太阴之胜，独胜则ท湿气内郁๗，饮发于中，胕肿于上。
饱治者，病在上焦，则ท药宜饱饭后食之ใ也。病在上焦者，头目上之病也，用上清丸之类。上清丸ฤ方，世多不妥，吾斟ต酌更定之ใ。凡治上焦之火，俱可服。苏叶、黄芩各二两ä，白芷、蔓荆子各五钱，桔梗、麦冬、天门冬各三两，半夏、陈皮、薄荷、甘草、柴胡各一两，各为ฦ末，水打成丸ฤ，每服三钱，饱食后服。此方แ妙在清火而不伤中气，强弱人感中风邪ิ，上焦有风火者，服之ใ俱妙。
【注南方主ว夏令，故生热。夫火生热，今以在天之热而生火，正阴阳不测之ใ变化。】
脏气法时论
右为末，面糊为丸如小豆大，每服三五十丸ฤ，姜汤食后服之。
湿胜则濡泻。
深居广厦，袭风凉，餐生冷，遏抑其阳而病暑者，一切治暑清凉之方แ，即不得径情直施。如无汗仍须透表以宣其阳，如吐利急须和解以安其中，甚者少用温药以从治之。故冒暑之霍乱吐泻，以治暑为主ว；避暑之ใ霍乱ກ吐泻以和中温中为ฦ主，不可不辨也。
【注草木眚，大暑流行，热甚于春夏也。金铄石流，热淫于秋冬也。】
诧而按剑，势所必至。越千百年，祇็和草泽一家之言，已๐不似仲景登高之呼。况有丹溪、节斋诸缙绅先生，多主ว贵阴贱阳。立说曰：阳道饶，*โ*โ乏。曰：阳常有余，阴常不足。曰：阴气难成易亏，故早衰。制ๆ为ฦ补阴等丸ฤ，畸重乎阴，畴非至理。第于此道依样壶卢，未具只眼，然世医莫不奉以为宗。即使《卒病论》传之ใ至今，亦与《伤寒论》同其悠悠汶汶也已๐。嗟乎ๆ！化日舒长，太平有象；乱离愁惨，杀运繁兴。救时者，傥以贵阴贱阳为政教，必国非其国；治病者倘以贵阴贱阳为ฦ药石，必治乖其治矣，岂通论哉。昌尚论仲景《伤寒论》，于凡阴病见端，当以回阳为急者，一一表之，吾俦已骎骎知所先矣。今欲并度金针，畅言底里。《易曰》：通乎昼夜之道。而知夫昼为阳，羣阴莫不潜伏；夜为ฦ阴，羣阴得以现形，诸鬼为ฦ之夜食。一切山精水怪，扬氛吐焰，伎俩无穷，比鸡鸣则尽隐矣。盖鸡鸣夜虽未央，而时则为天之阳也。天之ใ阳开，故长夜不至漫漫而将旦也。阴病之ใ不可方物，此见一斑，而谁为ฦ燃犀之照也哉。佛说四百四病，地水火风各居其一，是则四百四病皆为阴病矣。夫水火木金土，在天成象，在地成形，原不独畸于阴。然而五行皆附地而起，水附于地而水中有火，火中有风。人所以假合成身，身所以相因致病，率禀四者。金性坚刚，不受和合，故四大惟金不与。证无生者，必修西方แ佛土，有由á然也。世人但知地气静而不扰，偶见地动，便骇为异。不知地之小动则ท为灾眚，大动则为劫卮。劫卮之ใ来，天地万物，凡属有形，同归于坏。然地气有时大动，而世界得不速坏者，则ท以元天真武，坐镇北方แ，摄伏龙蛇，不使起陆。以故地动而水不动，水不动而水中之火，火中之风，自不动也。仲景于阴盛亡阳之证，必用真武汤以救逆者，非以此乎？至于戌亥混茫，亦非天翻地覆互相混也。天原不混于地，乃ี地气加天而混之耳。盖地水火风四轮，同时轰转，雷炮冲射之威แ，千百亿道，震荡于五天之中，顷ั之搅毁，太空混为一区，而父母所生血肉之躯，其阴病之惨烈，又当何如？禅宗有白浪滔天，劫火同然，大千俱坏等语。岂非四大解散之时，实有此象乎？究竟地气之加于天者，止加于欲界ศ色界ศ等天，不能加于无色界ศ天。所以上八景中，忉利天宫，万圣朝真，兜率内院，诸天听法，各各身除中ณ阴，顶ะ现圆光，由á此直接非想非非想天，而入佛界法界ศ，覩大千世界，若掌中一珠矣，更何劫运可加之耶？劫运所加之天，至子而开，阴气下而高覆始露，至丑而阴气尽返于地，而太空始廓，两仪分奠厥位。日月星辰丽ษ乎天，华岳河海附乎地，五天之ใ气，散布于列ต曜，九地之气，会通乎山泽，以清以宁，曰大曰广，庶类以渐萌生。