痰饮之脉，《金匮》错出不一，难于会通。以鄙见论之ใ，亦有浅深微甚之不同，可预明也。脉要精微篇曰：肝脉软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。此特举暴饮水溢，饮病之最浅者为言耳。仲景会其意，即以饮证分之为四，统言其纲曰：痰饮、悬饮、溢饮、支饮，大都为由浅及深者商治。失此不治，而至于积水滔天，即此四饮，自有不可同语者矣。其谓饮脉ำ不弦，但苦喘短气者，见饮脉本弦。饮脉不弦则ท水之积也不厚，然亦害其阳气，微喘短气而已๐。其谓支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉ำ平者，见支饮上于胸膈喘而短气，其脉仍平，有而若无，才有停积，未至留伏，故不见于脉也。其谓脉浮而细滑者伤饮，见浮而细滑，非伤风伤寒之比，亦饮之初郁๗气分而未深也。医者于此时，早ຉ思昏垫之ใ灾，亟兴己溺之ใ念，而行因势利导之ใ法，患斯解矣。否则证成深锢，末流愈分，伏根之所，愈不可识，经年检方问药，漫图成功，其可得乎？故凡见脉ำ转沉弦一派，即当按法求之ใ。其曰脉沉者，胸中有留饮，短气而渴，四肢历节痛，言肺之治节不行，宗气不布，故短气；气不布则津亦不化，故膈燥而渴；脾气不运，水饮流于肢节，则作痛也。似此一证，肺脾交病，所称饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺之常者，且转而借寇兵賷ງ盗粮矣，欲求其安，宁可得乎ๆ？至论弦脉ำ，则曰欬者其脉ำ弦，为ฦ有水；曰双弦者寒也，皆大下后虚；脉偏弦者饮也，为喘满；曰脉弦数有寒饮，冬夏难治；曰脉沉而弦者，悬饮内痛。此即沉潜水蓄，支饮急弦而广其说，除大下后，其脉双弦者，有虚寒之别，其偏弦者，俱为ฦ水饮也。冬夏难治，亦因其用寒远寒，用热远热之法，不若春秋为易施耳。悬饮内痛，谓悬饮结积于内，其甚者则痛也。更有沉紧之ใ脉，主心下痞坚，面色黧黑之证，谓水挟肾寒，杂揉于心肺之分，则ท心下坚而面色黑也。有脉伏而为ฦ留饮之证，积饮把持其脉而不露，较濇脉ำ尤甚矣。又曰：脉伏便利，心下绩坚，此为留饮欲去故也。又曰：久ื欬数岁，其脉弱者可治，实大数者死；其脉ำ虚者必苦冒，本有支饮在胸中故也。凡
太阴之复，湿变乃举，饮发于中
饱治者，病在上焦，则ท药宜饱饭后食之也。病在上焦者，头目上之ใ病也，用上清丸之类。上清丸ฤ方，世多不妥，吾斟酌更定之。凡治上焦之火，俱可服。苏叶、黄芩各二两，白芷、蔓荆子各五钱，桔梗、麦冬、天门冬各三两，半夏、陈皮、薄荷、甘草、柴胡各一两，各为末，水打成丸，每服三钱，饱食后服。此方แ妙在清火而不伤中气，强弱人感中风邪，上焦有风火者，服之俱妙。
调经论
脏气法时论
桂苓白朮散治前证。
湿胜则濡泻。
元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方แ历试，见闻广耳。其取用小半夏茯苓汤，不治其暑，颛治其湿；又以半夏、茯苓少加甘草，名消เ暑丸，见消暑在消其湿，名正言顺矣。其香薷饮，用香薷、扁豆、厚朴为主方แ，热盛则ท去扁豆加黄连为君，治其心火；湿盛则去黄连加茯苓、甘草，治其脾湿。其缩脾ຆ饮，则以脾ຆ为湿所浸淫而重滞，于扁豆、葛根、甘草中ณ，佐以乌梅、砂仁、草果，以快脾而去脾所恶之湿；甚则用大顺散、来复丹ล，以治暑证之多泻利者，又即缩脾ຆ之意而推之ใ也。其枇杷叶散，则以胃为ฦ湿所窃据而浊秽，故用香薷、枇杷叶、丁香、白茅香之ใ辛香，以安胃而去胃所恶之ใ臭；甚则用冷香饮子，以治暑证之多呕吐者，又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅、深缓急间酌而用之ใ，其利溥矣。而后来诸贤，以益虚继之。河间之桂苓甘露饮、五苓、三石，意在生津液以益胃之ใ虚。子和之ใ桂苓甘露散，用人参、葛根、甘草、藿香、木香，益虚之ใ中，又兼去浊；或用十味香薷饮，于《局方แ》五味中增人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜，益虚以去湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄芪汤，又补中ณ实卫以去其湿热，肥白内虚之人，勿论中ณ暑与否，所宜频๗服者也。中ณ暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹叶石膏汤之ใ制，方名清燥汤，仍以去湿为ฦ首务。夫燥与湿相反者也，而清燥亦
【注草木眚，大暑流行，热甚于春夏也。金铄石流，热淫于秋冬也。】
卒中寒者，阳微阴盛，最危最急之候。经曰：阴盛生内寒。因厥气上逆，寒气积于胷ต中而不泄，不泄则温气去寒独留，留则血凝，血凝则脉ำ不通，其脉盛大以濇，故中ณ寒。《内经》之ใ言若此。今欲会仲景表章《内经》之意，敷陈一二，敢辞饶舌乎。
