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古今图书集成医部全录卷二百十八

生气通天论

【注大骨,肾腑也。过食咸则ท伤肾,故骨气劳伤。水邪ิ盛则侮土,故肌肉短缩。水上凌心,故心气郁也。】

橘皮四两ä白朮石膏各五两细辛当归桂心茯苓各三两ä香豉一升

七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。

右十一味,(口父)咀,以水九升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮取三升,去滓,分四服,日再。

多食酸则ท肉胝(เ月刍)แ而唇揭,此五味之所伤也。

五脏生成篇

中风从内出,其治法则如外入之证,亦以发表、攻里、行中道三法也。

中血脉ำ则口眼喎斜,中腑则ท肢节废,中脏ู则性命危急。此三者,治各不同。如中血脉ำ,外有六经之形证,则从小续命汤加减及疏风汤治之ใ。如中ณ腑,内有便溺之ใ阻隔,宜三化汤或《局方》中麻仁丸通利ำ之;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤治之。中ณ脏,痰涎昏冒,宜至宝丹之ใ类镇坠。若中ณ血脉ำ中腑之病,初不宜用龙麝牛黄,为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能ม出。又不可一概ฐ用大戟、芫花、甘遂泻大便,损其阴血则真气愈虚。

丹ล溪心法【元?朱震亨】

论中风

中风大率主ว血虚。有痰,治痰为先,次养血行血。或属虚挟火【一作痰】与湿,又须分气虚血虚。

半身不遂,大率多痰。在左属死血瘀【一作少】血,在右属痰有热并气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜ä汁,右以二陈汤、四君子等汤加竹沥、姜ä汁。

痰壅盛者,

口眼喎斜者,不能言者,皆当用吐法,一吐不已再吐。轻者用瓜蒂一钱,或稀涎散,或虾汁。以虾半斤,入酱葱姜等料é物,水煮,先吃虾,次饮汁,后以鹅翎探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳。重者用藜芦半钱或三分,加麝香少许,虀汁调吐。若口噤昏迷者,灌入鼻内吐之。虚者不可吐。

气虚卒倒,用参芪补之ใ。有痰,浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚,用四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰故也;有痰,再加竹沥姜ä汁入内服。能食者去竹沥加荆沥。

肥白人多湿少火,用乌头、附子行经。凡用乌附必用童便煮过,以杀其毒。

初ม昏倒,急掐人中ณ。至醒,然后用痰药。以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用之。

瘦人阴虚火热,用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄蘗,有痰者加痰药。

治痰,气实而能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味开经络行血气故也๣。入四物汤,必用姜ä汁助之。

遗尿属气虚,以参芪补之。

筋枯者,举动则ท痛,是无血不能滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直摇头,上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,皆不可治。

按《内经》已๐下,皆谓外中ณ风邪。然地有南北之殊,不可一途而论。惟刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由á今言之,西北二方亦有真为风所中ณ者,是极少尔。东南之ใ人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏为多。

许学士谓气中者亦有此。七情所伤,脉ำ微而数,或浮而紧,锾而迟。必也。脉ำ迟浮可治,大数而极者死。若果外中ณ者,则东垣所谓中ณ血脉、中腑、中ณ脏之理。其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之ใ。《局方》风痿同治,大谬,《发挥》甚详。子和用三法,如的系邪ิ气卒中,痰盛实热者,方可用,否则不可。

气中一证,与中风相似。但风中多痰涎,气中口中无涎。治之ใ之ใ法,调气为ฦ先。经言:治风者以理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。又有中风言不变,志不乱,病在分腠之间者,只宜温卧取少汗,为可复也๣。

凡中风脉ำ多沉伏。*โ*浮ด迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁或用白汤调。如口噤,抉开灌之。稍苏,则服八味顺气散。若痰盛者,只宜省风导痰汤服之ใ。若中则昏沉,不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中ณ,或用细辛、皂角为末吹之ใ,喷嚏则苏,无຀嚏者不治。

肥人中者,以其气盛于外而歉于内也๣。肺为ฦ气出入之道,肥者气必急,气急必肺邪盛,肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛。所以治之必以理气为ฦ急。中后气未顺,痰未除,调理之ใ剂,惟当以藿香正气散和星香散煎æ服。此药非特可治中风之证,治中恶中气尤宜。寻常呕而多痰者,方แ可用之。

