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古今图书集成医部全录卷二百四十一

十枣汤治悬饮。

此皆病深而脉ำ变,当一一遡其流而穷其源者。夫天枢开发,胃和则脉和,今为痰饮凝结其中,则开阖之ใ机关不利,而脉因之转为沉弦、急弦、偏弦、弦数、弦紧ู,或伏而不见,非亟去其痰饮,亦胡由á脉复其常耶?浅者浅治,深者深治,浅深之ใ间者适其中ณ而治。留者可攻,伏者可导,坚者可削。再一因循,病深无气,洒洒时惊,不可救药矣。

太阴之ใ复,湿变乃举,饮发于中ณ

抑治者,抑之使不旺也。或泻其肺中之火,或遏其心中之焰,或止其胃中之ใ气,或平其肝木之盛,是也๣。此四经最多火而最难治。肺经之火,散之则火愈甚,抑之反胜于散之矣。盖肺金之气实则成顽ื金,顽金非火不炼。然而肺乃娇脏,终不可以炼法治之ใ,故用抑之之ใ法。方用山豆根、百部、青黛、黄芩、桑白皮各一钱,天花粉二钱,水煎服。此方แ专抑肺金之气,而又不伤气,则肺金有养,自然安宁。倘全以寒凉之ใ药降之,则又不可。盖肺乃ี娇脏,可轻治而不可重施。以轻清下降之ใ味,少抑其火,则胃气不升,心火少敛,肺金煅炼,必成完器,又何必用大散之药哉。

调经论

肾苦燥,急食辛以润๰之。开腠理,致津液,通气也。

桂苓白朮散治前证。

【注湿淫所胜,则脾ຆ土受伤,而为ฦ濡泻之病矣。】

元丰朝立和剂局,萃集医家经验之ใ方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方แ历试,见闻广耳。其取用小半夏茯苓汤,不治其暑,颛๧治其湿;又以半夏、茯苓少加甘草,名消เ暑丸,见消เ暑在消其湿,名正言顺ิ矣。其香薷饮,用香薷、扁豆、厚朴为主方,热盛则ท去扁豆加黄连为君,治其心火;湿盛则去黄连加茯苓、甘草,治其脾湿。其缩脾ຆ饮,则以脾ຆ为湿所浸ฤ淫而重滞,于扁豆、葛根、甘草中ณ,佐以乌梅、砂仁、草果,以快脾而去脾所恶之湿;甚则用大顺ิ散、来复丹ล,以治暑证之多泻利者,又即缩脾ຆ之意而推之ใ也。其枇杷叶散,则以胃为ฦ湿所窃据而浊秽,故用香薷、枇杷叶、丁香、白茅香之ใ辛香,以安胃而去胃所恶之ใ臭;甚则ท用冷香饮子,以治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅、深缓急间酌而用之ใ,其利溥矣。而后来诸贤,以益虚继之。河间之桂苓甘露饮、五苓、三石,意在生津液以益胃之ใ虚。子和之桂苓甘露散,用人参、葛根、甘草、藿香、木香,益虚之ใ中,又兼去浊;或用十味香薷饮,于《局方แ》五味中增人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜,益虚以去湿热。乃ี至东垣之清暑益气汤、人参黄芪汤,又补中ณ实卫以去其湿热,肥白内虚之人,勿论中ณ暑与否,所宜频๗服者也。中ณ暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹叶石膏汤之ใ制,方名清燥汤,仍以去湿为首务。夫燥与湿相反者也๣,而清燥亦

六元正纪大论

卒中ณ寒者,阳微阴盛,最危最急之候。经曰:阴盛生内寒。因厥气上逆,寒气积于胷中ณ而不泄,不泄则温气去寒独留,留则血凝,血凝则脉不通,其脉ำ盛大以濇,故中寒。《内经》之ใ言若此。今欲会仲景表章《内经》之意,敷陈一二,敢辞饶舌乎ๆ。

凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺๐。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺๐前,一刺后,以治心痹。刺๐此者,旁针之ใ也。二曰报刺๐。报刺者,刺๐痛无຀常处也。上下行者,直内,无拔针,以左手随病所按之,乃出针ฤ复刺之也๣。三日຅恢刺。恢刺๐者,直刺旁之ใ,举之前๩后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者,直入一,旁้入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺๐者,治痹气小深者也。五曰扬刺๐。扬刺者,正内一,旁้内四而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺。直针ฤ刺๐者,引皮乃ี刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺๐者,直入直出,稀发针而深之ใ,以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者,刺๐骨痹,稍摇而深之ใ,致针骨所,以上下摩骨也๣。九曰浮刺。浮刺๐者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也๣。十曰阴刺。阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也๣。十一曰旁้针刺。旁针刺๐者,直入旁刺๐各一,以治留痹久ื居者也。十二曰赞刺。赞刺者,直入直出,数发针而浅之ใ出血,是谓治痈肿也๣。

甜瓜子丸【《医学入门》,下同】治风湿相搏,腰脚๐疼痛。

痛风

【注赤当脉,脉ำ合心,故曰赤脉ำ之至也。脉ำ之喘急而牢坚,主积气于中ณ,当时害于食。盖食气入胃,浊气归心,淫精于脉,有积于中,故害于食也。名曰心痹,积气痹闭于心下也。此得之外淫之ใ邪ิ,因思虑而心虚,故邪气乘虚而留แ于内也。】

仓公传曰:阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中。臣意诊其脉曰:迵【音洞,言洞彻五脏也๣。】风。迵风者,饮食下嗌而辄出不留,法曰五日死而后十日乃死,病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死。

