莘芎散【《医林》，下同】治热痰壅塞，头目不清，语音不出，服药不解。
芫花熬甘遂大戟各等分
此皆病深而脉变，当一一遡其流而穷其源者。夫天枢开发，胃和则ท脉和，今为痰饮凝结其中，则开阖之机关不利ำ，而脉因之转为沉弦、急弦、偏弦、弦数、弦紧，或伏而不见，非亟去其痰饮，亦胡由脉复其常耶？浅者浅治，深者深治，浅深之间者适其中而治。留แ者可攻，伏者可导，坚者可削。再一因循，病深无气，洒洒时惊，不可救药矣。
【注此火土相合而淫于岁半以前。独胜者阴湿之ใ气，复胜于岁半以后，湿气在中ณ，故内郁而迫于下焦。饮发于中ณ，胕肿于上者，水邪之ใ从下而中，中ณ而上也。复者谓受所胜之气胜制，郁极而复发。】
抑治者，抑之ใ使不旺也。或泻其肺中之火，或遏其心中ณ之ใ焰，或止其胃中ณ之气，或平其肝木之盛，是也。此四经最多火而最难治。肺经之ใ火，散之则火愈甚，抑之反胜于散之矣。盖肺金之ใ气实则成顽金，顽ื金非火不炼。然而肺乃ี娇脏ู，终不可以炼法治之，故用抑之之ใ法。方แ用山豆根、百部ຖ、青黛、黄芩、桑白皮各一钱，天花粉二钱，水煎服。此方专抑肺金之气，而又不伤气，则ท肺金有养，自然安宁。倘全以寒凉之药降之ใ，则又不可。盖肺乃娇脏，可轻治而不可重施。以轻清下降之味，少抑其火，则胃气不升，心火少敛，肺金煅炼，必成完器，又何必用大散之药哉。
帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不胜，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胷中，故内热。
肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。
滑石二两官桂茯苓白朮各半两甘草泽泻石膏寒水石各一两
【注湿淫所胜，则脾土受伤，而为濡泻之病矣。】
务除湿，非东垣具过人之ใ识不及此矣。又如益元散之ใ去湿，而加辰砂则并去热；五苓散之ใ去湿，而加人参则ท益虚，加辰砂减桂则去热；白虎汤加人参则益虚，加苍朮则胜湿；合之ใ《局方》则ท大备矣，然尚有未备焉。昌观暑风一证，其卒倒类乎中ณ风，而不可从风门索治。《百一选方》虽有大黄龙丸，初不为暑风立法。管见从而赞之曰：有中ณ暍昏死，灌之ใ立苏，则ท其方亦可得治暑风之一斑矣。倘或其人阴血素า亏，暑毒深入血分，进以此丸，宁不立至危殆乎？《良方》复有地榆散，治中暑昏迷不省人事而欲死者，但用平常凉血之药，清解深入血分之暑风，良莫良于此矣。后有用之ใ屡效，而美其名为ฦ泼火散者，知言哉！夫中天火运，流金烁石，而此能泼之，益见暑风为ฦ心火暴甚，煎熬阴血，舍清心凉血之外，无可扑灭矣。综羣方而论列之，以其详，故益加详焉。
六元正纪大论
经既言阴盛生内寒矣，又言外中寒者，岂非内寒先生，外寒后中之ใ耶？经既言血凝脉ำ不通矣，又言其脉盛大以濇者，岂非以外寒中故脉盛大，血脉闭故脉ำ濇耶？此中伏有大疑，请先明之ใ：一者，人身卫外之阳最固，太阳卫身之背，阳明卫身之ใ前，少阳卫身之两侧。今不由三阳而直中少阴，岂是从天而下？盖厥气上逆积于胷中则胃寒，胃寒则口食寒物，鼻吸寒气，皆得入胃。肾者，胃之关也。外寒斩ล关直入少阴肾脏，故曰中ณ寒也。此《内经》所隐而未言者也。一者，其脉盛大以濇，虽曰中ณ寒，尚非卒病。卒病中ณ寒，其脉必微。盖《内经》统言伤寒中寒之脉，故曰盛大以濇。仲景以伤寒为ฦ热病，中寒为寒病，分别ี言之。伤寒之ใ脉，大要以大浮ด数动滑为阳，沉濇弱弦微为ฦ阴。阳病而见阴脉且主死，况阴病卒急，必无反见阳脉之ใ理。若只盛大以濇，二阳一阴，亦何卒急之有哉？此亦《内经》所隐而难窥者也。