若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角。热而渴者,汤中去附子加秦艽半钱;恍惚错语,如茯神、远志各半钱;不得睡,加酸枣仁半钱;不能ม言,加竹沥一蚬壳许;人虚无力者,去麻黄加人参如其数。

若人自苏,能ม言能ม食,惟身体不遂,急则挛蜷,缓则亸曳,经年不愈,难以起止,以加减地仙丹常服。

若中,饮食坐卧如常,但失音不语,俗呼为ฦ哑风,只以小续命去附子加石菖蒲一钱。

治风之法,初ม得之即当顺气,及日຅久即当活血,此万古不易之理。古有以四物汤吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气化痰,遽用乌ไ、附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见能ม治也。又见风中于肤腠,辄用脑แ麝治之者,是引风入骨髓也,尤为难治,深可戒哉!

如口喎斜未正者,以蓖麻去壳烂捣,右喎涂左,左喎涂ิ右;或鳝鱼๠血入麝香少许涂之ใ,即正。

初卒倒僵仆,不知人事,急以皂角末或不卧散于鼻内吹之,就提顶ะ发,立苏。有嚏者可治,无຀嚏者不治。

经曰:风从汗泄。似可微汗解表。表实无຀汗者,散之劫之;表虚自汗者,温之ใ解之。若气滞者难治,宜吐之。

可下者,此因内有便溺之阻隔,故里实。若三五日不大便者,可与《机要》三化汤,或子和搜风丸;老人只以润肠丸ฤ。

理气者,气滞气郁๗,肩膊麻痛之ใ类,此七情也๣,宜乌药顺气、八味顺气之ใ类。

理血者,无表里之ใ急,血弱举发不时者,用大秦艽汤,或羌活愈风汤,兼用化痰丸子。

中风不可与痿同治

今世所谓风病,多与痿证混同论冶,良由á《局方》多以治风之药通治诸痿也๣。古圣论风痿各有篇目,源流不同,治法亦异,不得不辩。按风论:风者百病之ใ长,至其变化乃为ฦ他病,又曰善行数变,曰因于露风,曰先受邪ิ,曰在腠理,曰客,曰入,曰伤,曰中,历陈五脏ู与胃之伤,皆多汗而恶风。其发明风邪系外感之ใ病,有脏ู腑内外寒热虚实之不同,若是之明且尽也,别ี无瘫痪、痿弱、卒中不省、僵仆喎斜、挛缩眩运、语濇不言之文也๣。或曰:吾子谓《内经》风论主于外感,《局方แ》用麻黄

、桂、附辈,将以解风寒也;用脑แ麝、威灵仙、黑牵牛辈,将以行疑滞也。子之言过矣。曰:风病外感,善行数变,其病多实少虚,发表行滞,有何不可?治风之外,何为ฦ又历述神๰魂恍惚,起便须人,手足不随,神志昏愦,瘫痪亸曳,手足筋挛,眩运倒仆,半身不遂,膝脚缓弱,四肢无力,颤๶掉拘挛,不语语濇等诸痿证兼治之。考诸痿论:肺热叶焦,五脏因而受之,发为ฦ痿躄;心气热生脉痿,故经纵不任地;肝气热生筋痿,故宗筋弛缓;脾ຆ气热生肉痿,故痹而不仁;肾气热生骨痿,故足不任身。又曰:诸痿皆属于上。谓之ใ上者,指病之本在肺也。又曰昏惑、曰瘈瘲、曰瞀眛、曰暴病、曰郁冒、曰蒙眛暴瘖、曰瞀瘈,皆属于火。又曰四肢不举ะ、曰舌本强、曰足痿不收、曰痰涎有声,皆属于上。又《礼记》注曰:鱼๠肉天产也๣,以养阳作阳德。以为倦怠,悉是湿热内伤之病,当作诸痿治之,何《局方แ》治风之方兼治痿者十居**?不思诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为ฦ诸证,大抵只宜补养。若以外感风寒治之,宁免实实虚虚之祸乎?风病外感之邪,有寒热虚实,而挟寒者多。痿病内热之伤,皆是虚证,无寒可散,无实可泻。《局方》本为外感立方แ,而以内伤热证混同一治,其为害也๣似非细故。

