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古今图书集成医部全录卷二百十七

味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

橘皮四两白朮石膏各五两ä细辛当归桂心茯苓各三两香豉一升

【注丈夫三八,真牙生而筋骨所长以至于极矣。】

右十一味,(口父)咀,以水九๡升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮ุ取三升,去滓,分四服,日再。

【注脾主ว中央土,乃仓廪之ใ官,主运化水谷之精,以生养肌肉,故合肉。脾开窍于口,故荣在唇。脾主土而受制ๆ于肝木,是肝乃ี脾脏生成之主也。】

五脏生成篇

风者,百病之始也๣。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之ใ能ม害。此因时之序也๣。

【注风邪直透于肌腠。风者善行而数变,入于肌腠,则ท及经脉,或为ฦ热中ณ,或为寒中,或为ฦ偏枯,或成积聚,或入腑而生,或干脏ู而死,邪气淫溢,不可胜论,故曰风者百病之始也๣。人能ม顺苍天清静之ใ气,而调摄其元神๰,则肉腠固密,虽有大风苛毒,弗之ใ能害。此因四时之ใ序而能顺养者也๣。】

汗出偏沮,使人偏枯。

【注阳气者外卫于皮肤,充塞于四体。如汗出而只半身沮湿者,是阳气虚而不能充身遍泽,必有偏枯之患矣。】

风客淫气,精乃亡,邪ิ伤肝也。

【注风为阳邪ิ,客于肤表则ท淫伤于气矣,阳气伤则ท精自出。风邪内通肝气,肝藏血,肝受邪,则ท伤血矣。】

阴阳别论

三阳三阴,发病为偏枯痿易,四肢不举ะ。

【注三阳三阴者,太阳太阴之为病也。偏枯者,半身不遂。痿易者,委弃不能如常。太阳为诸阳主气而主ว筋,阳气虚则为偏枯,阳虚不能养筋则ท为痿。脾属四肢,故不举。】

移精变气论

中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草苏、草荄之ใ枝。本末为助,标本已得,邪气乃服。

【注八风者,八方之风。触五脏邪ิ气,病发五痹者,五脏ู痹也。草苏之枝,茎旁้枝也。草荄之ใ枝,根旁枝也๣。盖苏荄为本而旁枝为ฦ末,病以五脏为本而经俞筋骨为ฦ标,五脏ู有病则以苏荄治之,如邪在经脉ำ之外者,则以草苏草荄之ใ枝治之。是以本治本而以末治标也。】

玉版论要篇

八风四时之ใ胜,终而复始。逆行一过,不复可数。论要毕矣。

【注风寒客于人,始伤皮毛而内舍于肺,肺传之肝,肝传之脾,脾传之肾,肾传之ใ心,逆行一过则死矣,不复如顺ิ行之循环无端之可数也๣。】

八正神明论

八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也๣。八正之ใ虚邪而避之勿犯也。

【注风从其所居之乡๥来为实风,主生长养万物。如月建在子,风从北方แ来,冬气之正也;月建在卯,风从东方来,春气之ใ正也๣;月建在午,风从南方来,夏气之ใ正也;月建在酉,风从西方来,秋气之正也。如春夏之交,风从东南来;夏秋之ใ交,风从西南来;秋冬之ใ交,风从西北来;春冬之交,风从东北来。此四方四维之正气,主ว生长万物者也๣。从其冲后来为虚风,伤人者也๣,主杀主ว害。冲后来者,从冲犯之方แ而来。如太乙๗居子,风从南方来,火反冲水也;太乙居卯,风从西方แ来,金来犯木也。故以八方之位,以候八风之正气,候八节之虚邪ิ。四时之气所在,如春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓;又如正月二月人气在肝,三月四月人气在脾,五月六月人气在头,七月八月人气在肺,九月十月人气在心,十一月十二月人气在肾。此皆气之所在,以时而调之也。八方之ใ虚邪,主杀主ว害者,谨候而避之。故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害也๣。】

以身之虚而逢天之ใ虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之ใ,弗能伤也๣。故曰天忌不可不知也๣。

【注身之虚,血气虚也๣。天之虚,虚乡之邪风也๣。两虚相感,故邪气至骨而入伤五脏。上工调其九候而救之ใ,始弗能伤害其性命。天忌者,太乙徙居中宫,乃ี天道所当避忌之日。太乙,北极也。斗ç杓所指之辰,谓之月建,即气令所主ว之方。如冬至四十六日,月建在北,太乙居叶蛰之宫。叶蛰,坎宫也๣。立春四十六日居天留แ。天留,艮宫也。春分四十六日居仓门。仓门,震宫也。立夏四十五日居阴洛。阴洛,巽宫也。夏至四十六日居天宫。天宫,离宫也。立秋四十六日居元委。元委,坤宫也๣。秋分四十六日居仓果。仓果,兑宫也。立冬四十五日居新洛。新洛,干宫也。明日຅复居叶蛰之宫,曰冬至矣。此太乙一岁所居之宫也。又太乙日游,以冬至之ใ日,居叶蛰之宫。数所在日,从一处至九日,复反于一。常如是无已,终而复始。太乙移日,天必应之ใ以风雨。以其日风雨则ท吉,岁美民安少病矣。移日者,始移宫之第一日也。如太乙๗徙立于中ณ宫,乃朝八风以占吉凶,其日大禁者也。徙入中宫日者,乃ี九日中之第五日຅也。其日风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主ว热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主ว为弱。风从西方แ来,名曰刚ธ风,其伤人也๣,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳,脉ำ绝则溢,脉ำ闭则结,不通,善暴死。风从北方来,、名曰大刚风,其伤人