而天界隙中所余暴悍浊阴，动辄绵亘千万丈，排空直坠，摧残所生，靡有孑遗。天开地辟以后，阴惨余殃，尚若此其可畏，必至寅而驳劣悉返冲和，天光下济，地德上乘，名木嘉ล卉，累累垂实，光音天人，下食其果，不复升举，因得施生，乃至繁衍而成天地人之三界也。此义关系人身性命，病机安危，最宏最巨เ。儒者且置为不论不议，医者更蔑闻矣。昌每见病者阴邪ิ横发，上干清道，必显畏寒腹痛，下利上呕，自汗淋漓，肉瞤筋惕等证，即忙把住关门，行真武坐镇之ใ法，不便龙雷升腾霄汉，一遵仲景已传之秘，其人获安。倘失此不治，顷之浊阴从胷而上入者，咽喉肿痹，舌胀睛突；浊阴从背而上入者，颈筋粗大，头项若冰，转盻浑身青紫而死。谓非地气加天之ใ劫厄乎？惟是陡进附子、干姜纯阳之ใ药，亟驱阴邪下从阴窍而出，非与迅埽浊阴之ใ气，还返地界同义乎。然必尽驱阳隙之阴，不使少留，乃得功收再造，非与一洗天界余氛，俾返冲和同义乎ๆ。会仲景意中之法，行之三十年，治经百人，凡遇药到，莫不生全，虽曰一时之ใ权宜，即拟为经常之ใ正法可也。医学缺此，诚为漏义。谨立鄙论，以开其端。后有作者，出其广大精微之蕴，是编或有可采云尔。
病在经络痼痹者，取以锋针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针ฤ。泻于井荣分俞，取以四时。
右为末，用木瓜一枚，切破去子，入*โ*末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒六升煮，酒尽取木瓜去皮，研如泥，更入熟蜜少许，杵和为丸如桐子大，每服五十丸，病在上食后，在下食前，温酒下。
医门法律【清?喻昌】
赤脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中ณ，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
《史记》扁鹊传曰：扁鹊过虢，虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：太子何病，国中治穰过于众事？中庶子曰：太子病血气不时交错而不得泄，暴发于外，则ท为中害，精神不能止邪ิ气，邪气积畜而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹷而死。扁鹊曰：其死何如时？曰：鸡鸣至今。曰：收乎？曰：未也，其死未能半日也。言臣齐渤海ร秦越人也，家在于郑，未尝得望精光，侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之ใ。中庶子曰：先生得无诞之乎ๆ？何以言太子可生也？臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案杌毒熨ຖ，一拨见病之应，因五藏之输，乃ี割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形。先生之ใ方能若是，则太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。终日，扁鹊仰天叹曰：夫子之为ฦ方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为ฦ方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在，闻病之阳，论得其阴，闻病之阴，论得其阳，病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：窃闻高义之日久ื矣！