凡刺๐有十二节，以应十二经。一曰偶刺。偶刺๐者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺๐此者，旁针之也。二曰报刺。报刺๐者，刺痛无常处也。上下行者，直内，无拔针ฤ，以左手随病所按之，乃ี出针复刺๐之ใ也。三日恢刺。恢刺๐者，直刺旁之，举之ใ前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者。或曰三刺๐，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者，正内一，旁内四而浮ด之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺๐。直针刺者，引皮乃刺之ใ，以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺๐。短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针ฤ骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺。浮ด刺者，旁入而浮之ใ，以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者，左ุ右率刺之ใ，以治寒厥。中ณ寒厥，足踝后少阴也。十一曰旁้针刺。旁针刺者，直入旁刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺。赞刺者，直入直出，数发针而浅之ใ出血，是谓治痈肿也。
甜瓜子炒，二两ä木瓜一两五钱威แ灵仙一两ä川乌五钱
痛风
白脉ำ之至也喘而浮ด，上虚下实，惊，有积气在胷中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。
仓公传曰：阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉ำ曰：迵【音洞，言洞彻五脏ู也。】风。迵风者，饮食下嗌而辄出不留แ，法曰五日死而后十日乃ี死，病得之酒。所以知赵章之ใ病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死。
中风不语：独活一两，酒二升，煎一升，大豆五合炒有声，以药酒热投，盖之ใ良久，温服三合，未瘥再服。【《小品方แ》】
石斛ฑ酒治心脏中风，下注腰脚，除头面游风，兼补损。
麻黄去节白朮防风川芎防己้当归甘草炙人参各一钱桂心五分羌活远志茯神去木，各一钱半川升麻八分
地黄三斤ภ，去根不去节，剉细苍朮槐ຈ角各半斤ภ
古人以小续命汤混治中ณ风，未详其证。昆谓麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之ใ治太
半身不遂
初昏倒，急掐人中ณ。至醒，然后用痰药。以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之ใ。
【注八风者，八方之风。触五脏邪气，病发五痹者，五脏痹也。草苏之ใ枝，茎旁枝也。草荄之枝，根旁枝也。盖苏荄为本而旁้枝为ฦ末，病以五脏为ฦ本而经俞筋骨为标，五脏有病则ท以苏荄治之，如邪在经脉之外者，则以草苏草荄之枝治之ใ。是以本治本而以末治标也。】
【注脑为精髓之ใ海ร。】
人参防风白茯苓细辛秦椒黄芪炙当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹参薯蓣น钟乳石矾石山茱萸芎藭各二两ä白朮麻黄各二两五钱大枣三十枚，劈五加皮一升生姜ä切炒干乌ไ麻碎，各二升
六节脏象论
右八味，(เ口父)咀，以清酒二斗ç，渍三宿，一服七合，日再。
【注脾为阴中ณ之至阴，在体为ฦ肉，是以太阴之病而发于所主之肌肉。】
帝曰：痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏ู者死，其留连筋骨间者疼久ื，其留皮肤间者易已。
少司马黎仰之ใ因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物，加山栀、茯神，陈皮而瘥。
