肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久ื不已，令人洒淅寒热，喘欬，发肺壅，以春甲乙日得之ใ。何以言之ใ？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪ิ，肺复欲还心，心不肯受，故留แ结为积，故知息贲以春甲â乙๗日得之。
【注皮毛者，肺之合。天之ใ寒邪，始伤皮毛，则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃，则ท冷饮之邪，从肺脉而上至于肺，外内之ใ邪合并，因而客之，则为肺欬矣。】
常仲明之子，自四岁得风痰疾，至十五岁转甚，每月发一两ä次，发必头痛，痛则击数百拳，出黄绿涎一两ä盏方已。比年发益频，目见黑花，发作昏不知人，三四日方แ省。诸医皆用南星、半夏化痰之ใ药，终无一效。偶遇戴人于(氵隐)แ水之南乡，戴人以双解散发汗，次以苦剂吐痰，病去*โ*；续以分剂๘平调，自春至秋，如此数次，方แ获全瘥。
右，水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。
右三味捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之ใ。不下者，明日更加半钱。得快之后，糜粥自养。
痰饮之证，留แ伏二义，最为ฦ难明。前论留แ饮者留而不去，伏饮者即留แ饮之伏于内者也。留饮有去时，伏饮终不去，留伏之义แ，已见一斑。而《金匮》奥义，夫岂渺言能尽？谨再陈之ใ。《金匮》论留饮者三，伏饮者一。曰：心下有留饮，其人背寒如掌大。曰：留饮者，胁下痛引缺盆。曰：胸ถ中有留แ饮，其人短气而渴，四肢历节痛。言胸中留饮，阻抑上焦心肺之阳，而为阴曀，则其深入于背者，有冷无热，并阻督脉上升之阳，而背寒如掌大，无非阳火内郁๗之象也。胁下为手足厥阴上下之脉，而足少阳之脉ำ，则由á缺盆过季肋，故胁下引缺盆而痛，为留饮偏阻木火不伸之ใ象。饮留胷中ณ，短气而渴，四肢历节痛，为肺不行气，脾ຆ不散精之象也。合三条而观之ใ，心肺肝脾痰饮，皆可留而累之矣，其义แ不更着耶。至伏饮则曰：膈上病痰，满喘欬吐，发则寒热，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。言胷中乃阳气所治，留饮阻抑其阳，则ท不能发动，然重阴终难蔽晛，有时阳伸，阴无可容，忽而吐发，其留饮可以出矣。若更伏留不出，乃是三阳之ใ气伸而复屈。太阳不伸，作寒热，腰背痛，目泣；少阳不伸，风火之ใ化，郁而并于阳明土中，阳明主肌肉，遂振振身瞤而剧也。留饮之伏而不去，其为ฦ累็更大若此。然留饮伏饮，仲景不言治法。昌自其遏抑四脏三腑之ใ阳而求之，则所云宜用温药和之者，岂不切于此证而急以之通其阳乎？所云苓桂朮甘汤者，虽治支满目眩，岂不切于此证而可仿其意乎？故必深知比例，始可与言往法也。后人不明《金匮》之理，妄生五饮六证之说，即以海藏之明，于五饮汤方下云：一留饮在心下，二支饮在胁下，三痰饮在胃中ณ，四溢饮在膈上，五悬饮在肠间，而统一方以治之，何其浅耶！
五常政大论
胃中ณ之气有余，必且久变为热。人以为我能食冷，乃ี气之有余也；我能消食，乃脾之健旺也；我能不畏ั大寒，此肾之有余也。谁知胃气之有余，本之肾水之ใ不足，一遇风寒袭之，夏暑犯之，非变为ฦ消渴之证，必成为痿废之人。必须平日用大剂๘六味地黄丸吞服，自然气馁而火息，胃平而热除也。无如世人不信，自号曰强，不肯多服；又托言我不能吞丸药，下咽则吐。不听仁人之语，因循不服，及至大病，则曰快与我用竹叶石膏汤，晚矣。今立一汤方แ，用熟地五钱，麦冬、元参、山茱萸、山药各三钱，丹皮、北五味各一钱，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之ใ圣药，妙在补肾补肺补肝，全不纯去平胃，中州安泰，岂有阻滞抑郁๗之理。自然挽输有路，搬运无虞，上不凌铄肺金，下不侵克脾土，旁้不关害肝木，一方之中ณ，众美备臻，又何患胃火之上腾哉！至于胃火既旺，或丸药原有艰难之道，世人不知，予并发明之。盖人之胃口，虽是胃土主事；其实必得肾水上滋，则水道有路，粮食搬运，而无阻隔之虞。今胃火既盛，水仅可自救于肾宫，又安能上升于咽喉口舌之ใ间？况丸药又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之ใ病，食入反出，非明验欤？无肾水之人，无食以下喉，犹然吐出，盖肾中无肾水以润故耳。彼无肾水冲上，尚不能入于胃中ณ，况又有胃火之ใ盛，无肾水之润者，无怪乎到เ口难咽也。
【注饮食劳倦则伤脾ຆ，脾主肌肉，故形气衰少。水谷入胃，由á脾ຆ气之转输，脾不运行，则ท谷气不盛。上焦不能宣五谷之ใ味，下焦不能受水谷之津，胃为阳热之ใ腑，气留而不行，则ท热气熏于胷中而为内热矣。】
