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古今图书集成医部全录卷二百七十三

血病每以胃药收功,胃气一复,其血自止。他如呕吐后发热,及伤寒汗下后发热,但用调和胃气,自然热退。可见脾胃能统气血。

臂多青脉曰脱血。

小便淋疾:温水和云母粉服三钱。

右为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,新汲水下。自利去大黄加栀子。小儿丸如麻子,三五丸。

【注风为阳邪ิ,客于肤表,则ท淫伤于气矣。阳气伤,则ท阴寒精自出矣。风木之邪,内通肝气,肝主ว藏血,肝气受邪,则伤其血矣。】

小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之ใ太阳大络,视其络脉,与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘่,取三里。

调气散治前证,气不循故道,所以清浊混淆。

大抵不禁之病,虚火多而实热少,倘以虚证误投泻火,顷刻危殆,慎之ใ。

脾病,身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛、胫ã酸,三日຅背(月吕)筋痛、小便闭,十日不已๐,死。冬人定,夏晏食。

赤白痢下:鸦片、木香、黄连、白朮各一分,研末,饭丸ฤ小豆大,壮者一分,老幼半分,空心米饮下。忌酸物生冷油腻茶酒面,无不止者。口渴略饮米汤。

右为末,陈米糊丸菉豆大,每服二三十丸。

甘露丸【《普济方》】治伏暑泻痢,及肠风下血,或酒毒下血。

若红白相杂,加川芎、当归、桃仁各一钱๥五分以理血,滑石、陈皮、苍朮各一钱五分以理气。有余食积者,加山楂、枳实以消导。

【注此热淫于下也。】

大附子一枚甘草一两半干姜三两,强者四两

伤寒论【汉?张机】

老人冷泻,须暖元脏,除积冷温脾胃,进饮食。硫黄柳木槌研细,半夏汤泡七次,焙研等分,生姜ä自然汁调,蒸饼和杵百下,丸梧子大。每服十五丸ฤ至二十丸,空心温酒或姜汤下,妇人酢汤下。【《和剂๘局方แ》】

诃黎勒丸治大肠虚冷,泄泻不止,腹胁引痛,饮食不化。

为ฦ主。肺者,西方金也。其候各异,安得比而同之?风邪伤人,必入空窍,而空窍惟肠胃为ฦ最。风既居于肠胃,其导引之机,如顺ิ风扬帆,不俟脾ຆ之运化,食入即出,以故飧已即泄也。不知者以为脾ຆ虚,完谷不化。如长夏洞泄寒中ณ,及冬月飧泄之泄,反以补脾刚燥之ใ药,助风性之劲,有泄无已๐,每至束手无຀策。傥知从春令治之,用桂枝领ๆ风从肌表而出,一二剂๘而可愈也。而秋月之伤肺,伤于肺之燥也๣。与秋伤于燥,冬生欬嗽,同是一病。但在肺则为欬嗽ณ,在大肠则为ฦ飧泄。所谓肺移热于大肠,久为ฦ肠澼者,即此病也。但使肺热不传于大肠,则ท飧泄自止。不知者,惟务止泄,以燥益燥,吾目中所见诸大老之ใ误,历历可指也。冤哉!

食积作泻,宜再下之ใ,神๰曲、大黄作丸子服。

【注寒气下凝,故生浊阴;热气上散,故生清阳。如清气在下,是上而下降,故飧泄。浊气在上,是下而上凝,故(月真)แ胀。此身中ณ阴阳反作,气之逆从为病也๣。】

右九๡味为末,水和捏成饼子,每服十数饼,细嚼姜ä汤送下,不拘时候。

右,水一斗ç,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。

水呕心下怔忡,先渴后呕者,赤茯苓汤。先呕后渴者,猪苓汤。水入即吐者,五苓散。

【注少阴之气,上与阳明相合而主ว化水谷,少阴气厥,以致中焦虚满而变为ฦ呕逆,上下水火之气不交,故下泄清冷也。呕变当作变呕。】

肺虚久嗽:人参末二两,鹿角胶炙研一两ä,每服三钱,用薄荷豉汤一盏,葱少许,入铫子煎一二沸,倾入盏内,遇欬时温呷三五口,甚妙。【《食疗本草》】

粟壳二两半,蜜制陈皮去白桑皮炒桔梗紫苏叶半夏姜制甜葶苈五味子紫ใ菀杏仁去皮尖,麸炒炙甘草各七钱๥半

水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。

欬嗽总论

欬家其脉弦,为有水,十枣汤主之ใ。

【注脾脏ู居右,故欬则ท右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘๖于肺而为ฦ欬,甚则病及于本经。】

都宪孟有涯๹气短痰运,服辛香之剂,痰盛遗尿,两尺浮大,按之如无。余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳。用八味丸ฤ料三剂而愈。

灵砂另研白丸子各一两ä

右六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行**里进之。

律三条

灵枢经

右为细末,炼蜜为丸如鸡头实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。

【注民病痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也๣。少气者,火为气之贼也๣。瞀闷,肺气病也。火盛精伤,故善暴死。】

【注五之客气,乃太阴湿土,主气乃阳明燥金,是以燥湿更胜。沉阴布๧而寒及体者,二气并主清寒也。太阴所至终为雨,阳明所至为凄鸣,故风雨乃行。】

右为末,每服二钱,煎倒流水一盏调下,食前。待宣利止后服。

宣明五气论

湿温即

【注心主臭,心伤暑而自病,故恶臭,而证状脉ำ诊皆属乎ๆ心也๣。】

按元礼ึ国朝名医中ณ之翘楚也๣。其于中寒,略窥大意,未识奥旨ຈ。且不曰以热病法治之则死,反曰热病用此药即死,殊失主客。然二老外,更无有言及中寒者,昌又推其登坛建帜之功矣。