一男子素不善调摄，唾痰口干，饮食不美，服化痰行气之剂，胷满腹膨，痰涎愈盛；服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分气利ำ水之ใ剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之ใ剂，两足背肿，两ä关脉浮大，不及于寸口。余以脾土虚而生痰，朝用金匮加减肾气丸，夕用补中ณ益气汤煎送前丸，月余诸证渐退，饮食渐进；再用八味丸ฤ、补中益气汤，月余乃ี能转侧，又两月而能ม步履；却服十全大补汤、还少丹ล，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，随服前药即愈。
旧ງ僚钱可久素善饮，面赤痰盛，大便不实。余以为肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂，吐痰甚多，大便始实，此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。
横金陈子复面带赤色，吐痰口干，或时作泻。或用二陈、黄连、枳实之类，不应。予脉之，左关弦急，右关弦大，此乃ี肾水挟肝木之势，而克胜脾ຆ土也。不信，后交夏果患痢而亡。
府庠沈文姬母食湿面，吞酸呕吐绝食。服芩连等剂，加寒热口干流涎；又食冬瓜一星，而呕吐愈甚。予谓：此脾ຆ气虚寒也。急用盐艾附子炒热熨ຖ脐腹，又以其子口气接其母气，神气少苏；以参、朮、附子、陈皮为末，丸如粟米大，津咽五七粒，次日加至十余粒；渐服煎剂๘一二匙，乃思粥饮；又以参朮等药五十余剂๘而愈。
一儒者欬嗽ณ痰盛，胷腹不利，饮食少思，肢体倦怠，脉浮大，按之微弱，服二陈、枳壳等药愈盛。余曰：脾肺肾虚也。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一妇人脾胃虚弱，饮食素า少，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉。视其面色，黄中ณ兼青，此肝木乘๖脾胃也。用六君子加柴胡、升麻治之而苏；更以补中ณ益气加半夏调理而痊。
一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胷膈痞满，此肝木制ๆ脾土也，用六君加木香治之ใ而痊。
一妇人素郁结，胷膈不宽，吐痰如胶，用加味归脾汤乃瘥。
一妇人吐痰头运，带下青黄，用四七汤送白丸子、小柴胡加白朮、茯苓治之而安。
一妇人元气素弱，痰气时作，或咽间不利，或胷ต痞等证。予以为郁结伤脾ຆ，用加味归脾汤治之ใ而愈。后遇恚怒，前证仍作，惑于众言，以为ฦ痰饮，妄用祛痰之ใ剂，吐泻数次，变诸异证，口噤不醒。余以为ฦ脾胃复伤，日用六君子一剂米饮浓煎，常服匙许；至四日渐进粥食，乃服前药，间以归脾ຆ汤。喜其善调养，两ä月余诸证悉愈。
锦衣杨永兴筋骨软痛，气粗痰盛，作渴喜水。或用愈风汤、天麻丸ฤ，更加痰甚体麻。余以为脾ຆ肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸，三月余而痊。
州判蒋大用年五十，形体魁梧，中满吐痰，劳则ท头运，所服皆清痰理气。余曰：中ณ满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能ม运也；头运者，脾气不能ม升也；指麻者，脾气虚而不能ม周也。遂以补中ณ益气加茯苓、半夏以补脾ຆ土，八味丸以补脾母而愈。
一儒者脾肾素虚而有痰，或用导痰之ใ法，痰甚作渴，头运烦热。余谓中气虚弱而变证，用补中益气汤而愈。后劳役发热头运，此气虚不能ม上升也，用前汤加蔓荆子而愈。后又劳神，畏ั见风寒，四肢逆冷，口沃痰涎，予以为脾虚寒之真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。
