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古今图书集成医部全录卷二百十六

橘皮通气汤【《千金方แ》,下同】治筋实极则ท欬,欬则ท两胁缩痛,痛甚则不可转动。

【注丈夫三八,真牙生而筋骨所长以至于极矣。】

麻黄生姜ä各三两ä当归石膏各二两杏仁四十枚芎藭桂心甘草黄芩防风芍药各一两

【注脾主中央土,乃ี仓廪之官,主ว运化水谷之精,以生养肌肉,故合肉。脾ຆ开窍于口,故荣在唇。脾主ว土而受制ๆ于肝木,是肝乃脾ຆ脏生成之主也๣。】

【?注肺主气而藏魄,故为气之ใ本,魄之处也๣。肺主皮毛,故华在毛,充在皮也。脏真居高而属阴,故为阳中之太阴,而通于秋气秋主ว肺也。】

味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

【注大骨,肾腑也๣。过食咸则伤肾,故骨气劳伤。水邪盛则ท侮土,故肌肉短缩。水上凌心,故心气郁๗也๣。】

是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

【注谨和五味,则ท骨正筋柔,而腠理以密,是阳气生于阴精,而为阴之ใ外卫。故曰,阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为ฦ固也。知阴阳外内之ใ道,无຀烦劳以伤其阳,节五味以养其阴,谨能调养如法,则阴阳和平而长有天命矣。】

六节脏象论

肾者主蛰,封藏之ใ本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中ณ之少阴,通于冬气。

【注冬令之时,阳气封闭,蛰虫深藏,肾主ว冬藏,故为蛰,封藏之ใ本。盖蛰乃ี生动之ใ物,以比生阳之ใ气,至春一阳初生,而蛰虫复振矣。肾为水脏,受五脏ู之ใ精液而藏之,故为ฦ精之ใ处也。发乃血之余,血乃精之ใ化,故其华在发。肾主骨,故其充在骨也。肾为阴脏ู,而有坎中之ใ阳,故为ฦ阴中之少阴,而通于冬气,冬主ว水也。】

五脏生成篇

肾之合骨也๣,其荣发也,其主脾也。

【注肾藏精而主髓,故所合在骨。发乃ี精血之余,故其荣在发。】

多食甘则ท骨痛而发落,此五味之所伤也。

【注多食甘,是土味太过而伤肾,则ท骨痛而发落矣。】

诸髓者,皆属于脑。

【注脑为精髓之ใ海。】

五脏别ี论

脑แ、髓、骨、脉ำ、胆、女子胞,此六者地气之所生也๣,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。

【注地主闭藏而上升,天主化施而下降,言人之脏腑形骸,应象天地阴阳之气。此六者,与传化之腑不同,故名曰奇恒之府。】

诊要经终论

少阳终者,耳聋,百节皆纵,目?๣绝系。绝系一日半死。其死也๣,色先青,白乃死矣。

【注手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝,故耳聋也๣。少阳主骨,诸节皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。手足少阳之脉ำ,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。绝系,目系绝也。少阳属肾,肾藏志,系绝则ท志先绝,故一日半死也。青者,甲â木之ใ气外脱也。白者,三焦之荣内亡也。夫阳生于阴,色生于气,是以六经之气终而先见于色。】

脉要精微论

帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

【注以胜治之ใ者,以五行气味之胜治之ใ而愈也。如寒淫于内,治以甘热,如东方生风,风生木,木生酸,辛胜酸之ใ类。】

脉诸细而沉者,皆在阴,则为ฦ骨痛,其有静者在足。

【注无论左右三部ຖ之ใ细而沉者,皆在于阴分,其沉细而有静者,在足之三阴也。】

平人气象论

脏真下于肾,肾藏骨髓之气也๣。

【注水脏之元真,下藏于肾,而主藏骨髓之气。】

宣明五气篇

苦走骨,骨病无຀多食苦。

【注肾主骨,炎上作苦。苦走骨者,火气下交于肾也๣。骨病而多食之,则火气反胜矣。】

肾主骨,久立伤骨。

【注肾藏精髓而注于骨,故所主在骨。久立则ท伤腰肾膝胫ã,故伤骨。】

逆调论

帝曰:人有身寒,汤火不能ม热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能ม胜两ä火。肾者水也๣,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。

