柹蒂·发明校点本第三册，第1้7๕8๖1้页
名家定论。他解释说：“张仲景治心下痞满，按之软者，用大黄黄连泻心
人所主ว各异的面，这是对医药学的发展。
所撰，可见我国在公元3๑世纪已发现石漆；唐朝王冰称它为”龙火”，其特
散，而借其走筋以平肝邪ิ，乃土中ณ泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣。”
木部。黑豆赤菽，大小同条；硝石芒硝，水人混注。酸浆苔
充分了解其特征习性。
史文化知识，这对于研究医学史药学史，是十分必要的。
于明正德十三年公元15๓1้8年，卒于明万历二十年公元1้5๓9๗3年。
其次，对症投药守节度。
遣方投药，要“量人大小”，不可过度。这是普通人都知道的，医家尤
当注意。同样的病症，同样的配方，老年人，壮年人幼儿用量是不同的。
量的变化因人而异，同前述因季节而异的原则相辅而行。既ຂ考虑季节变化，
又考虑人体素质的不同，符合从实际出发的辩证思维法则。李时珍对此同样
十分精通。濒湖集简方载有治疗老小滑泻的个方剂，写道：“白术半
斤，黄土妙过，山药四两炒，为ฦ末，饭丸。量人大小，米汤服。或加入参三
钱。”术·附方校点木第二册，第73๑7๕页“量人大小”，服量不同，
此其；因人而异，酌加人参，此其二。前者讲量的差别ี后者讲质的差异。
白术与山药，用半斤，用四两，是按分量决定药质。类似的附方在本
草纲目中，不为罕见。
服药除病，不可过量，这是人所必知的通常节度。用药过度，物极必反，
危害极大：良药久ื服，亦必成灾，不可不慎。如麝香，有的医家说，风病必
先用之；朱丹ล溪则说，风病血病必不可用。李时珍从质量相互转化的关系加
以分析，认为以上二说“皆非通论”。他说：“盖麝香走窜，能通诸窍之不
利，开经络之壅遏，若诸风诸气诸血惊痫癥瘕诸病，经络壅闭，孔
窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳。”
麝脐เ香·发明校点本第四册，第2869๗页ษ“过”与“不过”，这也是
模糊的语言，其分寸在于医家临ภ证斟酌。要根据季节体质病变之浅深
新า久ื，综合考虑加以抉择。
本草纲目指出，有些药物明知它有毒，仍不得不用，关键在于使用
的分量适应病证的需要。在节度之ใ内，不到杀人之量，不会造成杀人。李时
珍说：”硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃，积块内癥病，用之则有神效。盖
此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀。非
此物消เ化，岂能ม去之？”有人说，此药服之ใ可“化人心为血”，李时珍说，
这是“甚言其不可多服矣”。硇砂·发明校点本第册，第656๔页
他还引用丹ล房镜源的观点加以申述：”有沉冷之ใ疾，则可服之，疾减便
止。多用则ท成拥塞痈肿。”同上这里强调的“不可多服”，是模糊的数
量概念，其分寸之掌握，在于医家的精湛技艺。
治病必须考虑病变的”表里时日”，投药要循序渐进。这是又种节度
观念。早ຉ在春秋时期，医家已认识外邪ิ侵犯人体致病，有由表及里，由浅入
深逐步发展的规律。史记·扁鹊仓公列ต传记载：战国时名医扁鹊过齐，
说齐桓侯”疾在腠理”，桓侯不信；过几天又说：“疾在血脉”，仍不信；
再过几天指出：“疾在肠胃间”，桓侯反不悦；最后病变深化，“疾在骨髓”，
无法施ๅ治，桓侯终于病死。李时珍强调医者治病必须“顾ุ表里，循次第”，
他转述另个ฐ生动故事来说明这道理。梁武帝时，属官范云得时疫热疾，
召名医徐文伯诊之ใ，范云催促医生，务期速愈，以便参加武帝ຓ的九锡盛典。
文伯说，速愈倒办得到，只怕两年后会病不起。范云不听警告，说能ม再活
二年已不错了。只要能参加九锡盛典，在所不惜。文伯从命，施ๅ以速愈之ใ术。
以火锻地，布桃柏叶于上，让范云卧其间，不会，全身汗出，病就好了。
过了两年，果然发病不治而死。李时珍分析说：“取汗先期，尚能ม促寿。况
不顾表里时日，便欲速愈者乎？夫桃叶发汗妙法也，犹有此戒，可不慎与？”
桃叶·发明校点本第三册，第1748页ษ这说明治病的目的在恢复生理
机能的稳定平衡，达到เ这目的，需要个ฐ循序渐进的过程。如果不顾ุ机能
恢复的阶段性，急躁从事，结果将欲速不达，适得其反。急躁求速，实是对
生理机能造成新的破坏。这种破坏时不易为人所察觉，反以为得计。当这
种新的破坏由微之著，发展到定时期，就将无可救药，范云的悲剧正是如
此。李时珍对医药学中质与量的辩证关系的这种分析方法，异常深刻๑。
最后，药物炮制ๆ慎火候。
冶炼钢๐铁，要注意火候：炮制药物，同样要注意火候。火候不到家，钢๐
铁ກ的质量就不符合要求；煎药不讲“火候”，同样难于保证药剂的质量。这
本来是很容易认识的道理。正因其易于认识，也更易于忽略。李时珍对药物
炮制的火候问题，再三致意。
药物的浸泡要讲时日焙炙要讲次数。有些药物的炮制过程须ี用酒小
便米泔水清水等浸泡，浸ฤ泡的日数因季节而异。本草纲目所载治风
湿的“苍术散”的炮制方法是：苍术斤，粟米泔浸过，竹刀刮ุ去皮，半斤
以无灰酒浸ฤ，半斤以童子小便浸，春五夏三秋七冬十日。取出，净地
上掘坑，炭火锻赤，去炭，将浸ฤ药酒，小便倾入坑内，却放术在中ณ，以瓦
器盖定，泥封宿，取出为末。每服饯，空心温酒或盐汤下。”术·附
方校点本第二册，第7๕4๒0页这里用童子小便浸泡四季浸泡的日数不同，
泥封须经宿，这都是用浸泡和泥封时间的长短决定药物的质量，坭坑火锻
达到“赤”的程度，亦与苍术散的质量有关。本草纲目另载有滋阴降火
开胃进食强筋骨去湿热的“坎离丸”，它的炮制ๆ过程，火候标准更复杂。
此丸由两ä味药组成，是白苍术，二是川檗皮。二者炮制ๆ过程不同。”白苍
术刮ุ净斤，分作四份，份川椒两ä炒，份破故纸两炒，份五味子
两ä炒，份川ษ穹两炒，只取术研末。川ษ檗皮四斤，分作四份，斤酥