病在经络痼痹者，取以锋针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。泻于井荣分俞，取以四时。
甜瓜子丸ฤ【《医学入门》，下同】治风湿相搏，腰脚疼痛。
医门法律【清?喻昌】
【注赤当脉，脉ำ合心，故曰赤脉之至也。脉之喘急而牢坚，主积气于中ณ，当时害于食。盖食气入胃，浊气归心，淫精于脉，有积于中，故害于食也。名曰心痹，积气痹闭于心下也。此得之外淫之邪，因思虑而心虚，故邪ิ气乘虚而留于内也。】
《史记》扁鹊传曰：扁鹊过虢，虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方แ者曰：太子何病，国中ณ治穰过于众事？中庶子曰：太子病血气不时交错而不得泄，暴发于外，则为ฦ中害，精神不能止邪气，邪气积畜ไ而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹷而死。扁鹊曰：其死何如时？曰：鸡鸣至今。曰：收乎？曰：未也，其死未能半日也。言臣齐渤海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光，侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。中ณ庶子曰：先生得无诞之乎ๆ？何以言太子可生也？臣闻上古之ใ时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案杌毒熨ຖ，一拨见病之ใ应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形。先生之方能若是，则ท太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。终日，扁鹊仰天叹曰：夫子之为ฦ方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为ฦ方แ也，不待切脉望色听声写形，言病之所在，闻病之阳，论得其阴，闻病之阴，论得其阳，病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中ณ阙，曰：窃闻高义之ใ日久矣！然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕๓长澘，忽忽承(目夹)，悲不能ม自止，容貌变更。扁鹊曰：若太子病，所谓尸蹷者也。夫以阳入阴中ณ，动胃繵缘，中经维络，别ี下于三焦膀胱é，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行下，内鼓而不起上，外绝而不为使，上有绝阳之路，下有破阴之ใ纽，破阴绝阳之ใ色，已废脉ำ乱，故形静如死状，太子未死也！夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事皆五脏蹶中ณ之时暴作也，良工取之ใ，拙者疑殆。扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间太子苏，乃使子豹为五分之ใ熨，以八减之ใ齐和煮ุ之，以更熨两胁下，太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故，放天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：越人非能生死人也，此自当生者，越人能ม使之起耳。
中风口噤，通身冷，不知人：独活四两ä，好酒一升，煎æ半升服。【《千金方แ》】
右为细末，入研药匀，炼蜜和捣三四百下，丸ฤ如梧桐子大。每服二十丸，粳米汤送下，不拘时服。
麻黄散治心脏中风，虚寒颤掉，心惊掣悸，语声混浊，口喎，冒昧好笑，并宜服之。
膏方
中风口眼喎僻在左ุ，以改容膏敷其右；喎僻在右，以此膏敷其左ุ。今日敷之，明日改正，故曰改容。或以蜣蜋、冰片傅之，或以鳝血、冰片敷之，皆良。盖此三物者，皆引风拔毒之品，佐以冰片取其利气而善走窍，佐以姜附取其温热而散寒。冬月加之，他时弗用也。
风多者桂枝汤。若表虚者玉屏风散。阳气虚者芪附汤。若兼盗汗者，补中益气送六味地黄丸，或当归六黄汤。
肥白人多湿少火，用乌头、附子行经。凡用乌附必用童便煮ุ过，以杀其毒。
中ณ古之治病，至而治之，汤液ຂ十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏、草荄之枝。本末为助，标本已๐得，邪气乃服。
诸髓者，皆属于脑。