溯洄集【元?王履】

总论

人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不举ะ,或不知人,或死或不死者,世以中风呼之,而方书亦以中风治之。余尝考诸《内经》,则ท曰风者百病之始也๣。又曰风者百病之长也๣,至其变化乃为他病,无常方。又曰风者善行而数变。又曰风之伤人也,或为寒热,或为ฦ热中,或为ฦ寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。其卒暴僵仆,不知人,四肢不举者,并无຀所论,止有偏枯一语而已。及观《千金方แ》,则引岐伯曰:中风**โ有四,一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。解之ใ者曰:偏枯者半身不随,风痱者身无痛四肢不收,风懿ງ者奄忽不知人,风痹者诸痹类风状。《金匮要略》中ณ风篇曰:寸口脉浮而紧ู,紧则为寒,浮则ท为虚。虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉ำ空虚,贼邪不泻,或左ุ成右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪ิ在于络,肌肤不仁;邪ิ在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪ิ入于脏,舌即难言,口吐涎ๆ沫。由是观之ใ,如卒暴僵仆不知人,偏枯四肢不举等证,固为因风而致者矣。故用大小续命、西州续命、排风、八风等诸汤散治之。及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出,所论始与昔人异矣。河间曰:中ณ风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之ใ,亦非外中于风,由乎将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制ๆ之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神๰昏冒,筋骨不用而卒倒无຀所知也。多因喜怒思悲恐,五志有所过极而卒中者,由á五志过极皆为ฦ热甚故也。俗云风者,言末而忘其本也。东垣曰:中风者,非外来风邪ิ,乃本气病也。凡人年逾四旬ຒ,气衰之ใ际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之ใ时无有也。若肥盛则ท间有之,亦是形盛气衰而如此。彦修曰,西北气寒。为ฦ风所中,或有之矣。东南气温而地多湿,有风病者非风也๣,皆湿土生痰,痰生热,热生风也。三子之论,河间主ว乎火,东垣主乎气,彦修主于湿,反以风为虚象,而大异于昔人矣。吁!昔人与三子也๣,果孰是而果孰非欤?以三子为是,则昔人为非也。而三子未出之前,固有从昔人治之而愈者矣。以昔人为是,则三子为非也。而三子已๐出之后,亦有从三子治之而愈者矣。故不善读其书๰者,往往致乱。以余观之,昔人、三子之论,皆不可偏废。但三子以相类中ณ风之病,视为中风而立论,故使后人狐疑而不决。不知因于风者,真中风也;因于火与气与湿者,类中风而非中风也。三子所论者,自是因火、气、湿而为ฦ暴病暴死之证,与风何相干哉?如《内经》所谓三阴三阳发病为ฦ偏枯痿易,四肢不举,亦未尝必因于风而后能ม也。夫风火气湿之殊,望闻问切之异,岂无຀所辨乎?辨之为风,则从昔人以治;辨之为火气湿,则ท从三子以治,庶乎析理明而用法当。惟其以火气湿之ใ证,强以风而合论之,所以真伪不分而名实相紊。若以火气湿证分出之,则真中风病彰矣。所谓西北有中风,东南无中风者,其然欤?否欤?

卫生宝鉴【元?罗天益】

中ณ风杂说

风者能动而多变,因热胜则动,宜以静胜燥,是养血也;宜和,是行荣卫,壮筋骨也,天麻丸主之ใ,非大药不能ม治也。

如中风自汗,昏冒发热,不恶风寒,不能安卧,此是风热烦躁,泻青丸ฤ主之。如小便少,不可以药利ำ之。既自汗,津液外泄,小便内少。若利之使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚。俟热退汗止,小便自行也。兼此证属阳明经,大忌利小便,须ี当识此。

中风人多能食。盖甲â己化土,脾盛,故能多食。由此脾气愈盛,下克肾水,肾水亏则ท病增剧。宜广服药,不欲多食,病能自愈。

论犀角升麻汤

足阳明者,胃也。经云:肠胃为市๦,如市๦廛无所不有也。六经之ใ中,血气俱多,腐熟水谷,故饮食之毒聚于肠胃。此方以犀角为主ว,解饮食之毒也。阳明经络,

环唇挟口,越于鼻交頞中,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。故王公所患,此一经络也。以升麻佐之,余药皆涤除风热。升麻、黄芩,专入胃经为使也๣。