然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则ท弃捐填沟壑，长终而不得反。言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕๓长澘，忽忽承(目夹)แ，悲不能ม自止，容貌变更。扁鹊曰：若太子病，所谓尸蹷者也。夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别ี下于三焦膀胱é，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行下，内鼓而不起上，外绝而不为使，上有绝阳之路，下有破阴之ใ纽，破阴绝阳之色，已废脉ำ乱ກ，故形静如死状，太子未死也！夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事皆五脏蹶中之时暴作也，良工取之，拙者疑殆。扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间太子苏，乃使子豹为五分之ใ熨ຖ，以八减之ใ齐和煮之，以更熨ຖ两胁下，太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故，放天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：越人非能ม生死人也，此自当生者，越人能ม使之起耳。
偏风不遂，皮肤不仁：宜服仙灵脾酒。仙灵脾一斤，细剉，生绢袋盛，于不津器中，用无灰酒二斗浸之，重封，春夏三日，秋冬五日，后每日暖饮，常令醺然，不得大醉。酒尽再合，无不效验。合之，切忌鸡犬妇人见。【《圣惠方》】
右为ฦ细末，入研药匀，炼蜜和捣三四百下，丸如梧桐子大。每服二十丸，粳米汤送下，不拘时服。
右五味汁相匀，频频服之ใ，不拘时。
膏方
中风口眼喎僻，痰涎壅盛者，省风汤主之。盖风涌其痰，干于面部则ท口眼喎僻，塞于胷中则ท痰涎壅盛。是方也，防风、白附、全蝎、川乌，可以活经络之ใ风痰而正口眼；南星、半夏、甘草、木香，可以疗胷次之风痰而开壅塞。方แ名曰省风者，省减其风之谓也。
风多者桂枝汤。若表虚者玉屏风散。阳气虚者芪附汤。若兼盗汗者，补中益气送六味地黄丸，或当归六黄汤。
气虚卒倒，用参芪补之。有痰，浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚，用四物汤，俱用姜汁炒，恐泥痰故也；有痰，再加竹沥姜汁入内服。能食者去竹沥加荆沥。
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已๐，治以草苏、草荄之枝。本末为ฦ助，标本已得，邪气乃ี服。
【注多食甘，是土味太过而伤肾，则骨痛而发落矣。】
人参酒治筋虚极则ท筋不能ม转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复，交接伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩，胻脉疼急，腹中ณ绞痛，或便欲绝，不能饮食。
故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏ู。治五脏者，半死半生也。
