十枣汤治悬饮。
此皆病深而脉ำ变,当一一遡其流而穷其源者。夫天枢开发,胃和则脉和,今为痰饮凝结其中,则开阖之ใ机关不利,而脉因之转为沉弦、急弦、偏弦、弦数、弦紧ู,或伏而不见,非亟去其痰饮,亦胡由á脉复其常耶?浅者浅治,深者深治,浅深之ใ间者适其中ณ而治。留者可攻,伏者可导,坚者可削。再一因循,病深无气,洒洒时惊,不可救药矣。
太阴之ใ复,湿变乃举,饮发于中ณ
抑治者,抑之使不旺也。或泻其肺中之火,或遏其心中之焰,或止其胃中之ใ气,或平其肝木之盛,是也。此四经最多火而最难治。肺经之火,散之则火愈甚,抑之反胜于散之矣。盖肺金之气实则成顽ื金,顽金非火不炼。然而肺乃娇脏,终不可以炼法治之ใ,故用抑之之ใ法。方用山豆根、百部、青黛、黄芩、桑白皮各一钱,天花粉二钱,水煎服。此方แ专抑肺金之气,而又不伤气,则肺金有养,自然安宁。倘全以寒凉之ใ药降之,则又不可。盖肺乃ี娇脏,可轻治而不可重施。以轻清下降之ใ味,少抑其火,则胃气不升,心火少敛,肺金煅炼,必成完器,又何必用大散之药哉。
调经论
肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。
桂苓白朮散治前证。
【注湿淫所胜,则脾ຆ土受伤,而为ฦ濡泻之病矣。】
元丰朝立和剂局,萃集医家经验之ใ方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方แ历试,见闻广耳。其取用小半夏茯苓汤,不治其暑,颛治其湿;又以半夏、茯苓少加甘草,名消เ暑丸,见消เ暑在消其湿,名正言顺ิ矣。其香薷饮,用香薷、扁豆、厚朴为主方,热盛则ท去扁豆加黄连为君,治其心火;湿盛则去黄连加茯苓、甘草,治其脾湿。其缩脾ຆ饮,则以脾ຆ为湿所浸ฤ淫而重滞,于扁豆、葛根、甘草中ณ,佐以乌梅、砂仁、草果,以快脾而去脾所恶之湿;甚则用大顺ิ散、来复丹ล,以治暑证之多泻利者,又即缩脾ຆ之意而推之ใ也。其枇杷叶散,则以胃为ฦ湿所窃据而浊秽,故用香薷、枇杷叶、丁香、白茅香之ใ辛香,以安胃而去胃所恶之ใ臭;甚则ท用冷香饮子,以治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅、深缓急间酌而用之ใ,其利溥矣。而后来诸贤,以益虚继之。河间之桂苓甘露饮、五苓、三石,意在生津液以益胃之ใ虚。子和之桂苓甘露散,用人参、葛根、甘草、藿香、木香,益虚之ใ中,又兼去浊;或用十味香薷饮,于《局方แ》五味中增人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜,益虚以去湿热。乃ี至东垣之清暑益气汤、人参黄芪汤,又补中ณ实卫以去其湿热,肥白内虚之人,勿论中ณ暑与否,所宜频๗服者也。中ณ暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹叶石膏汤之ใ制,方名清燥汤,仍以去湿为首务。夫燥与湿相反者也,而清燥亦
六元正纪大论
卒中ณ寒者,阳微阴盛,最危最急之候。经曰:阴盛生内寒。因厥气上逆,寒气积于胷中ณ而不泄,不泄则温气去寒独留,留则血凝,血凝则脉不通,其脉ำ盛大以濇,故中寒。《内经》之ใ言若此。今欲会仲景表章《内经》之意,敷陈一二,敢辞饶舌乎ๆ。
凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺๐。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺๐前,一刺后,以治心痹。刺๐此者,旁针之ใ也。二曰报刺๐。报刺者,刺๐痛无常处也。上下行者,直内,无拔针,以左手随病所按之,乃出针ฤ复刺之也。三日恢刺。恢刺๐者,直刺旁之ใ,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者,直入一,旁้入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺๐者,治痹气小深者也。五曰扬刺๐。扬刺者,正内一,旁้内四而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺。直针ฤ刺๐者,引皮乃ี刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺๐者,直入直出,稀发针而深之ใ,以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者,刺๐骨痹,稍摇而深之ใ,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺๐者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。十一曰旁้针刺。旁针刺๐者,直入旁刺๐各一,以治留痹久ื居者也。十二曰赞刺。赞刺者,直入直出,数发针而浅之ใ出血,是谓治痈肿也。
甜瓜子丸【《医学入门》,下同】治风湿相搏,腰脚๐疼痛。
痛风
【注赤当脉,脉ำ合心,故曰赤脉ำ之至也。脉ำ之喘急而牢坚,主积气于中ณ,当时害于食。盖食气入胃,浊气归心,淫精于脉,有积于中,故害于食也。名曰心痹,积气痹闭于心下也。此得之外淫之ใ邪ิ,因思虑而心虚,故邪气乘虚而留แ于内也。】
