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在整个70年代,专心至致的心理学家中ณ的少数人和麻省理工学院卡耐基-默伦大学斯坦福大学和其它些大学的计算机科学家们狂热地相信,他们已经面临着种巨大的突破,因而开发出些既可以说明思维的工作原理,也是人类思维的机器翻版的程序来。到80年代初ม期,这项工作已经扩张到了好几所大学和些大公司的实验室里。这些程序可以执行像走国际象棋对句子进行语法分析把些基本句子从种语言翻译成另种语言和根据大量光谱数据推论出分子结构这样些各种各样的活动。

可是,跟赖塞尔样,有些心理学家感觉到เ,计算机只是对思维某些方面的机械模拟,心理过程的计算模式只是很差的个方面。赖塞尔本人到1้976๔年的时候,也对信息处理模式“非常失望”,当时,他出版了第二本书,即认知及现实。赖塞尔深受詹姆斯·吉布森和他的“生态”心理学的影响,他在该书中提出,信息处理模式太过狭窄,与现实生活中ณ的知觉认知和有目的的活动离得太远,而且不能ม把我们从周围的世界里持续不断地吸收到的经验和信息考虑在内。

认知神经科学家——他们当中有些是研究过心理学的神经生物学家,还有些是研究过神๰经科学的心理学家——不是在思维过程上进行研究的,而是以“湿件”中实际发生的现象进行研究的,这些“湿件”是万亿到二万亿构成|人脑แ的神๰经元。使他们发生兴趣的是像钠和其它离子作为电å脉冲沿着神经元的提轴主杆进出的现象;神经传递器突触中ณ产生的化学物质,脉冲通过它进入其它神经元的联接处的分子结构;从个神经元带着激发或者抑制的信息跳过显微级的突触间隙,到เ达另个神经元的神经传递器分子;和由不同刺激及心理活动引发的神๰经通道和网络。

在所有认知过程中,特别是在更高级的物种中,记忆是最为基本的。认知神๰经科学家直在想办法辨认记忆力如何以及存储在分子水平的什么地方แ。下面是他们进行研究的些办法:

--坎农通过外科手术把老鼠的内脏ู与交感神经系统切断ษ,位英国生理学家··谢林顿以前也在狗的身上做过同样的试验。在两种情况下,所有的来自心脏肺胃大肠和根据詹姆斯的说法是情绪来源的其它内脏ู的信息,都切断了与大脑的联系。可是,如坎农所言:

可是,在接下来的几十年里,直到目前还在进行的些实验不断地发现些证据,在有限的方面,詹姆斯-朗格理论是正确的。有三个例子:

哪怕没有这些证据,我们都可以判断出,运动视觉是极为重要的。我们对自身移动的感觉指导我们在环境中走动;对向我们移动而来的物体的感觉,使我们能够避开危险;我们对手的移动的感觉,给我们提供对何时伸向物体或者做些精细手工活至关重要的数据;站着的时候,对我们身体精细运动的感觉使我们知道挥舞双手或者不要失去平衡。如果你双脚并在起站着,然后闭上眼睛,你会发现很难站得极稳。

项有关天生的低水平过程典型的发现:研究者在婴儿面前把个阴影或者盒子样的图象打在屏幕上,然后让阴影或者图象快速地扩张。当图象扩大时,婴儿朝后靠靠,就好像要避免被撞上样。这个反应不是经验的作用,个ฐ从没有被快速接近的物体撞上过的新า生儿会以这种方式作出反应,就跟许多没有经验和新生的动物样。这种对“快速放大”的物体作出的避开姿ู势,很明显就是种保护性的反射,它是通过进化传达给我们的;个快速接近我们的物体的视觉图象会触发回避的行为ฦ,它不涉及到เ任何更高的精神过程。