一男子素肾虚而欬痰，亦用导痰之法，虚证悉具，痰涎上涌ไ，小便频数。余谓足三阴虚而复损也，朝用补养脾气汤培养脾ຆ肺之气，夕用六味丸加五味子收敛耗散之ใ精而愈。
进士张禹功饮食停滞，胷满唾痰。或用药导之ใ，痰涎上涌，眩运热渴，大便秘结，喜冷饮食，手足发热，余谓：肾水虚弱，津液难降，败液ຂ为痰，用六味丸ฤ而愈。
太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰涌，胷膈不利，小便赤濇而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行，此肝经气燥而风动也。用六味地黄丸ฤ料é，加山栀、柴胡治之ใ而愈。
儒者王录之素痰甚，导吐之后，大便燥结，头运眼花等证，尺脉浮大，按之ใ则ท濇，此肾气虚而兼血虚也，四物送六味丸四剂，诸证悉退，仍用前丸，月余而康。
佥宪高如斋素唾痰，服下痰药，痰去甚多，大便秘结，小便频๗数，头运眼花，尺脉浮ด大，按之如无。余谓：肾家不能ม纳气归源，前药复耗金水而甚，用加减八味丸料é煎服而愈。
仪制ๆ贺朝卿吞酸胷ต满，痰盛作泻，饮食少思。用清气化痰等药，前证益甚，两膝渐肿，寒热往来。余谓：脾胃虚，湿热下注，用补中益气汤倍参、朮加茯苓、半夏、炮姜ä而愈。
余甥范允迪欬嗽ณ痰盛，胷腹不利ำ，饮食少思，肢体倦怠，脉ำ浮大，按之ใ微弱，服二陈枳壳等药愈盛。余曰：脾肺肾虚也，用补中益气、六味丸而愈。
侍御谭希曾喘欬吐痰，或手足时冷，此中ณ气虚寒，用补中益气、炮姜ä而愈。
考功杨朴庵呕吐痰涎，胷腹膨胀，
饮食少思，左关脉ำ弦长，按之无力，右关脉弦长，按之微弱，此木克土，用六君子加柴胡、山栀、木香而愈。
一儒者体肥，仲夏患痰喘，用二陈、芩、连、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁、(เ艹舌)蒌，盗汗气促；加贝母、枳谷，不时发热，饮食渐减，脉大而无力。予以为ฦ脾肺虚寒，用八味地黄丸以补土母，用补中ณ益气汤以接中气而愈。
二守陈子忠饮食少思，吐痰口干，常服二陈、枳实、黄连之类，脾ຆ胃受伤，乃问于余。余述东垣先生云：脾ຆ胃之证，实则ท枳实、黄连泻之ใ，虚则白朮、陈皮补之。彼遂以二味等分为丸，常服。由是多食而不伤，过时而不饥。
一儒者脾气虚弱，呕吐痰涎ๆ，因怒胷腹膨胀，饮食少思，左关脉弦长按之ใ无力，右关脉弦长按之微弱，此木克土也。用六君子加柴胡、山栀、木香治之而愈。
冢宰刘紫岩因劳下体软痛，发热痰盛。用清燥汤入竹沥、姜ä汁服之，热痛减半；再剂而全愈。
一妇人欬嗽吐痰，胷膈作痛，右寸关浮滑，项ำ下牵强，此脾胃积热成痰，非肺痈也。以二陈汤加山栀、白朮、桔梗治之而痊。
《古今医统》曰：一妇人年二十，身颇肥，性急，因气恼后，得痰欬呕逆，用二陈加顺ิ气降火开郁利痰之ใ剂，如水投石，渐次欬逆，怪声哈哈，日夜不绝。昔人所谓欬逆，连连五七十声方แ已，或三五十声而已๐者，此之谓欬逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉浮ด而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸ฤ下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胷膈之间，而气不得宣通，欬逆而后能ม出，非吐之ใ不可。遂以瓜蒂散酸浆水调，鹅翎探吐，得痰碗许而欬逆遂止，寂然无声，而其效若神也。逾二日，因食面及肉汁，又复欬逆。与清痰顺ิ气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽，再吐之，又得痰半碗许，即愈。