气交变大论
右为细末，热汤调三钱，新า水生姜汤亦可，食后服。
【注秋，时之阴也。湿，气之ใ阴也。秋伤湿，谓之重阴。冬欬嗽ณ者，重阴而变阳也。】
论金匮治暍用白虎加人参汤瓜蒂汤二方
【注太过之ใ岁，四之主客，乃湿土主气，湿热气交，故溽暑至，大雨时行，寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证，皆感湿热之ใ气。】
再推仲景以沉
黄帝曰：诸络脉ำ皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中ณ，其会皆见于外。故诸刺络脉ำ者，必刺其结上。甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪ิ而出其血，留之发为ฦ痹也。
右为末，酒糊丸梧子大。每服三十丸，酒下，避风，汗出。忌热及相反药。
更有内热，因血虚炽盛，始先表散药中不能用辛热者，即当取夏月治温热病之ใ表法为例。诸家复无其方，独《本事方》中有牛蒡子散，先得我心，亦并表出。
【注肺主气而虚，故脉浮ด。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。阳气虚则善为惊骇。胷中为ฦ气之海，上注于肺，以司呼吸。邪ิ积于上则膻中之正气反虚，故为虚喘。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，阴阳虚乘๖则ท为往来之ใ寒热。酒者，熟谷之液，其气慓悍，入于胃中则ท胃胀，气上逆则ท满于胷ต中，醉而使内则气上逆，故有积气在胷ต中。入房太过则伤肾，肾为ฦ本，肺为末，本伤故肺虚也。】
济北王病，召臣意诊其脉，曰：风蹷胷满，即为药酒尽三石，病已得之，汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉，时风气也。心脉浊病法，过入其阳，阳气尽而阴气入，阴气入张，则寒气上而热气下，故胷ต满。汗出伏地者，切其脉气阴，阴气者病必入中出及瀺水也。
热风瘫痪，常举ะ发者：羌活二斤ภ、构子一升为末，每酒服方寸匕，日三服。【《广济方แ》】
右为(口父)咀，并入朱砂末，酒五斗，用稀绢袋装药，浸三日三夜后，温热酒随量饮之，不断绝，不拘时候。
右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，入竹沥半盏，再煎一二沸，不拘时服。
风引汤【《金匮要略》】除热瘫癎。
阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之ใ中风。如此言之，则ท中风而有头疼身热脊ิ强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方แ》用之以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方แ》用之以养血。如此言之，则中风而有气血虚者，皆在所必用也。风淫末疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药亦兼该也。热者去附子，用白附子；筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药，以避中寒；烦躁不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行，胷中不快，加枳壳、大黄；语言蹇濇，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴加麦门冬、(艹舌)蒌、天花粉；身疼发搐加羌活；烦渴多惊，加犀角、羚羊角；汗多去麻黄；舌燥加石膏，去附桂。
口眼喎斜
瘦人阴虚火热，用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄蘗，有痰者加痰药。
八风四时之胜，终而复始。逆行一过，不复可数。论要毕矣。
五脏ู别论
真武汤【仲景，下同】治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤者。
肝者，罢极之ใ本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中ณ之少阳，通于春气。
麻黄一两ä半夏宿姜各八两杏仁五两ä细辛橘皮各四两石膏七两射干二两
脾ຆ主ว肉，久坐伤肉。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也；有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之ใ行濇，经络时疏，故不通。皮肤不营，故为不仁。?【?通当作痛】