【注身寒而汤火不能热,厚衣不能温者,太阳气衰而寒在表也。不冻栗者,二阳火热之ใ在里也。肾气胜者,肾水之气胜也๣。以水为事者,膀胱之水胜也๣。水寒偏胜,则太阳气衰而孤阴不长矣。水精水也๣。肾脏之精枯不长,而膀胱é之ใ一水,不能ม胜二火矣。夫肾生骨髓,髓生肝,肾脂不生,则髓不能ม满于骨,是以寒至骨也。肝者,一阳初生之ใ木火也。心者,地二所生之君火也。肾为牝脏,孤脏ู也๣。孤脏之阴,藉太阳标本以合化,太阳气衰则孤阴不长矣。膀胱之ใ津液,不能胜二火,故其人不能冻栗者,二阳之ใ火热在内也。病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛,故其人当骨节拘挛也。】

痹论

风寒湿三气杂至,合而为痹

也。以冬遇此者为ฦ骨痹。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。肾痹者善胀,尻以代踵,脊以代头。

【注皮肉筋骨,内合于五脏ู,五脏ู之ใ气,外合于四时,始病在外之有形,复伤在内之五气,外内形气相合,而邪舍于内矣。肾者胃之关,关门不利ำ则胃气不转,故善胀也。肾主骨,骨痿而不能行,故尻以代踵。阴病者不能仰,故脊以代头。】

痿论

肾气热则ท腰脊不举ะ,骨枯而髓减,发为骨痿。

【注肾主藏精,肾气热则ท津液燥竭矣。腰者肾之ใ腑,是以腰脊不能伸举。肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也。】

有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者,水脏ู也。今水不胜火则ท骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰,骨痿者生于大热也。

【注远行劳倦则伤肾,逢大热则暑暍伤阴,渴则阴液ຂ内竭,是以阳热之气,内伐其阴,而热舍于肾矣。肾者水脏,水盛则ท能制火,今阳盛阴消,水不胜火,以致骨枯髓虚,足不任用于身,而发为ฦ骨痿也。】

气穴论

积寒留แ舍,营卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为ฦ骨痹,外为ฦ不仁,命曰不足,大寒留留แ原作流,据《素า问》气穴论改。于溪谷也๣。

【注积寒留舍,致营卫不能ม居其间,寒邪凝滞,又不得正气以和之,以致肉卷而筋缩也。肋肘,乃ี筋骨之机关,故不得伸舒。邪闭于外,故内为ฦ骨痹。营卫内逆,故外为不仁,命曰不足。盖热邪淫溢,是属有余;寒性凝濇,故为不足。此大寒之ใ邪,流于溪谷之间,以致筋骨皆为病也。】

邪ิ溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓ใ,内销骨髓,外破大腘,留แ于节凑,必将为败。

【注此邪客于溪谷间而为热也๣。夫气为ฦ阳,邪留于肌腠之ใ气分,邪正相搏则为病热,故有壅脓消破之败证矣。邪ิ气淫溢,则正气自壅,溪谷之气与脉ำ相通,是以脉热于内,而肉败于外,营卫不行,则血气留滞而为壅脓也。节凑筋骨相连之ใ处,邪ิ留其间,则筋骨必将为ฦ败矣。】

调经论

血气未并,五脏安定,骨节有动。

【注骨节有动者,亦为微风所伤也。】

四时刺逆从论

太阳有余,病骨痹身重。

冬气在骨髓中,冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏ู。

气交变大论

岁火太过,炎暑流行,身热骨痛而为ฦ浸淫。

【注身热骨痛者,火亢而水亦伤也。浸ฤ淫,火热疮也๣。】

六元正纪大论

阳明司天之ใ政,气化运行后天,四之气,病骨痿。

【注四之加临ภ客气,乃太阳寒水,主ว气乃ี太阴湿土,故寒凝于外,火郁๗于内,而病骨痿也。】

火郁之发,民病瘈瘲骨痛,节乃有动。

灵枢经

邪气脏腑病形篇

肾脉急甚,为骨癫疾。

【注肾为ฦ阴脏而主ว骨,阴寒太甚,故为骨癫疾也๣。】

寿夭刚ธ柔篇

伯高曰:形与气相任则寿,不相任则ท夭;皮与肉相果则ท寿,不相果则ท夭。若形充而颧不起者骨小,骨小而夭矣。

【注肾秉先天之阴阳而主骨,颧乃ี肾之外候,故颧不起者骨小,骨小则夭,此先天之ใ气薄也๣。】

本神篇

恐惧而不解则ท伤精,精伤则ท骨酸痿厥,精时自下。