仓公传曰:阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉曰:迵【音洞,言洞彻五脏也。】风。迵风者,饮食下嗌而辄出不留,法曰五日死而后十日乃死,病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死。
中风口噤,通身冷,不知人:独活四两,好酒一升,煎半升服。【《千金方》】
石斛酒治心脏ู中风,下注腰脚๐,除头面游风,兼补损。
麻黄散治心脏中风,虚寒颤掉,心惊掣悸,语声混浊,口喎,冒昧好笑,并宜服之。
地黄三斤,去根不去节,剉细苍朮槐角各半斤ภ
中风口眼喎僻在左ุ,以改容膏敷其右;喎僻在右,以此膏敷其左。今日敷之ใ,明日改正,故曰改容。或以蜣蜋、冰片傅之,或以鳝血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品,佐以冰片取其利气而善走窍,佐以姜附取其温热而散寒。冬月加之ใ,他时弗用也。
半身不遂
肥白人多湿少火,用乌ไ头、附子行经。凡用乌附必用童便煮过,以杀其毒。
【注八风者,八方แ之风。触五脏邪气,病发五痹者,五脏痹也。草苏之枝,茎旁枝也。草荄之ใ枝,根旁枝也。盖苏荄为本而旁枝为末,病以五脏为ฦ本而经俞筋骨为标,五脏有病则ท以苏荄治之,如邪在经脉ำ之外者,则ท以草苏草荄之枝治之ใ。是以本治本而以末治标也。】
诸髓者,皆属于脑。
人参防风白茯苓细辛秦椒黄芪炙当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹ล参薯蓣钟乳石矾石山茱萸芎藭各二两白朮麻黄各二两五钱大枣三十枚,劈五加皮一升生姜ä切炒干乌麻碎,各二升
【注邪入于内,而又不从腑解,则干及于脏矣。邪在五脏经气之间,尚可救治而生,如干脏则ท死矣。故曰,半死半生也。】
右八味,(口父)แ咀,以清酒二斗,渍三宿,一服七合,日再。
阴病发于肉。
帝ຓ曰:痹其时有死者,或疼久ื者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入脏者死,其留แ连筋骨间者疼久,其留แ皮肤间者易已。
木香五钱砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香叶各一钱陈皮干葛高良姜丁香甘草炙,各二钱
右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。
半夏丁香丸ฤ【《和剂๘》,下同】治脾胃宿冷,胷膈停痰,呕吐恶心,吞酸噫酢,心腹痞满,不思饮食。
半夏掣三两肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮去白,各二钱
右为细末,生姜汁煮糊为丸梧桐子大。每服三十丸ฤ,姜汤下。
温中化痰丸ฤ治停痰留饮,胷膈痞满,头目眩运,恶心欬嗽痰涎。
陈皮青皮良姜ä干姜炮,各二两
右为细末,酢煮ุ糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。
顺元散【《澹寮方》,下同】治气虚中气,痰厥,虚寒厥冷,不得睡卧。
天南星制,一两川乌ไ头制ๆ附子制ๆ,各半两木香二钱半
右咀每服三钱,水一盏,姜ä十片,煎æ七分,热服。
灵砂丹治上盛下虚,痰涎壅塞。此药最能镇坠,升降阴阳,安和五脏,扶助元气。
水银一斤硫黄四两ä
右以硫黄新铁杓化开,次入水银炒成砂子,入固济罐内,以铁ກ灯盏封口,盐泥赤石脂ฦ固,定三钉在地上,架住罐子,四围砖拦,以文武火炼一日,罐子通红为度,冷定取下,则成灵砂,研极细末,糯米糊丸麻子大。每服二十粒,空心米饮下。此灵砂即炼银朱之罐口砂是也。
强中丸【《三因方แ》】治胃脘虚寒,痰饮留滞,痞塞不通,气不升降。
高良姜干姜ä炮陈皮留แ白青皮各一两半夏制,二两
右为细末,生姜ä汁煮ุ糊,丸ฤ梧桐子大。每服三十丸,姜ä汤下。
四七汤【《和剂๘局方แ》】治七情气郁,结聚痰涎,状如破絮梅核,咯之ใ不出,咽之不下。并治中脘่痞满,痰涎壅盛,上气喘急。
半夏三钱茯苓二钱四分厚朴一钱六分紫苏叶一钱二分
右,水二盏,姜五片,枣一枚,煎七分服。
香莎丸【丹ล溪,下同】调中ณ气,散郁๗痰。
香附子苍朮各四两黄芩二两
右为ฦ末,蒸饼丸ฤ如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。
清痰丸专清中ณ脘่食积热痰。
南星制半夏神曲炒山楂香附子制陈皮去白,各一两ä青皮枳实苍朮黄芩乌梅枯矾干姜ä炮,各半
两
右为ฦ末,汤浸,蒸饼为丸ฤ服。
殭蚕丸治郁痰。
白殭蚕(เ艹舌)แ蒌仁杏仁诃子煨า贝母五倍子各等分
右为ฦ末,粥糊丸ฤ梧桐子大。每服五十丸,白汤下。
千缗汤【《和剂๘》】治风痰壅盛,喘促不能ม睡,一服则安。
半夏制ๆ南星制,各二钱皂角一寸甘草一钱
右,水一盏,姜ä三片,枣一枚,煎七分,温服。
半夏汤【《瑞竹堂方》】消เ酒痰宿饮痞满。
半夏制橘红桔梗炒,各一两ä枳实炒,半两
右咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。
白龙丸【《集成》】治酒积有痰。
半夏白茯苓白矾各等分
右为末,神曲糊丸如菉豆大,姜汤下。
瓜蒂散【仲景】吐一切有余痰。
瓜蒂赤小豆各七十五枚
右为细末,每服一钱或钱半,量虚实加减,空心温虀汁调服。
独圣散【子和,下同】治前证。
瓜蒂不拘多少
右为ฦ细末,每服一钱或二钱,虀汁调服。胁痛加全蝎,头痛加郁金同服。