证主气逆
巢氏曰：肺虚感微寒而成欬，欬而气还聚于肺，肺则胀，是为欬逆也。邪ิ气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上咽喉之间。邪ิ伏则ท气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓欬逆上气也。
治当顺时
夏月嗽而热者，谓之热嗽，以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒，谓之寒嗽ณ，以小青龙汤加杏仁、(เ艹款)冬花、细辛、干姜之属是也。
凡嗽，春是春升之气，《杂着》云宜润肺抑肝，二陈汤加杏仁、知母、五味子、川ษ芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。夏嗽火炎于上，用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之ใ类。秋嗽湿热伤肺，用清热泻湿，二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍朮、白朮、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。冬嗽风寒外束，用解散，二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁；发热头痛，加川芎、藁本、前胡、柴胡之类。
分虚实新า久ื
凡欬嗽之人，体气虚弱者，用泻气药多不效，间有效者必复作，若此者，并宜补益而嗽自愈。体气厚者，或系外感，俱宜发散邪气，破滞气而嗽ณ自宁。新欬嗽ณ者，亦是从实者之治也；久ื欬嗽ณ者，从补法之治也。或用濇药击其惰归，九仙散之ใ属是也。
禁先用涩药
凡治欬嗽，必先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、(เ艹款)冬花之类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。
呷嗽ณ
呷嗽者，犹欬嗽ณ也。其胷ต膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相搏，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。仲景、丹溪皆云：喉中ณ作水鸡声，射干麻黄汤之属是也。其与欬嗽大抵相同，至于投药，则应加消เ痰破饮之物，以此为ฦ异耳。
证治准绳【明?王肯堂】
欬嗽论
欬谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。欬嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而欬，动于脾湿因欬而为
嗽ณ也。经言五脏六腑皆有欬嗽，欬嗽ณ属肺，何为ฦ脏腑皆有之？盖欬嗽ณ为病，有自外而入者，有自内而发者。风寒暑湿，外也；七情饥饱，内也。风寒暑湿先自皮毛而入，皮毛者肺之合，故虽外邪，欲传脏腑，亦必先从其合而为嗽ณ，此自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪ิ气上逆，肺为气出入之道，故五脏ู之邪，上蒸于肺而为ฦ嗽，此自内而发者也。然风寒暑湿有不为嗽者，盖所感者重，径伤脏ู腑，不留于皮毛。七情亦有不为ฦ嗽者，盖病尚浅，止在本脏ู，未即上攻。所以伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽，久而后见。治法当审脉ำ证三因，若外因邪气，止当发散，又须原其虚实冷热。若内因七情，则随其部经，在与气口脉相应，当以顺气为先，下痰次之。有停饮而欬，又须消化之方แ，不可用乌梅、罂粟酸濇之ใ药。其寒邪未除，亦不可便用补药。尤忌忧思过度，房室劳伤，遂成瘵疾，宜养脾ຆ生肺也。
《仁斋直指》云：感风者鼻塞声重，伤冷者凄清怯寒，挟热为焦烦，受湿为ฦ缠滞，瘀血则膈间腥闷，停水则心下怔忪，或实或虚，痰之黄白，唾之稀稠，从可知也。治嗽**โ：肺脉浮，为风邪ิ所客，以发散取之；肺脉实，为气壅内热，以清利行之ใ；脉濡散为肺虚，以补肺安之。其间久嗽之人，曾经解利，以致肺胃俱寒，饮食不进，则用温中助胃，加和平治嗽之药。至若酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火自炎，遂使燥热乘๖肺，咯唾脓血，上气涎ๆ潮，其嗽连续而不已。唯夫血不荣肌，故邪在皮毛，皆能ม入肺，而自背得之尤速，此则人参、芎、归所不可无。一种传注，病涉邪恶，五脏ู反克，毒害尤深，近世率用天灵盖、蛤蚧、桃柳枝、丹ล砂、雄黄、安息香、苏合香丸ฤ通神之剂๘。然则欬嗽证治，于此可以问津索途矣，抑犹有说焉。肺，出气也；肾，纳气也。肺为气之ใ主，肾为气之本。凡欬嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐เ下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元也。当以破故纸安肾丸主之，毋徒从事于宁肺。