中风口噤,通身冷,不知人:独活四两,好酒一升,煎半升服。【《千金方》】

石斛酒治心脏ู中风,下注腰脚๐,除头面游风,兼补损。

麻黄散治心脏中风,虚寒颤掉,心惊掣悸,语声混浊,口喎,冒昧好笑,并宜服之。

地黄三斤,去根不去节,剉๥细苍朮槐角各半斤ภ

中风口眼喎僻在左ุ,以改容膏敷其右;喎僻在右,以此膏敷其左。今日敷之ใ,明日改正,故曰改容。或以蜣蜋、冰片傅之,或以鳝血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品,佐以冰片取其利气而善走窍,佐以姜附取其温热而散寒。冬月加之ใ,他时弗用也。

半身不遂

肥白人多湿少火,用乌ไ头、附子行经。凡用乌附必用童便煮过,以杀其毒。

【注八风者,八方แ之风。触五脏邪气,病发五痹者,五脏痹也。草苏之枝,茎旁枝也。草荄之ใ枝,根旁枝也。盖苏荄为本而旁枝为末,病以五脏为ฦ本而经俞筋骨为标,五脏有病则ท以苏荄治之,如邪在经脉ำ之外者,则ท以草苏草荄之枝治之ใ。是以本治本而以末治标也。】

诸髓者,皆属于脑。

人参防风白茯苓细辛秦椒黄芪炙当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹ล参薯蓣钟乳຃石矾石山茱萸芎藭各二两白朮麻黄各二两五钱大枣三十枚,劈五加皮一升生姜ä切炒干乌麻碎,各二升

【注邪入于内,而又不从腑解,则干及于脏矣。邪在五脏经气之间,尚可救治而生,如干脏则ท死矣。故曰,半死半生也。】

右八味,(口父)แ咀,以清酒二斗,渍三宿,一服七合,日再。

阴病发于肉。

帝ຓ曰:痹其时有死者,或疼久ื者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入脏者死,其留แ连筋骨间者疼久,其留แ皮肤间者易已。

木香五钱砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香叶各一钱陈皮干葛高良姜丁香甘草炙,各二钱๥

右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。

半夏丁香丸ฤ【《和剂๘》,下同】治脾胃宿冷,胷膈停痰,呕吐恶心,吞酸噫酢,心腹痞满,不思饮食。

半夏掣三两肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮去白,各二钱๥

右为细末,生姜汁煮糊为丸梧桐子大。每服三十丸ฤ,姜汤下。

温中化痰丸ฤ治停痰留饮,胷膈痞满,头目眩运,恶心欬嗽痰涎。

陈皮青皮良姜ä干姜炮,各二两

右为细末,酢煮ุ糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。

顺元散【《澹寮方》,下同】治气虚中气,痰厥,虚寒厥冷,不得睡卧。

天南星制,一两川乌ไ头制ๆ附子制ๆ,各半两木香二钱半

右咀每服三钱,水一盏,姜ä十片,煎æ七分,热服。

灵砂丹治上盛下虚,痰涎壅塞。此药最能镇坠,升降阴阳,安和五脏,扶助元气。

水银一斤硫黄四两ä

右以硫黄新铁杓化开,次入水银炒成砂子,入固济罐内,以铁ກ灯盏封口,盐泥赤石脂ฦ固,定三钉在地上,架住罐子,四围砖拦,以文武火炼一日,罐子通红为度,冷定取下,则成灵砂,研极细末,糯米糊丸麻子大。每服二十粒,空心米饮下。此灵砂即炼银朱之罐口砂是也๣。

强中丸【《三因方แ》】治胃脘虚寒,痰饮留滞,痞塞不通,气不升降。

高良姜干姜ä炮陈皮留แ白青皮各一两半夏制,二两

右为细末,生姜ä汁煮ุ糊,丸ฤ梧桐子大。每服三十丸,姜ä汤下。

四七汤【《和剂๘局方แ》】治七情气郁,结聚痰涎,状如破絮梅核,咯之ใ不出,咽之不下。并治中脘่痞满,痰涎壅盛,上气喘急。

半夏三钱茯苓二钱四分厚朴一钱六分紫苏叶一钱二分

右,水二盏,姜五片,枣一枚,煎七分服。

香莎丸【丹ล溪,下同】调中ณ气,散郁๗痰。

香附子苍朮各四两黄芩二两

右为ฦ末,蒸饼丸ฤ如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。

清痰丸专清中ณ脘่食积热痰。

南星制半夏神曲炒山楂香附子制陈皮去白,各一两ä青皮枳实苍朮黄芩乌梅枯矾干姜ä炮,各半

右为ฦ末,汤浸,蒸饼为丸ฤ服。

殭蚕丸治郁痰。

白殭蚕(เ艹舌)แ蒌仁杏仁诃子煨า贝母五倍子各等分

右为ฦ末,粥糊丸ฤ梧桐子大。每服五十丸,白汤下。

千缗汤【《和剂๘》】治风痰壅盛,喘促不能ม睡,一服则安。

半夏制ๆ南星制,各二钱皂角一寸甘草一钱

右,水一盏,姜ä三片,枣一枚,煎七分,温服。

半夏汤【《瑞竹堂方》】消เ酒痰宿饮痞满。

半夏制橘红桔梗炒,各一两ä枳实炒,半两

右咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。

白龙丸【《集成》】治酒积有痰。

半夏白茯苓白矾各等分

右为末,神曲糊丸如菉豆大,姜汤下。

瓜蒂散【仲景】吐一切有余痰。

瓜蒂赤小豆各七十五枚

右为细末,每服一钱或钱半,量虚实加减,空心温虀汁调服。

独圣散【子和,下同】治前证。

瓜蒂不拘多少

右为ฦ细末,每服一钱或二钱,虀汁调服。胁痛加全蝎,头痛加郁金同服。