一丈夫年四十余，身肥，素า躭劳神，有痰火。一日，先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉ำ沉洪而滑。予谓：痰火郁积无疑矣。以二陈加芩、连、天麻、神曲之ใ粪，复以滚痰丸ฤ下之三，逾日反躁热不退，欬唾痰涎不止。此正丹溪云：痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散采吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓：郁滞重，吐难得出，分利ำ亦不去，宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍朮、川芎、姜汁炒芩栀，三剂๘遂愈。
《寓意草》曰：钱叔翁太老先生，形体清瘦，平素า多火少痰，迩年内蕴之ใ热，蒸湿为ฦ痰。辛巳秋夏间，湿热交胜，时忽患右足麻木，冷如冰石。盖热极似寒，如暑月反雨冰雹之ใ类。医者以其足跗之ใ冷也，不细察其为热极似寒，误以牛膝、木瓜、防己้、加皮、羌、独之属温之；甚且认为下元虚惫，误用桂、附、河车之ใ属补之。以火济火，以热益热，繇是肿溃出脓水，浸ฤ淫数月，踝骨已下，足背指肿，废而不用，总为误治而至此极耳。其理甚明，无难于辨。若果寒痰下坠，不过坚凝不散止耳，甚者不过痿痹不仁止耳，何至肿而且溃，黄水淋漓，腐肉穿筋耶？太翁不知为医药所误，乃ี委咎于方隅神杀所致，岂其然哉。此与伤寒坏证，热邪深入经络而生流注，无少异也。所用参膏，但专理元气，而无清解湿热之ใ药以佐之ใ，是以未显决效。以元老之官，不可以理烦剧ຕ，设与竹沥同事，人参固其经，竹沥通其络，则甘寒气味，相得益彰矣。徐太掖先生服人参以治虚风，误佐以附子之热，迄今筋脉短缩，不便行持，亦繇不识甘寒可通经络也。且太翁用参膏后，脾气亦既大旺，健运有加矣。此时傥能ม撙节饮食，俾脾ຆ中ณ所生之阳气，得端力以驱痰驱热，则ท痰热运行，而足患并可结局。乃日食而外，加以夜食，虽脾气之旺不为ฦ食所伤，然以参力所生之脾气，不用之ใ运痰运热，止用之以运食，诚可惜也。今者食入亦不易运，以助长而反得衰，乃至痰饮胶结于胷ต中，为饱为闷，为频欬而痰不行。总为脾ຆ失其健，不为ฦ胃行津液，而饮食反以生痰，渐渍充满肺窍，欬不易出。虽以治痰为ฦ急，然治痰之ใ药，大率耗气动虚，恐痰未出而风先入也。唯是确以甘寒之药，杜风消热，润躁补虚，豁痰，乃ี为合法。至于辛热之药，断ษ断不可再误矣。医者明明见此，辄用桂附无算，想必因脓水易干，认为辛热之功，而极力以催之ใ结局耳，可胜诛哉！
卣翁老先生脉盛体坚，神采百倍，从无病邪ิ敢犯。但每早ຉ浴面，必呕痰水几口，胷前惯自摩揉，乳下宗气，其动应衣，若夜睡宁，水道清，则ท胷中爽然。其候似病非病，遍考方แ书，广询明医，不得其解。昌谓是痰饮结于胷ต膈，小有窠囊，缘其气之壮盛，随聚随呕，是以痰饮不致为害，而膻中之气，则因呕而伤矣。夫膻中者，与上焦同位胷膈。经云上焦如雾，言其气之ใ氤氲如雾也。又曰膻中ณ者臣使之官，言其能ม分布胷中之气而下传也。今以呕之故而数动其气，则氤氲变为急迫上奔，然稍定则ท仍下布，亦不为害也。大率痰为标，气为ฦ本，治标易而治本则难。非治本之难，以往哲从未言其治法，而后人不知所治耳。昌试论之：治气之源有三：
一曰肺气。肺气清则周身之气，肃然下行，先生之ใ肺气则素清也。一曰胃气。胃气和则胷中ณ之ใ气亦易下行，先生之ใ胃气则素和也。一曰膀胱之气。膀胱之ใ气旺，则能吸引胷中之ใ气下行，先生青年善养，膀胱之气则素า旺也。其膻中之气乱而即治，扰而即恬者，赖此三气暗为输运，是以不觉其累，即谓之无病也可。若三气反干胷膈之人，其为紧ู为胀，可胜道哉！故未形之ใ病可以不言，而屡动之ใ气不可不亟反于氤氲。先生但觉为ฦ痰饮所苦，昼日尝鼓呼吸之气，触出胷膈之痰，而未知痰不可出，徒伤气也。盖夜卧则痰聚于胃，晨起自能呕出，日间胃之津液四达脏腑，即激之亦不出耳。然则痰消则气自顺，是必以治痰为急。而体盛痰不易除，又必以健脾ຆ为先，脾ຆ健则ท新痰不生。其宿痰之在窠囊者，渐渍于胃，而上下分消，于是无痰则ท不呕，不呕则ท气不乱，气不乱则日返于氤氲矣。虽然，尚有一吃紧关头，当并讲也。