医学正传【明?虞抟】

总论

《内经》曰:风之伤人也,或为ฦ寒热,或为热中,或为寒中,或为ฦ疠风,或为ฦ偏枯。又曰:风者百病之长也,至其变化,乃为他病,无常方。又曰:诸风掉眩,皆属肝木。《千金》云:岐伯所谓中风*โ*有四,一曰偏枯,谓半身不遂也;二日຅风痱,谓身无຀疼痛、四肢不收也;三曰风懿ງ,谓奄忽不知人也;四曰风痹,谓诸痹类风状也。是以古之名医,皆以外中ณ风邪,立方处治。惟河间刘守真氏所谓中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰不能制ๆ之ใ,则阴虚阳实而热气怫郁๗,心神昏冒,筋骨不用而卒倒无所知也。亦有因喜怒思悲恐,五志有所过极而卒中ณ者。夫五志过极,皆为ฦ热甚。俗云风者,言末而忘其本也๣。东垣李氏明之,亦谓中风者非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或忧喜忿怒伤其气者,多有此证,壮岁之时无有也。若肥盛者,则间而有之ใ,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪先生亦曰:有气虚,有血虚,有痰盛。又曰:西北二方,其为ฦ风所中者有之ใ;东南之人皆是湿土生痰,痰生热,热生风也。夫上古之ใ论中风,一以为外感风邪ิ之候。及乎三先生之论一出,皆以风为虚象,而谓内伤正气为病。然三先生又别各有外感之论,而使后学狐疑不决。故王安道有论三子主ว气、主火、主ว湿之不同,而与昔人之主风不合,而立真中ณ类中之目,岐为二途,愚窃疑焉。曰卒中、曰暴仆、曰暴瘖、曰蒙眛、曰喎僻、曰瘫痪、曰不省人事、曰语言蹇濇、曰痰涎壅盛,其为ฦ中风之候,不过如此。无此候者,非中风之病也。夫外候既若是之相侔,而病因又何若彼之ใ异耶?欲求归一之论,终不可得。于是积年历试四方之病此者若干人,尽因风湿痰火挟虚而作,何尝见其真中类中ณ二者之分哉?是以一旦ຆ豁然,有所感悟。未知是否,请陈梗概,与明达者共议。夫中风之证,盖因先伤于内而后感于外也,但有标本轻重之不同。假如百病皆有因有证,因则ท为本,证则为标。古人论中风者言其证,三先生论中风者言其因,知此则ท中风之候,可得而详论矣。其所谓真中风邪者,未必不由气体虚弱,荣卫失调,然后感于外邪。若非体虚所致,则西北二方แ,风寒大盛之ใ地而中风者,比比皆是,何暇为他证哉!其所谓因火、因气、因湿者,亦未必绝无຀外邪侵侮而作也๣。若无外邪ิ侵侮,则ท因气、因火、因湿,自为他证,岂有喎僻、拥痪、暴仆、暴瘖之ใ候乎ๆ?经曰:邪之所凑,其气必虚,是也。岂可以一中风之证,岐为二途哉?治之之ใ法,重于外感者,先驱外邪而后补中气;重于内伤者,先补中ณ气而后驱外邪。或以散风药为君,而以补损药为臣使,或以滋补药为君而以散邪药为臣使,全在治法量轻重而处治之也。《内经》曰:有取本而得者,有取标而得者;有本而标之ใ者,有标而本之者。又日:急则治其标,缓则治其本。若夫初病暴仆,昏闷不省人事,或痰涎壅盛,舌强不语,两ä寸脉浮大而实者,急宜以瓜蒂、黎芦等药吐之ใ,以遏其势;或人迎脉紧盛,或六脉俱浮弦者,急宜以小续命汤表之ใ。盖风气太盛,心火暴升,而痰涎壅遏于经络之中,于斯时也,岂寻常药饵而能ม通达于上下哉?故本方แ用附子,以其禀雄壮之资,而有斩ล关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复其散失之ใ元阳;又能ม引麻黄、防风、杏仁辈发表开腠理,以散其在表之风寒;引当归、芍药、川芎辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴;或加石膏、知母以降胃火,或加黄芩以清肺金,看所挟见证,与夫时月寒温,加减施治。病势稍退,精神๰稍复,辄当改用丹溪之ใ法,而以补气补血清痰之剂,调养其本气而安。此急则ท治其标,与夫标而本之之治法也๣。凡人手足渐觉不随,或臂膊及髀股指节麻痹不仁,或口眼歪斜ฒ,语言蹇濇,胷ต膈迷闷,吐痰相续,或六脉ำ弦滑而虚软无力,虽未致于倒仆,其为ฦ中风运厥之候,可指日而定,当急从丹溪法调治。其左ุ手脉不足,及左半身不遂者,以四物汤补血之剂为主治;右手脉不足,及右半身不遂者,以四君子汤补气之剂๘为主治;痰盛者,二陈、导痰等汤兼用;气血两ä虚而挟痰者,八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之ใ类。若夫真元渐复,痰饮渐消,或觉有风邪未退者,仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类,出入加减调治而安。此缓则治其本,与夫本而标之之ใ治法也。抑考先哲有云:其证有中脏ู中腑之分,证不同。中腑者多着四肢,故面加五色,脉ำ浮而恶风寒,四肢拘急不仁,或中ณ身之前๩,或中身之侧,皆曰中ณ腑也,其治多易。中脏ู者多滞九窍,故唇缓失音、耳聋、鼻塞、目瞀、大小便秘结,皆曰中ณ脏也,其治多难。**โ:中ณ腑者,小续命等汤以发其表;中脏者,三化等汤以通其里;腑脏兼见者,又不可以拘泥,或一气之ใ微汗,或一旬之通利。又曰:治须ี少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。斯又不可不知。或外无六经之ใ形证,内无便溺之阻隔,但手足不遂,语言蹇濇者,此