多伊奇对这些情形作了些变更,这样,学生志愿者就可以玩这个游戏,以刺激和测验在系列实际情形中的效果。为了诱发合作动机,他告诉些志愿者说:“你们得考虑你们是合作者。你们对伙伴的好处和对自己的好处样关心。”为了诱发个人动机,他告诉另外些人说:“你们惟的动机是尽力多赢。你们对对方是输是赢没有任何兴趣。这不是竞争型游戏。”最后,为了诱发种竞争气氛,他再告诉另外的些人说:“你们的动机就是要尽量为自己多赢,而且还得比对方做得更好。你希望赚钱而不是赔钱,可是,你还想要超过其他的人。”

如多伊奇所假设的样,当玩家们倾向于考虑对方的利益时,他们就会以彼此信任的方式动作他们选择和,因而整体来说结果都很好,哪怕有方可能ม会成为大输家,如果对方欺骗了他的话。可是,当要求他们尽量多赢,并胜过对方时,大家通常都假定另外方也是极力想以牺牲自己的代价去赢他,因而所做的选择就只考虑自己,使对方多输,或者两ä方都输。

第十三章社会心理学家

问:现代心理学中什么领域极为忙碌和高产而又没有明确的身份,甚至没有个ฐ普遍接受的定义?

波尔比的理论是,婴儿在基因上就决定了要以某种方式行动的哭笑闹出声音来咕噜咕噜地叫,这些行为是为了唤起注意,因而求得生存;而母亲的教育会在其发育的某个“敏感时期”在婴儿身上养成种依恋。这种能在婴儿心里形成安全感的强烈的特殊联结,对于正常的性格发育是至关重要的。没有这点,波尔比说,孩子有可能会形成“没有爱的性格”,因而终生都有可能形成心理毛病。

缺乏依恋所造成的伤害,1956年在以色列进行的项微笑研究可以提供有趣的证据。这项研究把在三种条件下养大的婴儿放在起比较:种是在他们自己้家里,种是在基布希姆集居地由专业保姆带大,但在第年里经常由生母喂||乳|和在孤儿院里养大的孩子。个ฐ月大的婴儿当着生人的面微笑是很少见的情形,可是,随着时间的推移,几周之后,他们微笑得越来越多了,这种情形在约4个月大的时候到达顶峰,然后,开始下降。在这项研究中,所有三组孩子都在4๒个月的时候经常当着陌生的妇女面孔微笑,可到เ18๖个月的时候,在家里长大的孩子只是比4个月的时候反应稍为少些,在集居地长大的婴儿只是有半情况是反应不力,而在孤儿院里长大的孩子却比他们在个月的时候更少微笑。

结论是,尽管激进的女权主义者的上述观点不符合研究发现的成果,可是,传统的许多想法,如男女性格天生有别等也证明不正确。大多数的男ç女差异现在都归结为社会学习的结果,或者是社会影响和生化学因素共同造成的,可是,有些的确也是天生的。纽约州立大学的心理学家凯依·多克斯ั对最近这方面的研究观点作了如下总结:

这说法很好地解释了关于心理学的个非常普遍的真理,它会随我们的故事进展越来越清楚:有关许多心理学现象的些相互对立和好像互不相容的些理论,彼此攻讦达2๐500่百余年之ใ久,可出于某种原因,借助积累็下来的知识,却证明两者都是对的。

我们还看到,跟其它不成熟的科学样,心理学作为门独立的知识领域在其最初的几十年里并没有形成真正统的理论,而只不过是些特别的理论,每种理论都解释了某种特别的现象。这些理论是些伟大的先贤们的成就——比如冯特詹姆斯弗洛伊德沃森和韦特海默——然而,伟大归伟大,他们当中没有个ฐ人能在心理学中起到เ牛顿在物理学中的作用。