人身胷ต中空旷如太虚，地气上则为云，必天气降而为ฦ雨，地气始收藏不动。诚会上焦如雾、中ณ焦如沤、下焦如渎之意，则ท知云行雨施，而后沟渎皆盈，水道通决，乾坤有一番新景象矣。此义แ首重膀胱一经。经云：膀胱é者州都之ใ官，津液ຂ藏焉，气化则能出矣。如人之饮酒无算而不醉者，皆从膀胱之气化而出也。膻中ณ位于膈内，膀胱位于腹内，膀胱之ใ气化，则空洞善容，而膻中之气得以下运；若膀胱不化，则ท腹已先胀，膻中ณ之气，安能ม下达耶？然欲膀胱之气化，其权尤在于葆肾，肾以膀胱é为腑者也。肾气动，必先注于膀胱。屡动不已，膀胱é满胀，势必逆奔于胷膈，其窒塞之状，不可名言。肾气不动，则收藏愈固，膀胱é得以清净无为，而膻中ณ之气注之ใ不盈矣。膻中ณ之气，下走既ຂ捷，则不为牵引所乱ກ，而胷ต中旷若太空。昌更曰：顺气则痰不留，即不治痰而痰自运矣。卣臣先生问曰：痰在膈中，去喉不远，每早必痛呕始出者，何耶？曰：道不同也。胷膈之ใ间，重重脂膜遮蔽，浑无空隙，痰从何出？所出者，胃中ณ之ใ痰耳。曰：然则膈中之ใ痰不出耶？曰：安得不出，但出之ใ艰耳。盖膻中之ใ气，四布于十二经，布于手足六阳经，则ท其气从喉物而上出；布于手足六阴经，则其气从前后二阴而下出。然从下出者无碍，从上出者亦必先下注阳明，始得上越，是以难也。曰：若是则所论膀胱é气化一段，渊乎微矣。但吸引之机权，从不见于经典，岂有所自乎？曰：《内经》有巨阳引精之ใ义，缘无批注，人不能ม会。巨阳者，太阳膀胱é也。谓膀胱能吸引胷中ณ之ใ气下行，而胷中之胀自消，此足证也。曰：胷中窠囊之ใ说，确然无疑，但不知始于何因，结于何处，消于何时也？曰：人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经。窠囊之ใ来，始于痰聚胃口，呕时数动胃气，胃气动则半从上出于喉，半从内入于络。胃之络，贯膈者也。其气奔入之急，则ท冲透膈膜，而痰得以居之。痰入既久，则ท阻碍气道，而气之奔入者，复结一囊，如蜂子之营穴，日增一日，故治之甚难。必先去胃中之痰而不呕不触，俾胃经之气，不急奔于络，转虚其胃以听络中之气返还于胃，逐渐以药开导其囊而涤去其痰，则ท自愈矣。此昌独得之见，屡试之法也。
黄我兼世兄尊夫人惊痰堵塞窍隧，肝肺心包络间无处不有，三部脉ำ虚软无力，邪ิ盛正衰，不易开散。有欲用涌剂稍吐十分之三，诚为快事。但细筹之ใ，此法殆不可行。盖涌法政如兵家劫营之ใ法，安危反掌，原属险道。况痰迷不过片晌耳，设以涌ไ药投之，痰才一动人即运去，探之ใ指不得入，咽之气不能ม下，药势与病势相扼，转致连日不苏，将若之何？无已๐，如丹溪所云：惧吐者，宜消息下之乎ๆ？不知窍隧之ใ痰，即导之下行，万不能导，徒伤脾气，痰愈窒塞，此法亦不可用也。为今之ใ计，确以理脾为先。脾气者，人身健运之阳气，如天之ใ有日也。阴凝四塞者，日失其所；痰迷不省者，脾失其权耳。理脾则ท如烈日当空，片云纤翳能掩之乎ๆ？其次莫如清肺。肺为将帅之官，气清则ท严å肃下行，气下行则痰之藉为ฦ坚城固垒者，方示以瑕，而可用其攻击之力，所谓攻坚则ท瑕者亦坚，攻瑕则坚者亦瑕是也。今四末肿麻，气壅已甚，尤不可不亟亟矣。其理脾之法，须药饵与饮食相参，白饭香蔬苦茗便为佳珍。不但滑腻当禁，即粥亦不宜食，以粥饮之结为痰饮易易耳。不但杂食当禁，即饭食亦宜少减，以脾气不用以消谷，转用之消痰，较药力万万耳。其辛辣酒脯，及煎æ煿日曝之ใ物，俱能伤肺，并不宜食。至于用药，自有节次矩矱，俟日渐轻安，来春方แ奏全绩也。缘此病人不识治，前贤亦未见高出手眼。但思之累日，窃以为要领ๆ在是。所以必欲持久者，与金城方略同意，且先除胁从，后歼巨เ魁，是势所不易捷得之ใ事。盖以惊痰之来，始于肝胆，冬月木气归根，不敢攻治，故但以理脾药平调，必至春月木旺，才用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石、黄连、青黛等药，为丸ฤ服之，痰迷之ใ证，果获全瘳，此后不发。