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古今图书集成医部全录卷二百五十八

土郁之发,民病霍乱。

久泻:白石脂ฦ、干姜等分研,白沸汤和面为稀糊,丸梧子大。每米饮下三十丸。【《斗门方》】

五倍子茯苓各四两补骨脂酒浸炒,五两龙骨煅朱砂另研,各一两ä半肉苁蓉洗焙紫巴戟去心胡芦巴炒,各八两ä

论泄泻

之故。或面黄而气短,此元气损少之ใ故。且小肠者,手太阳经丙火也๣;膀胱者,足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位,小肠为壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼以五行相克论之,俱是足经。此火投于水,大寒之证,宜温之则愈。其与《难经》一证,寒热相反,亦名曰小肠。泻亦作泄。海ร藏云:此杂病火投于水,变为寒证。又外伤足太阳膀胱é经,左脉俱浮ด,为表阳之ใ候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水,而屈丙就壬化,脉反不浮而微沉。此内病与外病,俱有此火投水例,非精于诊脉者,孰能ม知之?宜姜、附、赤石脂、朱砂丹ล。

金匮真言论

大七香丸治脾胃虚冷,心膈噎塞,渐成膈气,脾泄泻痢,反胃呕吐。

赤石脂ฦ一斤

凡气吐者,气冲胷ต痛,食已暴吐而渴,治当降气和中,六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶,或七气汤。热气冲者,古荆黄汤加人参、甘草。

【注肺主ว气而司呼吸,其脉起于中焦,还循胃口,上膈属肺,故痹则烦满喘而呕。】

风痰欬嗽:大天南星一枚,炮裂研末。每服一钱,水一盏,姜ä三片,煎五分,温服。每早午晚各一服。【《博济方แ》】

黄芪散治欬嗽ณ唾血。

济生橘苏散治伤风欬嗽,身热有汗,恶风,脉浮数有热,服杏子汤不得者。

脉候

欬逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

帝曰:何以异之?岐伯曰:肺欬之状,欬而喘息有音,甚则ท唾血。

文学朱文哉遍体如虫螫,口舌糜烂,朝起必见二鬼,执盘飧以献,向余恸哭曰:余年未满三十,高堂有垂白之ใ亲,二鬼旦暮相侵,决无生理,倘邀

豁痰丸ฤ【《良方แ》下同】治风痰壅盛。

防己้椒目葶苈大黄丸治腹满,口舌干燥,此肠间有水气。

痰在膈上,大满大实,非吐不除,然非定法也。使为ฦ定法,人人能ม用之ใ矣,何必独推子和哉。子和必相其人可吐后,乃吐之。一吐不彻,俟再俟三,缓以开之。据云涌痰之法,自有擒纵卷舒,其非浪用可知。再论《金匮》不言之意以明之。《伤寒论》用汗吐下和温之法矣,至痰饮首当言吐者,仲景反不言之,何耶?其以吐发二字为言者,因

【注此夏病之常也。】

命门为ฦ十二官之ใ主,《内经》已详言之,余再取而尚论者,盖命门之经虽彰,而命门之旨ຈ尚晦也。命门既ຂ为ฦ十二经之ใ主,而所主者何主也?人非火不能生活,有此火而后十二经始得其生化之机。命门者,先天之火也๣。此火无形,而居于水之中。天下有形之火,水之所克;无形之ใ火,水之所生。火克于水者,有形之水也;火生于水者,无形之水也。然而无形之火,偏能生无形之ใ水,故火不藏于火而转藏于水也。命门之火,阳火也๣。一阳陷于二阴之间者也。人先生命门而后生心,其可专重夫心乎?心得命门而神明有主,始可以应物,肝得命门而谋虑,胆得命门而决断,胃得命门而能受纳,脾ຆ得命门而能转输,肺得命门而治节,大肠得命门而传导,小肠得命门而布化,肾得命门而作强,三焦得命门而决溃,膀胱得命门而收藏,无຀不借命门之ใ火以温养之也๣。此火宜补而不宜泻,宜于水中ณ以补火,尤宜于火中以补水,使火生于水,而还以藏于水也。倘日用寒凉以伐之ใ,则命门之ใ火微,又何能ม生养十二经耶?此《内经》所谓主不明,则十二官危,非重言命门欤?