邪中于经也,又当从乎中治,而不可以标本论也。是宜养血通气,大秦艽汤、羌活愈风汤之类。夫所谓诸方论治,乃先哲立权衡以为后学之ใ矜式耳。其于临ภ证切脉之际,又当顺ิ时令而调阴阳,安脏腑以和荣卫,察病机,审气宜,全在活法,以度其轻重之权量,甚毋胶柱以调瑟也!

先哲制小续命汤以治中风,初病无汗,及手足瘫痪,关节不利,表实等证,此急则治标之ใ药也。后人不分表里虚实,通用以治中ณ风之证,故张易水授东垣以加减之法。夫中风无汗表实者,固宜;其有汗表虚之证,虽有加减之法,恐不可以胶柱鼓瑟也。

证治要诀【明?戴思恭】

总论

天地间惟风无所不入。一罅不塞,来不可御。人之一身缜密者少,疏ຕ漏者多。风乘之也,轻则ท为ฦ感,重则为ฦ伤,又重则为中。古人谓避风如避寇,盖欲窒源以防患。中风之ใ证,卒然晕倒,昏不知人,或痰涎ๆ壅盛,咽喉作声;或口眼喎斜ฒ,手足瘫痪;或半身不遂;或舌强不语。风邪ิ既盛,气必上逆,痰随气上,停留แ壅塞,昏乱ກ晕倒,皆痰也。五脏虽皆有风,而犯肝经为ฦ多。盖肝属木,风易入之,各从其类。肝受风,则筋缓不荣,或缓或急,所以有喎斜、瘫痪、不遂、舌强、语濇等证,治之宜调气为先。经云善治风者,以气理风。气顺则痰消เ,徐理其风,庶可收效。先用麻油调苏合香丸,或用姜ä汁,或用白汤调。如口噤抉开灌之。稍苏,则进八味顺ิ气散。

诸中,或未苏、或已苏,或初ม病、或久病,忽吐出紫ใ红色者死。昏沉不省人事,口噤不可进药,急以生半夏为末吹入鼻中ณ,或用细辛、皂角为ฦ末吹入喉,喷嚏则苏。此可以验其受病深浅,则知其可治不可治。若稍得苏省者,八味顺气散,便服治风药。然未遽绝,治气药,小续命汤煎熟去渣调苏合香丸一粒,或五积散加麝香少许,或星香散,或醒风汤加木香一钱。如服前๩药不效,其人顽涎ๆ愈盛,或前证不解,或增困重,宜星附汤,或三生饮加全蝎三个ฐ,间磨沉香汤下养正丹。

肥人多有中ณ病,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,人肥者气必急,气急必肺邪盛,肺金克木,胆为ฦ肝之腑,故痰涎ๆ壅盛,所以治之必先理气为急。中后,气未尽顺,痰未尽除,调理之剂,惟当以藿香正气散、星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中气、中恶、霍乱尤宜。寻常呕吐腹疼多痰者,方可用之。