也๣,内舍于肾,外在于骨,与肩背之ใ膂筋,其气主为寒也๣。风从东北方แ来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋ນ骨下及肢节。风从东方来,名曰婴肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也๣,内舍于肾,外在肌肉,其气主ว体重。此八风皆从其虚之ใ乡๥来,乃能ม病人。三虚相搏,则为暴病卒死;两实一虚,病则为淋露寒热;犯其雨湿之地,则为痿。又身形之应九野,左ุ足应立春,其日戊ຘ寅己丑;左胁应春分,其日຅乙卯;左ุ手应立夏,其日戊ຘ辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥:腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州。大禁太乙所在日຅及诸戊己้,是谓天忌,宜避针刺。】

虚邪者,八正之ใ虚邪气也。正邪ิ者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也๣微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽。必先见三部九๡候之气,尽调不败而救之ใ,故曰上工ื。下工救其已๐成,救其已败。救其已成者,言不知三部ຖ九候之相失,因病而败之也๣。知其所在者,知诊三部九๡候之病脉ำ处而治之。故曰守其门户焉,莫知其情而见邪ิ形也。

【注所谓虚邪者,乃八方虚乡๥所来之邪气,其入于身也深。所谓正邪者,八方之正气也๣。正气者,正风也,从一方来,非实风又非虚风也,其中ณ人也浅,是以逢人之汗出腠理开,而后入于肌腠胳ฑ脉ำ之间。然其中人也亦微,故莫知其情,莫见其形。虚邪ิ入深,则搏于筋骨,伤人五脏ู。故上工ื救其萌芽始发,见其洒淅动形而即治之,不使有伤三部ຖ九候之气,是为ฦ上工也。已๐成者,入伤荣卫而病已๐成。已败者,三部ຖ九๡候之气已为ฦ邪所伤败。下工救其已成者,言不知三部ຖ九๡候之ใ相失者,因邪病而败之ใ也。上工知诊三部九候之ใ病脉,故能知其所在,即于病脉ำ处而守其真气之门户,则ท邪自去矣。】

风论

黄帝ຓ问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为ฦ寒中ณ,或为厉风,或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同。或内至五脏六腑。不知其解,愿闻其说。

【注风乃阳动之邪,而人之ใ表里阴阳血气脏腑,又有虚有实,故其为ฦ气也,善行而数变。因其善行数变,是以或为寒热,或为偏枯,或外在于形身,或内至于脏腑,其病各异,其名不同。】

岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则ท洒然寒,闭则热而闷。其寒也๣则衰食饮,其热也则消เ肌肉。故使人怢栗而不能食,名曰寒热。

【注此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间,乃三焦通会元真之处。风邪客之,则气不内通,邪不外泄。风动之ใ邪ิ善行而数变。动而腠理开,则元气弛而洒然寒。变而腠理闭,则邪ิ热留而胷膈闷。其为寒也,则三焦虚而食饮衰。其为热也,则邪ิ热甚而肌肉铄。邪ิ之所凑,其正必虚。正气为ฦ邪所伤,故使人怢栗而不能ม食也,名日寒热。】

以春甲乙๗伤于风者为ฦ肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己้伤于邪者为ฦ脾风,以秋庚辛中于邪ิ者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。

【注风者,虚乡不正之ใ邪风,故曰风、曰邪、曰伤、曰中。盖言不正之ใ风,或伤之轻,或中之ใ重也。】

风中五脏六俯之俞,亦为ฦ脏ู腑之ใ风。

【注五脏之ใ气外合于四时。故各以时受病者,病五脏ู之ใ气也๣。如风中于经俞,则内连脏腑,故亦为脏腑之风,病五脏ู之经也。】

各入其门户,所中ณ则为偏风。

【注门户者,血气之门户也๣。如风各入其门户而中ณ其血气者则为ฦ偏枯,谓偏入于形身之ใ半也๣。】

故风者百病之长也๣,至于变化,乃为他病也。无常方,然致有风气也。

【注风乃东方之ใ生气,能ม生长万物,亦能害万物,故为ฦ百病之长。至其变化无常,故为病不一。如春时之非东风,夏时之ใ非南风,或从虚乡来之刚风谋风之类,皆其变化而为他病也๣。风邪之ใ客于人,无有常处。如风气客于皮肤之间则为寒热,客于脉中则为寒中ณ热中ณ,客于脏腑则为ฦ脏腑之ใ风,循于风府则为脑风,入于头系则为ฦ目风。无຀有常处,而致有风气也。】