风痹注病不可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已汗出,久ื则目眩,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。

右作一服,水二钟็,生姜五片,煎至一钟็,不拘时服。

痹证非不有风,然风入在阴分,与寒湿互结,扰乱ກ其血脉,致身中ณ之阳不通于阴,故致痹也๣。古方多有用麻黄、白芷者,以麻黄能通阳气,白芷能ม行荣卫,然已๐入在四君、四物等药之ใ内,非颛发表明矣。至于攻里之ใ法,则ท从无有用之者。以攻里之药皆属苦寒,用之则阳愈不通,其痹转入诸腑而成死证者多矣,可无明辨而深戒欤?

风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之ใ时,可汗而发也。或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发欬上气。

太尉忠武史公年六十八岁,于至元戊辰十月初ม,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左侧边,遂觉面热,左ุ颊微有汗。师๲及左右诸人皆出,因左颊疏ຕ缓,被风寒客之,右颊急,口喎于右,脉ำ得浮紧,按之ใ洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸,先于左颊๐上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒,数日而愈。或曰:世医多以续命汤等药治之,今君用升麻汤加四味,其理安在?对曰:足阳明经起于鼻交頞中ณ,循鼻外入上齿中,手阳明经亦贯于下齿中,况两ä颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之ใ经,秦艽治口噤,防风散风邪,桂枝实表而固荣卫,使邪不能再伤,此其理也。夫病有标本经络之别ี,药有气味厚薄之ใ殊,察病之源,用药之ใ宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所主,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣。学者宜精思之ใ!

中ณ风虚弱:羊肚一具,粳米二合:和椒姜豉葱作羹食。一切风毒,并杀三虫,肠痔,能进食。若病胃胀满,心闷发热,即宜服之。五月五日຅午时附地刈取枲耳药,洗暴捣下筛,每服方寸匕,酒或浆水下,日一夜三。若觉吐逆,则以蜜丸ฤ服,准计方寸匕数也。风轻者日຅二服,若身体作粟或麻豆出,此为风毒出也,可以针刺๐溃去黄汁乃ี止。七月七,九月九,方可采用。

独活细辛甘菊花麻黄去节五味子附子炮去皮脐เ白芷赤茯苓肉桂白朮川芎紫ใ菀茸桑白皮各一钱甘草炙,半钱杏仁麸炒,去皮、尖防风各一钱๥

右,将二味在于新瓦上煅,令江子焦赤为ฦ度,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,用绵裹๥放患人口中ณ近喉处,良久,吐痰立愈。

右八味,以清酒三升,水五升,煮取三升,温服五合,日三。

论中风属风

心神不足,痰滞于心包络,宜至宝丹,或牛黄清心丸ฤ。

经曰:风从汗泄。似可微汗解表。表实无汗者,散之劫之;表虚自汗者,温之解之。若气滞者难治,宜吐之。

【注此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间,乃三焦通会元真之ใ处。风邪ิ客之,则ท气不内通,邪不外泄。风动之邪善行而数变。动而腠理开,则元气弛而洒然寒。变而腠理闭,则邪热留而胷膈闷。其为ฦ寒也,则三焦虚而食饮衰。其为热也๣,则ท邪热甚而肌肉铄。邪之所凑,其正必虚。正气为邪ิ所伤,故使人怢栗而不能食也,名日寒热。】

血出精道痛者,是即血淋之属,多因房劳以致阴虚火动,营血妄行而然。凡血出命门而濇痛者为血淋,不痛者多为

溺血。好色者必属虚也๣。

便血证治

便血之与肠澼,本非同类。盖便血者,大便多实,而血自下也。肠澼者,因泻痢而见脓血,即痢疾也。观《内经》曰:食饮不节,起居不时者阴受之ใ。阴受之则入五脏,入五脏ู则ท(月真)满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。此可见肠澼之ใ因飧泄,自与便血不同,而治亦有异。且便血有夙疾,而肠澼惟新า邪,尤为ฦ易辨。今诸书以此类言者,皆误也๣。兹列便血证治于此,而肠澼之义แ则在痢疾门。故凡临ภ此证者,必须详察大便之ใ燥泄何如,庶不致疑似误认之ใ谬。然多酒之人必多溏泄,亦多便血,是又不可因泄而作肠澼也。

大便下血,多由肠胃之ใ火,盖大肠小肠皆属于胃也๣。但血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门;血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。虽血之妄行,由火者多,然未必尽由于火也。故于火证之外,则其脾ຆ胃阳虚而不能统血者,有气陷而血亦陷者,有病久滑泄而血因以动者,有风邪结于阴分而为便血者。大都有火者多因血热,无火者多因虚滑。故治血者,但当知虚实之要。

下血因火者,宜清热为主,惟约营煎æ最佳,次以地榆散、槐花散、黄连丸、槐角丸ฤ之类主ว之。若热在脾ຆ胃小肠之间,而火之甚者,宜抽薪饮、黄连解毒汤之类主ว之ใ。若素以肠脏多火,而远年近日,脏ู毒下血,久不能ม愈者,宜脏ู连丸、猪脏丸主ว之。若大肠风热而血不止者,宜防风黄苓丸主之ใ。