若中后体虚有痰,不可峻补。热燥者,宜四君子汤和星香饮,或六君子汤和之ใ。中而口眼喎斜者,先烧皂角烟熏๱之,以逐去外邪;次烧**โ熏之,以顺其血脉ำ。

若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角;热而渴者,小续命汤去附子加秦艽半钱;恍惚错语者,加茯神๰、远志各半钱๥;不得睡者,加炒酸枣仁半钱;不能言者,加竹沥一蜕壳许;人虚无力者,去麻黄加茯苓如其数。

感冒后四逆,手足不遂,牙关紧急;与霍乱后四逆,手足搐搦,欲成风者,草果饮和星香散各半贴煎服。

有无故口眼喎斜,投以中ณ风药剂不效,盖缘骨虚中受风所致,当于此求之,不可例作寻常中ณ风治之。川ษ乌一味,决不可少,宜炮熟ງ用。

病有终身不愈者,其在腰或屈而不能伸,或伸不能ม屈者,在手足亦然,以风伤肝,肝主ว筋,筋为ฦ之也๣。治法活血为ฦ先,多服四物汤吞活络丹。

风有偏枯、风痱、风懿ງ、风痹,此皆言其至重也。外有证状不同,其名亦众。非旦暮可愈,非口耳可授,不复繁引。若中风人发直,吐清沫,摇头上撺,面赤如妆,汗缀如珠,或头面赤黑,眼闭口开,手撒遗尿,声如鼾睡,皆不可治。所谓风中脉则口眼喎斜ฒ,中ณ腑则肢体废,中ณ脏则性命危。不特中风,他中亦然。

有虚热生风,元气虚则ท风乘之,治虚当兼治风。有虚证似风,当治其虚,不可以风论。

中风而疼痛甚者,或在遍身,或在手足,惟铁ກ弹丸ฤ佳。如碧霞丹ล、青州白丸子、防风丸ฤ、犀角丸、八风散、骨碎补丸、乌ไ荆丸ฤ、大三五七散、四生散、省风汤、五痹汤、四生丸ฤ、轻脚๐丸、伏虎丹、秘方换腿丸、左经丸、木瓜丸、胡麻散,皆治诸中风,斟酌病源,而用治效方药。

医学纲目【明?๣楼英】

论中风

中风,世俗之称也。其证卒然仆倒,口眼喎斜,半身不遂,或舌强不言,唇吻不收是也。然名各有不同。其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中,乃ี初ม中ณ风时如此也。其口眼喎斜半身不遂者,经称为偏枯,世又称为左ุ瘫右痪,及腲腿风,乃中倒后之证,邪之ใ浅者如此也。其舌强不言唇吻不收者,经称为痱病,世又称为风懿ງ、风气,亦中倒后之证,邪之ใ深者如此也。东垣以邪浅为ฦ中脉、中腑而易治,邪ิ深为ฦ中脏而难治者,得之矣。凡病偏枯必先仆倒,故《内经》连名称为击仆、偏枯也。后世迷失经意,以偏枯痱病之旨,一以中ณ风名之,遂指偏枯为枯细之枯,而非左瘫右痪之证,习๤俗之弊,至于如此也。殊不知仲景云:骨伤则痿,名曰枯。盖痿缓不收,则筋骨气肉,无气以生,脉道不利,手足不禀水谷之气,故曰枯,非细之谓也๣。或积日累月渐成细

者,间有之ใ,非可便指枯为细也。

仲景云:夫风之为ฦ病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。无择诸方แ论中所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂也。风懿ງ者,以心闷闷不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则不能ม言,邪中ณ心肺,涎潮昏塞,故使然也。四肢缓纵为ฦ风痱者,以风涎散注于关节,气不能行,故使四肢不遂也๣。舌强不能ม言者,以风入心脾ຆ经。心之别脉ำ系于舌本,脾ຆ之脉侠咽连舌本,散舌下。今风涎入其经络,故舌不转而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪ิ气入肝脏,使诸经挛急。屈而不伸也。风柔者,以风热入于肝脏ู,使诸经张缓而不收也๣。故经曰:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏ู,经络上气,不守正位,故使头招面摇手足颤掉也。风瘖者,以风冷之气客于中ณ,滞而不能发,故使口噤不能言也。与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为ฦ差耳。腲腿风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。已上皆言风后外入者也๣。

初ม中倒时随即醒者,宜治;若不醒者,宜掐人中ณ至醒。若痰涎ๆ壅盛,宜吐之ใ,口噤者亦宜吐之ใ。若口开手撒遗尿者,为阳暴绝,速宜大料参芪补接之。若眼戴上者,宜灸之。