帝曰:五脏风之ใ形状不同者何?愿闻其诊,及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时欬短气,昼日຅则差,暮则甚。诊在眉上,其色白。

【注风为ฦ阳邪,开发腠理,故多汗。风气伤阳,邪ิ正不合,故恶风。肺金色白而主气,其爱动为ฦ欬。风邪ิ迫之,故时欬短气也。昼则ท阳气盛而能胜邪,故差。暮则气衰,故病甚。眉上乃阙庭之间,肺之ใ候也๣。】

心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。

【注心为火脏,风淫则火盛,故唇舌焦而津液绝。风化木,木火交炽故善为怒吓。心主舌,病甚则舌本强而言不可快。心和则舌能知五味,故诊验在口。口者,兼唇舌而言也。】

肝风之ใ状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,

时憎女子。诊在目下,其色青。

【注肝开窍于目而主泣,故善悲。风木合邪ิ则火热盛而嗌干,肝气病故善怒也。怒胜思,故时憎女子。目者肝之官也,故诊在目下。】

脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄。

【注脾主肌肉四肢。身体怠惰,四肢不欲动,脾气病也๣。足太阴之ใ脉属脾络胃,是主ว脾所生病者,食不下。土位中央,故所诊在鼻。】

肾风之状,多汗恶风,面庬然浮肿,脊痛不能ม正立,其色炲,隐曲不利。诊在肌上,其色黑。

【注风邪干肾,则水气上升,故面庬然浮肿,风行则水涣๧也。肾主骨,故脊ิ痛不能正立。炲,烟煤黑色也。肾主藏精,少阴与阳明会于宗筋,风伤肾气,故隐曲不利。水气上升,故黑在肌上,水乘土也๣。】

胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则(เ月真)胀,食寒则ท泄胗,形瘦而腹大。

【注颈有风池风府,乃ี经脉之ใ要会,故颈多汗。胃腑受邪ิ,故饮食不下,膈塞不通,腹善满也。胃气不足,则身以前皆寒,腹胀满,是以形寒则(月真)แ胀。饮冷则泄者,胃气虚伤他。胃者肉其应,腹者胃之ใ郛຃,故主ว形瘦而腹大。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

身半以上者,邪ิ中之ใ也;身半以下者,湿中之也๣。故曰邪之中ณ人也无有常,中于阴则ท溜于腑,中于阳则ท溜于经。

【注邪气者,风雨寒暑,天之邪也,故中ณ人也高。湿乃ี水土之气,故中ณ于身半以下。然无有恒常,或中于阴,或中于阳,或溜于经,或溜于腑,或入于脏ู。】

诸阳之会,皆在于面。中人也๣,方乘虚时及新า用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面则下阳明,中于项则ท下太阳,中于颊则下少阳。其中于膺背两ä胁,亦中其经。

【注诸阳之会,皆在于面者,精阳之ใ气皆上于面而走空窍也。中于面则下阳明,中于项则ท下太阳,中ณ于颊则下少阳。此手足三阳之ใ络,皆循项颈่而上于头面,循头项而下于胷胁肩背也。】

黄帝曰:邪ิ之中人脏ู奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则ท伤心。黄帝曰:五脏ู之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。

【注阴阳俱感,外内皆伤也。】

黄帝ຓ曰:邪之中ณ人,其病形何如?岐伯曰:虚邪ิ之ใ中身也๣,洒淅动形。正邪之中人也๣微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。

【注风、寒、暑、湿、燥、火六者,天之ใ正气而偏寒偏热,偏湿偏燥,故曰正邪。】

肺脉微缓,为痿瘘偏风。

【注病在皮肤为肺寒热,病在血脉为ฦ寒热鼠瘘,在分腠则为ฦ偏风,肺主周身之ใ气而朝百脉也๣。】

五变篇

黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎ๆ哉问!请论以比匠人。匠人磨斧斤ภ砺刀,削斲材木之阴阳,尚有坚脆。坚者不入,脆者皮弛,至其交节而缺斤斧焉。夫一木之ใ中,坚脆不同。坚者则刚,脆者易伤。况其材木之不同,皮之厚薄,质之ใ多少而各异耶?夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风则花落而叶萎;久ื曝大旱ທ,则脆ะ木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则ท薄皮多汁者皮溃而漉;卒风暴起,则刚ธ脆之木枝折杌伤;秋霜疾风,则刚脆ะ之木根摇而叶落。凡此五者,各有所伤。况于人乎?黄帝曰:以人应木奈何?少俞曰:木之ใ所伤也皆伤其枝,枝之ใ刚脆而坚未成伤也。人之有常病也๣,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也๣,故常为ฦ病也๣。