人参酒治筋虚极则ท筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复，交接伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩，胻脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能ม饮食。
【注邪入于内，而又不从腑解，则干及于脏ู矣。邪在五脏ู经气之间，尚可救治而生，如干脏则ท死矣。故曰，半死半生也。】
五加皮枸杞皮各二升地黄丹参各八两石膏杜仲各一升干姜四两附子三两
阴病发于肉。
【?注痹者闭也，邪闭而为ฦ痛也。言风寒湿三气错杂而至，相合而为痹。盖皮肉筋骨内合于五脏ู，五脏之ใ气外合于四时，始病在外之有形，复伤在内之ใ五气，外内形气相合而邪舍于内矣。】
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤治支饮水去呕止形肿者。
茯苓四两ä甘草干姜细辛各三两杏仁去皮尖半夏五味各半升
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治支饮胃热，上冲其面，致面热如醉者。
茯苓四两ä甘草干姜ä细辛大黄各三两ä五味子半夏杏仁各半升
右八味，以水一斗煮ุ取三升，去滓，温服半升，日三。
水煮ุ金花丸洁古治一切痰。
天南星半夏各一两ä俱生用天麻五钱雄黄二钱白面三钱
右为细末，滴水为丸小豆大。每服五十丸ฤ至百丸，先煎æ浆水沸，下药煮，令浮为度，漉出，淡浆水浸，另用生姜汤下。一方แ有寒水石一两ä，煅存性。
导痰汤【《济生方》】治痰涎壅盛，胷ต膈留饮，痞塞不通。
半夏汤洗七次，四两南星炮去皮枳实麸炒赤茯苓去皮橘红各一两甘草炙，半两
右(口父)แ咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食后温服。
搜风化痰丸【《丹溪心法》】治风痰。
人参殭蚕槐ຈ角白矾天麻陈皮去白荆芥各一两半夏四两ä，汤浸辰砂半两
右为末，姜ä汁研，蒸饼为丸，除辰砂为衣，每服四十丸，姜汤下。
小黄丸ฤ【洁古，下同】治热痰欬嗽。
南星汤洗半夏汤洗黄芩各一两
右为细末，姜汁浸蒸饼为ฦ丸桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。
白朮丸ฤ治湿痰欬嗽ณ。
南星半夏各一两ä，俱汤洗白朮一两ä半
右为细末，汤浸蒸饼为丸如梧子大。每服五七十丸，食后，生姜ä汤下。
玉粉丸治气痰欬嗽ณ。
南星半夏各一两ä，俱汤洗橘皮去白，二两
右为细末，汤浸蒸饼为ฦ丸ฤ如桐子大。每服五七十丸，人参生姜汤下，食后。
姜桂丸治寒痰欬嗽。
南星洗半夏洗官桂去粗皮，各一两
右为ฦ细末，蒸饼为ฦ丸ฤ桐子大。每服三五十丸，生姜ä汤送下，食后。
桔梗汤【《和剂๘，下同》】除痰下气，治胷ต胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，短气烦闷，痰逆恶心，饮食不下。
桔梗细剉微炒半夏汤浸洗七次，姜汁制ๆ陈皮去白，各十两枳壳麸炒赤黄色，五两ä
右为粗末，每服二钱，水一中盏，入姜五片，同煎æ至七分，去滓，不拘时温服。
小半夏加茯苓汤【仲景】治痰饮。
半夏一升茯苓三两生姜ä半斤
每服五钱，水一盏半，煎七分，服无时。
川芎丸【《本事方》】治膈上痰。
川芎二两ä，细剉，慢火熬熟大黄二两，蒸令干
右件焙干为末，用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出滓，瓦罐中熬成膏，和前二味为丸如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，姜汤下。
小胃丹治壮实人痰饮。
芫花酢拌匀一宿，瓦器内不住手搅，炒黑不可焦甘遂水调，面裹煨า，长流水中浸半月，煮ุ晒干大戟长流水煮一时，再用水洗晒干，各半两ä大黄湿纸裹煨勿焦，切焙干，酒润炒熟，焙干，两半黄蘗炒，三两ä
右为末，以白朮膏丸如萝卜子大，临卧津液ຂ吞下，或白汤送下，取膈上湿痰热积，以意消息之ใ。欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。
大青龙汤【仲景，下同】治寒郁痰水。
麻黄六两，去节桂枝二两ä，去皮甘草二两，炙杏仁四十粒，去皮石膏如鸡子大，碎如米生姜三两，切大枣十二枚，擘
右七味，以水九升，先煎麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煎取三升，去渣，温服一升。
泽泻汤治脾ຆ虚水泛为痰。
泽泻五两ä白朮二两
水二升，煎一升，分温再服。
倍朮丸【《和剂》】治五饮：一曰留饮，停水在心下，二曰澼饮，水在两胁；三曰痰饮，水在胃中，四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间沥沥有声。皆由á饮水过多，或饮冷酒所致。