景岳全书【明?张介宾】
汗乃心液,热则变红而逆出上窍,阳邪ิ失汗,以致热毒入脏,化为瘀血,从口吐出,多属阳明。凡见目红骨热,神昏谵狂,胷ต腹急满,皆血证也。热浅者,犀角地黄汤加黄芩、山栀、茅根、藕节,或小柴胡汤、黄连蘗皮汤。热深者,桃仁承气汤、三黄汤、抵当汤丸。阳毒者,升麻汤。作渴者,五苓散,恐水入复吐故也。或竹叶石膏汤皆加川芎调血、炒山栀降火,危哉!又有阴证吐血,脉迟腹痛厥逆,呕吐血紫黑色者,难治。姑以理中汤、甘桔汤、加生姜汁、半夏汤救之。又牙床属胃,牙齿属肾,如阳明传入少阴,二经相并,血出于牙缝如吐者,人多不觉其为牙血,以凉水漱,血则ท止,少顷ั又来者是。外用绿袍散,内服解毒汤合犀角地黄汤,或生地芩连汤下之ใ。轻者,清胃降火而已。
臂多青脉曰脱血。
血淋沙淋,小便濇痛:用黄烂浮石为ฦ末,每服二钱,生甘草煎汤调服。【《直指方》】
右为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,新汲水下。自利去大黄加栀子。小儿丸ฤ如麻子,三五丸。
灵枢经
小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉,与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘,取三里。
白豆蔻丁香檀香木香各一两藿香甘草各四两桃仁二两
大抵不禁之ใ病,虚火多而实热少,倘以虚证误投泻火,顷刻危殆,慎之。
【注病先发于脾ຆ,则身痛体重,一日而之胃则胀,二日而之ใ肾则少腹腰脊痛胫酸,三日而之膀胱则背(月吕)แ筋痛小便闭,十日不已死。冬之人定在亥,谓土败而水胜也。夏之ใ晏食在寅,木旺而土绝也。】
赤白痢下:鸦片、木香、黄连、白朮各一分,研末,饭丸小豆大,壮者一分,老幼半分,空心米饮下。忌酸物生冷油腻茶酒面,无不止者。口渴略饮米汤。
四味香连丸ฤ治痢疾初ม起,不问赤白。
甘露丸【《普济方》】治伏暑泻痢,及肠风下血,或酒毒下血。
【注按前证若气滞食积,湿热所致,宜用此方治之。若脾虚饮食停滞,宜用六君子送香连丸调补之。经云:脾主ว血,肺主ว气。前证乃气血俱受病也。若因脾肺血伤所致,宜用四物汤加白朮、茯苓煎æ送香连丸。若因脾肺气伤所致,宜用四君汤加当归、川芎煎送香连丸。】
【注此热淫于下也。】
右三味(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎。腹中痛者,去葱白加芍药二两。呕逆加生姜三两。咽痛去芍药加桔梗一两ä。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两,皆与方แ相应,乃ี服之ใ。
伤寒论【汉?张机】
老人泄泻不止:枯白矾一两,诃藜勒煨七钱半为末,米饮服,二钱取愈。
诃黎勒丸治大肠虚冷,泄泻不止,腹胁引痛,饮食不化。
逆秋气则太阴不收,肺气焦满,冬为ฦ飧泄,盖肺热叶焦为ฦ胀满也。肺伤则肾水失其所生,故当冬令而为ฦ肾虚飧泄。飧泄者,水谷不分而寒泄也。
食积作泻,宜再下之,神曲、大黄作丸子服。
湿胜则濡泻。
右九味为ฦ末,水和捏成饼子,每服十数饼,细嚼姜ä汤送下,不拘时候。
小半夏汤一名生姜ä半夏汤。治支饮作呕,似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心下愦愦无奈者。
水呕心下怔忡,先渴后呕者,赤茯苓汤。先呕后渴者,猪苓汤。水入即吐者,五苓散。
手太阴厥逆,虚满而欬,善呕沫,治主病者。
肺虚久嗽:人参末二两ä,鹿角胶炙研一两,每服三钱,用薄荷豉汤一盏,葱少许,入铫子煎æ一二沸,倾入盏内,遇欬时温呷三五口,甚妙。【《食疗本草》】