五加皮枸杞皮各二升地黄丹ล参各八两石膏杜仲各一升干姜四两附子三两ä
【注脾ຆ主肌肉，甘为ฦ土味，脾ຆ病而多食之，则反伤脾ຆ气也。】
【?注痹者闭也，邪ิ闭而为痛也。言风寒湿三气错杂而至，相合而为痹。盖皮肉筋骨内合于五脏ู，五脏之ใ气外合于四时，始病在外之ใ有形，复伤在内之五气，外内形气相合而邪ิ舍于内矣。】
论苓桂朮甘汤肾气丸ฤ二方
《金匮》云：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂朮甘汤主ว之ใ，肾气丸ฤ亦主之。并出二方，其妙义愈益彰着。仲景于短气分呼吸，各出一方，呼气之短，用苓桂朮甘汤以通其阳，阳化气则小便能出矣。吸气之短，用肾气丸以通其阴，肾气通则小便之关门利矣。一言半句，莫非精蕴，其斯ั以为ฦ圣人乎。
论大小青龙汤
溢饮之证，水饮溢出于表，荣卫尽为之不利ำ，必仿伤寒病荣卫两ä伤之法，发汗以散其水，而荣卫通，经脉ำ行，则四肢之ใ水亦散矣。究竟大青龙升天而行**，小青龙鼓浪而奔沧海，治饮证必以小青龙为第一义也。
论十枣汤甘遂半夏汤二方แ
伤寒病，两胁痞满而痛，用十枣汤下。其痰饮杂病，虽非伤寒之ใ比，而悬饮内痛在胁则ท同。况脉见沉弦，非亟夺其邪，邪ิ必不去，脉ำ必不返，所以用十枣汤不嫌其过峻也。凡病之在胁而当用下者，必仿此为例也。至甘遂甘草汤之ใ治留饮，微妙元通，非深入圣域，莫能制ๆ之。《内经》但曰留者攻之ใ耳，仲景于是析义以尽其变。无形之气，热结于胃则用调胃承气攻之，热结于肠则ท用大小承气攻之ใ。有形之饮，痞结于胷，则用陷胷汤攻之；痞结于胁，则用十枣汤攻之；留แ结于肠胃之ใ间，则ท用甘遂半夏汤攻之。法曰，病者脉伏，其人欲自利ำ，利ำ反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。脉道为ฦ留饮所隔，伏而不行，其证欲下利，利ำ反快，似乎留แ饮欲去，然虽欲去不能ม去也。心下续坚满，可见留饮之ใ末，已及于肠，留饮之ใ根，仍着于胃，不刬其根，饮必不去，故立是方。甘遂甘草大相反者，合而用之，俾其向留แ着之根，尽力一刬ึ，得留者去而药性已不存矣，正《内经》有故无殒之义แ也。又加白蜜同煎æ，留恋其药，不致迸入无过之地。其用半夏、芍药者，由木入土中，成其坚满，半夏益土，芍药伐木，抑何神耶？后世方书，并甘草删去，神奇化为腐朽，制方แ立论，皆中人以下之ใ事矣，竟何益哉！
论木防己汤葶苈大枣泻肺汤防己้椒目葶苈大黄丸三方แ
三方皆治支饮上入膈中，而有浅深次第之ใ分。首一方先治其肺，中一方颛治其肺，后一方兼治肺气所传之ใ腑。盖支饮上入于膈，逼近心肺，粤援肾邪。本文云：其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主ว之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，去石膏加茯苓、芒硝。盖以支饮上入，阻其气则ท逆于肺间而为ฦ喘满，阻其血则杂揉心下而为痞坚。肾气上应，其色黑，血凝之色亦黑，故黧黑见于面部。然且姑缓心肾之治，先治其肺，肺之气行，则ท饮不逆而俱解耳。木防己味辛温，能散留แ饮结气，又主肺气喘满；石膏辛甘微寒，主ว心下逆气，清肺定喘；人参甘温，治喘消膈饮，补心肺不足；桂枝辛热，通血脉，开结气，倡导诸药，在气分服之即愈。若饮在血分，深连下焦，必愈而复发，故去石膏气分之ใ药，加芒硝入阴分、开痰结、消血癖，合之ใ茯苓，去心下坚，且伐肾邪ิ也。葶苈大枣汤，大泻其肺气，亦以气停故液聚耳。防己้椒目亭苈大黄丸，治腹满口舌干燥，肠间有水气之证，乃ี