升明之ใ纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。

【注岁金平气曰审平。在天为ฦ燥,金之令也๣。】

舟车丸泻湿利ำ水。

【注脉长而弹,弦而急也。此得之寒湿而阳气受伤,故弦急也。邪ิ在心下支胠间,故脉ำ左右弹。清湿地气之中人,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘,入手中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷。厥阴与督脉ำ会于巅,故头痛也。】

凡治中暑病,不辨外感内伤,动静劳逸,一概袭用成方แ者,医之ใ罪也。

岁露论篇

其次,前๩药中即须ี首加当归、肉桂,兼理其荣。以寒邪ิ中入,先伤荣血故也๣。不尔,药偏于卫,弗及于荣,与病即不相当,邪不尽服,必非胜算。此四难也。

人迎紧ู则为痛痹,代则ท乍甚乍ๅ间。盛则泻之ใ,虚则补之。紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药。陷下则灸之,不盛不虚以经取之,名曰经刺。

神仙飞步丹ล治诸风湿痹瘫痪等证。

《金匮》论肾着之病,其人身体重,腰中ณ冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久ื久ื得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓朮汤主ว之ใ。经但言骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。仲景知湿邪ิ不能伤肾脏ู之真,不过舍于所合,故以身重腰冷等证为ฦ言,曰饮食如故,曰病属下焦,意可知矣。然湿土之ใ邪ิ,贼伤寒水,恐害两肾所主生气之ใ原,关系尤大,故特举ะ肾着一证立方,以开其痹着。

【注病至而治之ใ者,言不能如恬憺虚无຀之世,虽有贼邪不能为害,设有病至而即以汤药治之。八风者,八方之风,触五脏邪气发病。五痹者,五脏之ใ痹也。以春甲乙伤于风者为肝痹,以夏丙丁伤于风者为心痹,以秋庚辛伤于风者为肺痹,以冬壬癸伤于风者为ฦ肾痹,以至阴戊己้遇此者为脾痹。草苏之枝,茎之旁枝;草荄之枝,根之ใ旁枝也。苏荄为ฦ本,而旁枝为末。五痹以五脏ู为本,而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之,经脉之外合病则以苏荄之枝治之ใ,是以本治本而以末治标也๣。】

新寨马叟年五十九๡,因秋欠税,官杖六十,得惊气,成风搐,已三年矣。病大发,则手足颤掉,不能ม持物,食则令人代哺,口目张睒,唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡。每发,市人皆聚观。夜卧发热,衣被尽去,遍身燥痒,中热而反外寒。久欲自尽,手不能绳,倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑中旧小吏也๣,以父母病讯戴人。戴人曰:此病甚易治,若隆暑时,不过一涌,再涌夺则愈矣。今已๐秋寒,可三之。如未愈,更刺腧穴,必愈。先以通圣散汗之。继服涌剂,则吐痰一二升,至晚又下五七行,其疾小愈。待五日再一涌ไ,出痰三四升,如鸡黄成块,状如汤热。叟以手颤不能ม自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉。约一二时许,稍稍省,又下数行,立觉势轻颤๶减,热亦不作,足亦能ม步,手能巾栉,自持匙箸。未至三涌,病去如濯。病后但觉极寒。戴人曰:当以食补之,久则自退。盖大疾去,卫气未复,故宜以散风导气之ใ药。切勿以热剂温之,恐反成他病也๣。

中ณ风口噤:荆芥穗为ฦ末,酒服二钱๥立愈,名荆芥散,前后用之ใ甚验。

羚羊角丸ฤ治脾脏ู中风,口面偏邪ิ,语蹇虚烦,手足腰脚不随。

万宝回春汤【《得效方》】治一切风虚诸证,去风和气活血,大有神๰效。夫血和平,荣卫调,则风证自去。

甘草二两芍药羌活桂心葛根麻黄地黄各三两ä生姜五两ä

中ณ风之久,语言蹇濇,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,史国公药酒神๰良。盖语言蹇濇,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也๣;手足拘挛,风燥其筋也๣;不堪行步,风燥而血不濡也๣;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆薢、蚕砂,可以去风,亦可以去湿。风去则蹇濇拘挛之证除,湿去则不遂不仁之ใ患愈。当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润๰燥。养血,则ท手得血而能摄,足得血而能ม多;润燥,则ท筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白朮者,用之以致冲和之气。风痹之久血必留แ居,鳖甲之用,所以治风邪ิ之固血也๣。