右(口父)แ咀,每服五钱,用水一大盏,生姜七片,煎æ至六分,去滓,食后稍热服。
水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎æ八分,不拘时温服。
五脏六腑,一有浊气,郁而为火,炎上熏肺,则令人欬,是肺乃总司尔。《活人书》曰:肺为五脏ู六腑之华盖,专主于气,气之清浊既分则无嗽。清气不分,浊气上干于华盖,加以挟水停饮,肺不得清则为ฦ嗽ณ。抑考《内经》曰:五脏六腑皆令人嗽ณ,非独肺也。大抵外邪郁๗火,痰饮上攻,脉弦滑数,有余之证可治。若失血家脉芤数,潮热面赤,下午剧ຕ者,初或可治,日久ื羸瘦不可救。
欬家其脉弦,为有水,十枣汤主之ใ。
肾欬之状,欬则肩背相引而痛,甚则欬涎。
都宪孟有涯气短痰运,服辛香之ใ剂,痰盛遗尿,两ä尺浮ด大,按之如无。余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳。用八味丸料é三剂而愈。
右为末和匀,以生姜自然汁打黍米糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
右六味,水六升,煮ุ取一升八合,分温三服,如人行*โ*里进之。
凡热痰乘风火上入,目暗耳鸣,多似虚证,误行温补,转锢其痰,永无出路,医之罪也。
灵枢经
千金地黄丸【《本事方แ》】治心热。
【注民病痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之ใ贼也。瞀闷,肺气病也。火盛精伤,故善暴死。】
金郁之ใ发,燥气以行。民病欬逆,心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干面尘色恶。
右为末,每服二钱,煎倒流水一盏调下,食前。待宣利ำ止后服。
脾恶湿。
湿温即
伤暑得之为正邪ิ。
按元礼国朝名医中之ใ翘楚也。其于中ณ寒,略窥大意,未识奥旨ຈ。且不曰以热病法治之则死,反曰热病用此药即死,殊失主客。然二老外,更无有言及中ณ寒者,昌又推其登坛建帜之功矣。
足痹不可举ะ,侧而取之ใ,在枢合中,以圆利针,大针不可。
右作一服,水二钟,生姜五片,煎æ至一钟็,不拘时服。
景岳全书【明?张介宾】
风者,百病之ใ长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。或痹不仁肿痛,当是之ใ时,可汤熨及火灸刺而去之ใ。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发欬上气。
顺德府张安抚字耘夫,年六十一岁,于己้未闰十一月初患风证,半身不遂,语言蹇濇,心神昏愦,烦躁自汗,表虚恶风,如洒冰雪,口不知味,鼻不闻香臭,闻木音则惊怖,小便频多,大便结燥。若用大黄之类下之ใ,却便饮食减少不敢用,不然则满闷。最苦者昼夜不得瞑目而寐,约有三月余。凡三易医,病全不减。至庚申年三月初ม七日,又因风邪ิ,加之ใ痰嗽ณ,嗌干燥疼痛不利ำ,唾多,中脘气痞似噎ດ。予思《内经》有云:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏ู乃病,脏病形乃应。又云:人之气,以天地之疾风名之ใ。此风气下陷入阴中ณ,不能生发,上行则为病矣。又云:形乐志苦,病生于脉,神先病也。邪ิ风加之,邪入于经,动无常处,前证互见。治病必求其本,邪气乃服。论时月则ท宜升阳、补脾胃、泻风木;论病则宜实表里、养胃气、泻肝木、润燥、益元气,慎喜怒,是治其本也。宜以加减冲和汤治之。