肺气膹郁于上，以致水饮不行于下，而燥热之甚，用此丸ฤ急通水道，以救金气之膹郁๗，不治上而治其下，故用丸ฤ剂也。
论小半夏汤小半夏加茯苓汤外台茯苓饮三方แ
前一方治支饮呕而不渴者，支饮上入膈中ณ，而至于呕，从高而越，其势最便。但呕家本当渴，渴则ท可征支饮之全去。若不渴，其饮尚留，去之未尽也。不必加治，但用半夏之ใ辛温，生姜之ใ辛散，再引其欲出之势，则ท所留之邪自尽矣。中ณ一方，亦治卒呕吐者，但多心下痞，膈间有水眩悸，故加茯苓以去水伐肾而安心也。后一方加人参、枳实、橘皮，尤为紧要。治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多，《金匮》早附《外台》一方，启诱后人，非天民之先觉而谁？
论泽泻汤厚朴大黄汤二方
二方之治支饮，俱从下夺，而有气血之分，前后之辨。首一方แ为支饮之在心下者，阻其阳气之升降，心气郁极，火动风生而作冒眩。惟是不治其冒眩，但利ำ小便以泄其支饮，则阳自升而风火自息。仲景制方每多若此。后一方แ治支饮之ใ胸满者。夫支饮而至胸满，在仲景自用大小陷胸汤治之ใ。此方แ乃承气之法，止可施于伤寒无形气分热结，乃以之治有质之痰饮，非仲景丝丝毕贯之法矣，其为编书者误入何疑。
论五苓散方
本文云：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。此寻常一方耳。深维其义，譬如以手指月，当下了然。盖瘦人木火之气本盛，今以水饮之故，下郁๗于阴中ณ，挟其阴邪，鼓动于脐เ则为悸，上入于胃则吐涎ๆ沫，及其郁๗极乃发，直上头目为ฦ癫为眩。巢氏《病源》云：邪入之ใ阴则癫。夫阳郁于阴，其时不为癫眩，出归阳位，反为ฦ癫眩者，夹带阴气而上也。故不治其癫眩，但散其在上夹带之阴邪，则ท立愈矣。散阴邪之法，固当从表，然不如五苓散之表法为ฦ良，以五苓散兼利其水耳。今世之ใ用五苓散者，但知其为ฦ分利前后水谷之方，不知其为分利ำ表里阴阳之方แ，方แ下所云多饮暖水，汗出愈之ใ文，总置不录，何其浅耶！不但此也，即如小青龙一方，世但知为发表之ใ轻剂，全不知为利ำ小水而设。夫山泽小龙，养成头角，乘雷雨而直奔沧海ร，其不能奋髯而升天，岂待问哉。所以《金匮》治支饮五方，总不出小青龙一方为ฦ加减，取其开通水道，千里不留行耳。
痰证问答
告门人曰：治痰之规则ท，不见于方แ书。如在上者，用瓜蒂散、栀豉汤等方；在左ุ者，用龙荟丸ฤ；在右者，用滚痰丸；以及虚人用竹沥达痰丸，沉寒锢冷用三建汤之ใ类，全无奥义แ，岂得心应手之妙，未可传之ใ纸上耶？吾今为子辈传之ใ。盖五味入口而藏于胃，胃为水谷之海，五脏六腑之总司，人之食饮太过，而结为痰涎者，每随脾之健运而渗灌于经隧，其间往返之机，如海ร潮然，脾ຆ气行则潮去，脾ຆ气止则潮回，所以治沉锢之法，但取辛热，微动寒凝，已后止而不用，恐痰得热而妄行，为害不浅也。不但痰得热而妄行，即脾得热而亦过动不息，如潮之有去无回，其痰病之ใ决裂，可胜道哉。从来服峻补之药者，深夜亦欲得食，人皆不知其故，反以能ม食为ฦ庆，曾不思爱惜脾ຆ气，令其昼运夜息，乃ี可有常。况人身之痰，既由á胃以流于经隧，则经隧之痰，亦必返之于胃，然后可从口而上越，从肠而下达，此惟脾ຆ气静息之ใ时，其痰可返。故凡有痰证者，早食午食而外，但宜休养脾气不动，使经隧之痰，得以返之于胃，而从胃之气上下，不从脾ຆ之ใ气四迄，乃ี为善也。试观人痰病轻者，夜间安卧，次早ຉ即能ม呕出泄出，痰病重者，昏迷复醒，不能呕出泄出者，岂非未曾得食，脾ຆ气静息，而予痰以出路耶。世之ใ喜用热药峻攻者，能知此乎？噫！天下之ใ服辛热而转能ม夜食者多矣，肯因俚言而三思否？