风木盛则克脾,脾受克,求助于食,当泻肝理风以安脾,脾ຆ安则食自如常也。

凡中风脉多沉伏。**โ浮ด迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸ฤ,或用姜ä汁或用白汤调。如口噤,抉开灌之ใ。稍苏,则ท服八味顺ิ气散。若痰盛者,只宜省风导痰汤服之。若中ณ则昏沉,不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。

也,内舍于肾,外在于骨,与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也๣,内舍于大肠,外在于两胁腋ນ骨下及肢节。风从东方来,名曰婴肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方แ来,名曰弱风,其伤人也,内舍于肾,外在肌肉,其气主ว体重。此八风皆从其虚之ใ乡来,乃ี能病人。三虚相搏,则ท为暴病卒死;两实一虚,病则为淋露寒热;犯其雨湿之地,则为ฦ痿。又身形之应九野,左足应立春,其日຅戊ຘ寅己丑;左ุ胁应春分,其日乙๗卯;左手应立夏,其日຅戊ຘ辰己巳;膺喉头首应夏至,其日຅丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日຅戊戌己亥:腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州。大禁太乙๗所在日຅及诸戊己,是谓天忌,宜避针刺。】

帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之ใ肿,八风之ใ变也๣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之ใ愈也๣。

白芍药甘草炙,各四两

脉要精微论

真武汤【仲景】治悞发太阳汗,致筋惕肉瞤,以此救之。

逆调论

【?๣注此章论十二经之络脉,分络于皮肤之间。病之始生,必先于皮毛,入客于络脉,随皮部ຖ所循之ใ脉,而传入于经,入舍于所主之脏腑。如不入于络,则ท留于筋骨之间,而为筋挛骨痛也。】

吴茱萸汤【《良方》,下同】一名百沸汤。治霍乱吐泻,因饮冷冒寒,或忍饥,或大怒,或乘舟车,伤动胃气,令人上吐下泻,头旋๙眼运,手脚转筋,四肢逆冷,用药迟慢,须臾不救。

吴茱萸木瓜食盐各半两

右同炒令焦,先用磁瓶盛水三升,煮令百拂,入药,煎至二升已下,倾一盏,冷热随病人服之。卒无前药,用枯白矾为末,每服一大钱,沸汤调服;更无຀前药,用盐一撮,酢一盏,同煎至八分,温服。盐梅咸酸等物皆可服。

建中加木瓜柴胡汤治前证。

桂枝二两半芍药二两生姜一两ä半木瓜柴胡各五钱๥胶饧半斤甘草一两大枣六枚

每服一两,水三盏,煎æ一盏半,去滓,下胶饧两ä匙服。

建中加附子当归汤治前๩证。

桂枝一两ä芍药二两甘草半两胶饧半斤ภ附子炮当归各三钱生姜一两ä半大枣六枚

同前法煎。

止渴汤治霍乱烦渴。

人参麦门冬茯苓桔梗(艹舌)แ蒌根葛根泽泻甘草炙,各五钱

右为细末,每服二钱,不拘时,蜜汤调下。

厚朴汤治干霍乱。

厚朴去皮,生姜汁涂炙令香枳壳去瓤麸炒高良姜槟榔(เ石卜)硝各七钱半大黄炒,二两

右捣筛,每服三钱๥,水一盏半,煎一盏,温服。

冬葵子汤治干霍乱大小便不通,手足俱热,闷乱ກ。

冬葵子滑石研香薷各二两ä木瓜去瓤,一枚

右捣筛,每服五钱,水二钟,煎一钟,温服,日四五服。

人参散治脾ຆ胃虚寒,霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。

人参厚朴姜汁制橘红各一钱当归干姜炮甘草炙,各五分

右,用枣水煎æ服。

人参白朮散治脾胃虚弱,吐泻作渴,不食。

白朮炒白茯苓人参甘草炒木香藿香各五分干葛一钱

右,用水煎æ服,吐甚加生姜ä汁频饮之。

木瓜煎治吐泻转筋闷乱ກ。

吴茱萸汤泡七次生姜ä各二钱半木瓜一两半

每服二三钱,水煎æ服。

回生散治霍乱吐泻过多,但一点胃气存者,服之回生。

藿香陈皮各五钱

右剉,作一贴,水煎温服。

丁香散治霍乱ກ呕吐不止。

丁香五分藿香枇杷叶拭去毛,各一钱