自汗加黄芪半钱,嗽加五味子二十粒。昼夜不得睡,乃因心事烦扰,心火内动,上乘๖阳分,卫气不得交入阴分,故使然也。以朱砂安神丸ฤ服之,由是昼亦得睡。十日后,安抚曰:不得睡三月有余,今困睡不已,莫非他病生否?予曰:不然。卫气者,昼则行阳二十五度,夜则ท行阴亦二十五度。此卫气交入阴分,循其天度,故安抚得睡也,何病之有焉!止眼白睛红,隐濇难开,宜以当归连翘汤洗之ใ。十三日后,至日晡,微有闷乱不安。于前冲和汤中又加柴胡三分,以升少阳之气。饮三服,至十五日,全得安卧,减自汗。恶寒躁热,胷膈痞满,小便多,服药之ใ后,小便减少,大便一二日一行,鼻闻香,口知味,饮食如常,脉微弦而柔和,按之微有力。止咽喉中妨闷,会厌后肿,舌赤,早辰语言快利,午后微濇。以元参升麻汤煎去滓稍热噙漱,时时咽之,前证良愈。止牙齿无力,不能嚼物。用牢牙散入麝香少许研匀,临卧擦牙后,以温水漱之ใ愈。安抚初病时,右肩臂膊痛无主持,不能举动,多汗出,肌肉瘦不能正卧,卧则痛甚。经曰:汗出偏沮,使人偏枯。予思《内经》云:虚与实邻,决而通之。又云:留瘦不移节而刺之,使经络通和血气乃ี复。又言陷下者灸之。为阳气下陷入阴中ณ,肩膊时痛,不能运动,以火导之ใ,火引而上,补之温之ใ。已上证皆宜灸刺,谓此先刺十二经之ใ井穴,于四月十二日右肩臂上肩井穴内先针ฤ,后灸二七壮,及至疮发,渐于枯瘦处渐添肌肉,汗出少,肩臂微有力。至五月初八日,再灸肩井,次于尺泽穴各灸二十八壮,引气下行,与正气相接,次日臂膊又添气力,自能摇动矣。时值仲夏,暑热渐盛,以清肺饮子补肺气,养脾胃,定心气。
中风虚弱:羊肚一具,粳米二合:和椒姜ä豉葱作羹食。一切风毒,并杀三虫,肠痔,能ม进食。若病胃胀满,心闷发热,即宜服之ใ。五月五日午时附地刈à取枲耳药,洗暴捣下筛,每服方แ寸匕,酒或浆水下,日一夜三。若觉吐逆,则以蜜丸服,准计方แ寸匕数也。风轻者日二服,若身体作粟或麻豆出,此为风毒出也,可以针刺溃去黄汁乃ี止。七月七,九月九,方可采用。
右作一服,水二钟,煎一钟,不拘时服。
右,将二味在于新瓦上煅,令江子焦赤为ฦ度,炼蜜丸ฤ如芡实大。每服一丸,用绵裹放患人口中ณ近喉处,良久ื,吐痰立愈。
独活寄生汤夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风得之,若不速治,流入脚膝,为偏枯、冷痹、缓弱疼重,或腰痛、挛脚、重痹,宜急服此方。
论中风属风
预防
经曰:风从汗泄。似可微汗解表。表实无汗者,散之劫之;表虚自汗者,温之ใ解之ใ。若气滞者难治,宜吐之。
治烦躁。
生蒲黄干荷叶等分
右为末,每服三钱,浓煎,桑白皮汤,放温调下,食后。
治血散治一切吐血衄血,能ม解一切毒,及诸热烦躁。
茜根四两大豆黄药子甘草各二两
右为ฦ末,每服二钱,新汲水调下。加人参二两,治痰嗽有血。
必胜散治血妄流溢,或吐或衄。
小蓟并根用人参蒲黄炒熟地川芎当归乌ไ梅去核,各等分
右(เ口父)咀,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。
大补血丸治阴虚吐血。
当归一钱生地一钱五分
右以杜牛膝汁浸三日取起,酒洗净,入臼内杵千杵,为丸桐子大,白汤下。
云岐子芩散凉心肺,解劳热,止吐衄。
黄芪一两ä白芍药黄芩人参白茯苓麦门冬桔梗生地各五钱
右为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜ä三片,煎æ一盏半,入药末三钱,煎æ七分,去滓温服。
鸡子汤疗欬逆,唾脓血。
鸡子一个甘草炙大黄黄芩各二分甘遂一分
右用水六升,煮ุ取二升,去滓内鸡子,搅令调,尽饮之,良。忌海藻、菘菜。