景岳全书【明?张介宾】
论证
痰饮一证，在《内经》止有积饮之说，本无痰证之名，此《内经》之不重痰证，概可知矣。及考痰之ใ为名，虽起自仲景，后世相传，无论是痰非痰，开口便言痰火，有云怪病之ใ为痰者，有云痰为百病母者，似乎ๆ痰之关系不为ฦ不重，而何《内经》之ใ忽之也？不知痰之ใ为病，必有所以致之者，如因风因火而生痰者，但治其风火，风火息而痰自清也。因虚因实而生痰者，但治其虚实，虚实愈而痰自平也。未闻治其痰而风火可自散，虚实可自调者。此所以痰必因病而生，非病之因痰而致也。故《内经》之不言痰者，正以痰非病之本，乃病之ใ标耳。今举世医流，但知百计攻痰，便是治病，竟不知所以为痰，及因何而起，是何异引指以使臂，灌叶以救根者乎？标本误认，主见失真，欲求愈病，难矣。
痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也。盖饮为ฦ水液之属，凡呕吐清水及胷腹膨满，吞酸嗳ã腐，渥渥有声等证，此皆水谷之余，停积不行，是即所谓饮也。若痰有不同于饮者，饮清彻而痰稠浊，饮惟停积肠胃，而痰则ท无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾ຆ胃；无处不到เ而化为痰者，凡五脏ู之伤皆能致之。故治此者，当知所辨，而不可不察其本也。
痰即人之津液，无非水谷之ใ所化，此痰亦既化之物，而非不化之属也。但化
得其正，则形体强，荣卫充，而痰涎本皆血气。若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎。此亦犹乱ກ世之盗贼，何孰非治世之良民。但盗贼之兴，必由国运之病；而痰涎ๆ之ใ作，必由元气之病。尝闻之立斋先生曰：使血气俱盛，何痰之有？余于初年颇疑此言，而谓岂无实痰乎？及今见定识多，始信其然也。何以见之ใ？盖痰涎之化，本因水谷，使果脾强胃健如少壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留แ而为痰。惟其不能尽化，而十留一二，则ท一二为痰矣；十留三四，则三四为痰矣；甚至留其七八，则但见血气日消，而痰涎日多矣。此其故，正以元气不能运化，愈虚则痰愈盛也。然则立斋之ใ言，岂非出常之ใ见乎。今见治痰者，必曰痰之为患，不攻如何得去。不知正气不行，而虚痰结聚，则虽竭力攻之，非惟痰不可去，而且益增其虚。故或有因攻而遽绝者，或偶尔暂苏而更甚于他日者，皆误攻也。孰知痰之ใ可攻者少，而不可攻者多，治痰者不可不先察虚实。
痰有虚实，不可不辨。夫痰若有余，又何有虚实之异？盖虚实二字，全以元气为ฦ言。凡可攻者，便是实痰；不可攻者，便是虚痰。何为ฦ可攻？以其年力犹盛，血气未伤，或以肥甘过度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或逆气内连肝膈，皆能骤致痰饮。但察其形气病气，但属有余者，则实痰也。实痰者何？谓其元气犹实也。此则宜行消伐，但去其痰无不可也。何为ฦ不可攻？则或以形羸气弱，年及中衰者，即虚痰也。或以多病，或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损非风卒厥者，亦虚痰也。或脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻气短声哑等证，但察其形气病气，本无有余者，皆虚痰也。虚痰者何？