗽唾血:白前๩、桔梗、桑白皮三两炒,甘草一两ä炙,水六升,煮ุ一升,分三服。忌猪肉菘菜。【《外台》】

雄黄半两人参艾叶各三钱(เ艹款)冬花佛耳草各二钱半

水二钟,生姜ä五片,红枣一枚,煎至一钟็,去滓,不拘时服。

古今医统【明?๣徐春甫】

夫吐血欬逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

肺欬不已,则ท大肠受之。大肠欬状,欬而遗矢。

六君子加煨干姜ä、山栀、神曲而愈。

木香五钱๥砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香叶各一钱陈皮干葛高良姜丁香甘草炙,各二钱

右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

溢饮之证,水饮溢出于表,荣卫尽为之不利ำ,必仿伤寒病荣卫两伤之法,发汗以散其水,而荣卫通,经脉行,则四肢之水亦散矣。究竟大青龙升天而行**,小青龙鼓浪ฐ而奔沧海,治饮证必以小青龙为第一义也。

留饮者,胁下痛引缺盆,欬嗽则辄已๐。

右为末,炼蜜丸如桐子大,每服十丸,临卧,门冬汤下,或薄荷汤亦得。

火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。

【注脏ู位者,天气上临而下合人之脏位,随燥气之所伤而命其病也๣。】

右碾极细,以蒸饼为丸ฤ如菉豆大,每服三丸,发日຅早五更,以新า汲水朝东吞下。忌湿面生冷荤腥。

煮ุ药豆法治久疟疟母痞块者,不宜用消เ痞丸散等破气并热药,只宜用制ๆ豆法,食尽二升,自然消愈。

大黑豆二升常山半斤ภ血竭五钱,另研枳实四两ä

右用水一斗ç,先剉常山、枳实,煮十余沸,入豆候熟ງ,去二味,再入血竭末,用文武火熬尽汁,取出晒干,每日食之。一二合后,可灸章门二穴,其痞自消。

疟疾方【《医贯》】不论新า久,男妇皆可服。

白朮土炒白茯苓川ษ芎各六分白芍酒炒陈皮去白当归山楂蒸取肉知母盐水炒黄蘗盐水炒各八分甘草黄连姜汁炒青皮各三分软柴胡半夏姜汁煮透晒干条芩酒洗,各五分枳壳麸炒,二分姜一片

水煎服。寒热退,去柴胡,加人参三分。孕妇不可用枳壳。

桂枝羌活汤【河间,下同】

桂枝羌活防风甘草炙,各半两

右为粗末,每服半两,水一盏半,煎æ至一盏,迎发而服之。吐者加半夏曲等分。

麻黄羌活汤治疟病,头痛项强,脉浮恶风无汗者。

麻黄去节羌活防风甘草炙,各半两

右为粗末,每服半两,水一盏半,煎至一盏,温服。如吐者,加半夏曲等分。

麻黄桂枝汤治疟如前病证而夜发者。

麻黄一两,去节甘草炙,三钱๥黄芩五钱桃仁三十个,去皮尖桂枝三钱

右五味,同为细末,依前๩服。桃仁味苦甘辛,肝者血之ใ海,血聚则肝气燥,经所谓邪气深远而入血,故夜发乃阴经有邪ิ。此汤发散血中ณ风寒之剂。

白芷汤治疟病,先以大柴胡汤下过,外微邪未尽者。

白芷一两知母一两七钱石膏四两

右为粗末,同前煎服。

桂枝芍药汤治疟发寒热大争。

桂枝三钱黄芪知母石膏芍药各半两