医贯【明?赵献可】
欬嗽论治
欬谓无痰而有声，嗽是有痰而有声，虽分六腑五脏之殊，而其要皆主ว于肺。盖肺为ฦ清虚之腑，一物不容，毫毛必欬。又肺为ฦ娇脏ู，畏ั热畏ั寒，火刑金固嗽ณ，水冷金寒亦嗽，故欬嗽ณ者，必责之肺。而治之之法，不在于肺而在于脾，不专在脾而反归重于肾。盖脾者肺之母，肾者金之子，故虚则补其母，实则泻其子也。
如外感风寒而欬嗽ณ者，今人率以麻黄、枳壳、紫苏之ใ类，发散表邪，谓从表而入者，自表而出。如果系形气病气俱实者，一汗而愈。若形气病气稍虚者，宜以补脾ຆ为主ว，而佐以解表之ใ药。何以故？盖肺主皮毛，惟其虚也，故腠理不密，风邪易以入之。若肺不虚，邪何从而入耶？古人所以制参苏饮中必有参，桂枝汤中有芍药、甘草，解表中兼实脾也。脾实则肺金有养，皮毛有卫，已๐入之邪易以出，后来之ใ邪无自而入矣。若专以解表，则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘间而来者，何时而已๐耶？须以人参、黄芪、甘草以补脾，兼桂枝以驱邪，此予谓不治肺而治脾，虚则补其母之ใ义也。
《仁斋直指》云：肺，出气也；肾，纳气也。肺为ฦ气之主，肾为ฦ气之ใ本。凡欬嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元，当以地黄丸ฤ、安肾丸主之ใ，毋徒从事于肺，此虚则补子之ใ义也。余又有说焉。五行之间，惟肺肾二脏，母盛而子宫受邪。何则？肺主气，肺有热，则ท气得热而上蒸，不能下生于肾，而肾受邪ิ矣。肾既受邪ิ，则肺益病。此又何也？盖母藏子宫，子隐母胎，凡人肺金之气，夜卧则归藏于肾水之中，今因肺受心火之邪ิ，欲下避水中，而肾水干枯，有火无可容之ใ地，于是复上而病矣。
有火烁肺金而欬嗽者，宜清金降火。今之医书中，论清金降火者，以黄芩、天麦冬、桑白皮清肺金，以黄连降心火，石膏降胃火，以四物、黄蘗、知母降阴火；谓枳、半渗泄伤阴，易用贝母、(艹舌)蒌、竹沥、枇杷叶，以润肺而化痰。以上治法，岂不平正通达耶？殊不知清金降火之ใ理，似是而实非。补北方，正所以泻南方แ也；滋其阴，即所以降火也。独不观启元子壮水之ใ主以制阳光乎？予相火论及滋阴降火论中，已๐详言黄蘗、知母之不宜用，与夫寒凉诸药之ใ害矣。予又有说焉。王节斋云：凡酒色过度，损伤肺肾真阴者，不可服参、芪，服之过多则死，盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚欬嗽ณ者，视参、芪如砒毒，以黄蘗、知母为灵丹，使患此证而服此药者，百无一生，良可悲也。有能ม寡欲而不服药者，反可绵延得活。可见非病不可治，乃ี治病之不如法也。盖病本起于房劳太过，亏损真阴，阴虚而火上，火上而刑金故欬，欬则ท金不能不伤矣。予先以壮水之ใ主之ใ药，如六味地黄之ใ类，补其真阴，使水升而火降，随即以参、芪救肺之品，以补肾之母，使金水相生而病易愈矣。世之用寒凉者，肤浅庸工，固不必齿，间有知用参、芪者，不知先壮水以镇火，而遽投参、芪以补阳，反使阳火愈旺，而金益受伤，岂药之罪哉？此所谓不识先后著者也。有脾胃先虚，土虚不能制水，水泛为痰，子来乘๖母而嗽者矣。又有初ม虽起于心火刑
金，因误服寒凉，以致脾土受伤，肺益虚而嗽ณ者，乃火位之下，水气承之ใ，子来救母，肾水复火之ใ雠，寒水挟木势而上，侵于肺胃，水冷金寒故嗽。前疾未除，新病愈甚。粗工ื不达此义，尚谓痰火难除，寒凉倍进，岂不殆哉！斯时也，须用六君子汤加炮姜ä以补脾ຆ肺，八味丸以补土母，而引水归源，此等治欬嗽之ใ法，幸同志者加之意焉！
《金匮》云：欬而上气，喉中ณ水鸡声，射干麻黄汤主之。此论外感有嗽ณ而声哑者。盖金实不鸣，金破亦不鸣，实则清之，破则ท补之ใ，皆治肺之法也。又须ี知少阴之络入肺中，循喉咙挟舌本，肺为ฦ之标，本虚则标弱，故声乱ກ咽嘶舌萎，声不能前，出仲景伤寒书。一男子年五十余岁，病伤寒欬嗽ณ，喉中声如齁，与独参汤一服而齁声除，至二三服而欬嗽亦渐退，服二三斤，病始全愈。
有一等干欬嗽ณ者，丹溪云：干欬嗽，极难治。此系火郁๗之证，乃ี痰郁其火邪ิ在中，用逍遥散以开之ใ，下用补阴之剂而愈。
医门法律【清?喻昌】
欬嗽论