谓其元气已虚也。此则但宜调补，若或攻之，无不危矣。且凡实痰本不多，其来也骤，其去亦速，其病亦易治。何也？以病本不深也。虚痰反多，其来则渐，其去则迟，其病亦难治。何也？以病非一日也。是以实痰无足虑，而最可畏者虚痰耳。总之，治痰之ใ法无他，但能ม使元气日强，则痰必日少，即有微痰，亦不能为害，而且以充助胃气。若元气日衰，则水谷津液ຂ，无非痰耳。随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之ใ不生，方是补天之手。然则ท治此者，可不辨其虚实，而欲一概攻之，如王隐君所论内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类，其亦但知目前而不知日后之害也。五脏ู之病，虽俱能生痰，然无不由乎ๆ脾肾。盖肾主ว湿，湿动则为ฦ痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，而痰之ใ本无不在肾。所以凡是痰证，非此则ท彼，必与二脏有涉แ。但脾家之痰，则有虚有实。如湿滞太过者，脾ຆ之实也；土衰不能制ๆ水者，脾之虚也。若肾家之ใ痰，则无非虚耳。盖火不能ม生土者，即火不制水，阳不胜阴者，必水反侵脾，是皆阴中之ใ火虚也。若火盛烁金，则精不守舍，津枯液涸，则ท金水相残，是皆阴中ณ之水虚也。此脾肾虚实之有不同者，所当辨也。又若古人所云湿痰、郁痰、寒痰、热痰之ใ类，虽其在上在下，或寒或热，各有不同，然其化生之ใ原，又安能ม外此二脏ู？如寒痰湿痰本脾ຆ家之病，而寒湿之生，果无干于肾乎ๆ？木郁๗生风，本肝家之痰，而木强制土，能无涉于脾乎ๆ？火盛克金，其痰在肺，而火邪ิ炎上，有不从中下二焦者乎？故凡欲治痰而不知所源者，总惟猜摸而已耳。
论治
脾胃之ใ痰，有虚有实。凡脾土湿胜，或食饮过度，别无虚证而生痰者，此乃脾家本病，但去其湿滞，而痰自清，宜二陈汤为主治，或六安煎æ、橘皮半夏汤、平胃散、润下丸ฤ、滚痰丸ฤ之类，皆可择而用之。若胃寒生痰而兼胀满者，宜和胃二陈煎æ；或兼呕吐而痛者，宜神香散；或为饮食所致，宜加麦芽、神曲、山楂、枳实之ใ类。然脾胃不虚，则虽生痰饮，不过微有留滞，亦必不多，且无大害。惟脾虚饮食不能ม消化而作痰者，其变最多，但当调理脾胃，使其气强，则自无食积之患，而痰饮即皆血气矣。若脾气微虚，不能制湿，或不能运化而为ฦ痰者，其证必食减神倦，或兼痞闷等证，宜六君子汤或五味异功散之类主之ใ，金水六君煎亦妙。若微虚兼寒者，宜苓朮二陈煎主之。若脾气大虚，或兼胃寒呕恶而多痰者，宜六味异功煎æ、温胃饮、理中汤、圣朮煎之类主ว之。又有劳倦本以伤脾，而疲极又伤肝肾，脾气伤则ท饮食减少，或见恶心，肝肾伤则ท水液妄行，或痰饮起自脐เ下，直冲而上，此脾ຆ肾俱伤，命门土母之病也。虽八味地黄丸乃其正治，然无如理阴煎，其效更如神也。或加白朮、陈皮亦可。
肾经之ใ痰，水泛为痰者也，无非虚证。有以肿胀而生痰者，此水入脾经，谓之反克。脏ู平者，宜六味地黄丸ฤ、左归饮之类主之ใ。脏寒者，宜理阴煎、加减金匮肾气丸、八味地黄丸之ใ类主之。其或但宜温燥者，则单助脾经亦能化湿，惟六味异功煎及理中ณ汤、圣朮煎æ俱可酌用。有虚损而生痰者，此水亏金涸ຈ，精不化气，气不化精而然。使不养阴以济阳，则水气不充，痰终不化，水不归源，痰终不宁，宜以左归、右归、六味、八味等丸，酌其寒热而用之。若阴火乘肺，津液干枯，或喉痛，或烦热，或喜冷，或便实，必察其真有火邪，而痰嗽不已๐者，宜四阴煎、一阴煎之类加减主ว之
。若火本非真，则ท但宜纯补，庶保万全也。