在人们的深层意识里,有种果决的信念而对于我们当中的些人来说,最多只不过是种怀疑而已๐,即,心理学易于受统的本体论和认识论前提的影响,但它更易于根据个特定的内容种特别的方法或者种突出的功能性方法等等而下个定义。根据这类观点当中最极端的些看法,心理学是没有核心问题的;与其把感知或者认知或者解决问题๤提高到เ个可以涵盖切心理学的模式,我们倒是要认识到เ,心理学的广泛如人类的大脑,其丰富程度也分毫不差ๆ。

托尔曼进行过许多类似的实验,其中大部分的实验都要复杂得多,可所有的实验都支持他的观点,即,“老鼠的大脑แ里已经建立起了这个ฐ环境的某种类似场图的东西。”他说,标准的行为主义理论只提供了迷宫学习的部ຖ分解释:“我们同意穿迷宫的老鼠经受着刺激,作为ฦ这些刺激的结果,它最终导向实际发生的反应。可是,我们感觉到,其中的大脑活动更为复杂,更有模式,而且,从实用主义的角度来看,比刺激-反应论心理学家的自主能ม力更大。”

托尔曼把这种内部的因素า称作“干扰变量”它们会干扰刺激-反应过程,并坚持认为ฦ,它们与行为主义是相兼容的,并行不悖的。“对于行为主义者来说,”他写道,“‘精神๰过程’应该被承认而且按照它们所导向的行为的术语来定义。它们是看不见的,可都是推断出来的行为的决定因素行为和这些推断出来的决定因素都是客观的,是有定义的存在类型。”这是在尽力维护行为ฦ主义的理论,可是,托尔曼不管愿意不愿意都还是在行为主义的大堤上掏了个细缝,导入了小滴思维。到时候,它会变成场洪水。

巴๒甫洛夫1้875年以优异成绩毕业了,进而研究医学,可是,他的目标是要进行研究工作,而不是实习,而且,他还得靠当助手的微薄薪水养活自己——1881年之后还得养活妻子。当时,俄国给年轻科学家的机会比西方国家少得多,而且尽管巴甫洛夫有出众的才能和在生理学研究当中令人瞩目的成就,可是,多少年的时间里,他只能竭力维持最基本的生存。

可在实验室里,巴甫洛夫却是个实际的人,位完美主义者,而且办事有条有理。他希望自己的助手按他的标准来实践,稍有越矩便受惩罚或者开除掉,不管原因何在。在革命期间他在许多年里直对此不抱同情态度,不过,最终还是成为这个制度的支持者,其中的名雇员迟到了。巴甫洛夫严加责问时,这人说,路上,街上出现了巷战,他差点连命都丢了。可巴๒甫洛夫愤怒地回答说,这构不成个理由,因为对科学的贡献应该超过切其它的动机。按照些人的说法,巴甫洛夫还是将此人解雇了。

那是1886年。10่年之后,高尔顿的学生,后来也是他的传记作家,英国生物测定学家卡尔·皮尔逊研究出了个计算“相关关系系数”的数学平均值——他把它叫做r,代表回归——而不需要再建立散点图。对于任何两组数据,它将会显示出个相关关系,从1种完美的对协变关系到0没有任何关系,再到เ——完全相反的关系。到今天为止,皮尔逊法直是评估相关性的标准方法。在父母孩子的关系中ณ,r系数为0่47与高尔顿第次的计算结果稍有不同:也就是说,孩子们与人口的平均值只有父母的约半远。

哪怕是紧ู密的相关关系,严å格来说也๣有可能是“以假乱真的”——即其它些因素的人为结果。比如,在男人中间,秃头的程度与婚姻ี时间的长短相关——这不是因为ฦ其中的个ฐ因素与另个因素有什么关系,而是因为年岁与这两个因素都有关系。后来的分析技巧已经能够筛选出这些误导性的相关关系。

1้900年,尽管已๐经完成了他的自我分析,已经年届44的弗洛伊德却有很多原因感到เ元气大泄,颇็不如意。他原指望自己的得意之作释梦会哄动时,可后来,他说:“这样的见解命当如此,可辈子只能有次。”然而,这本书出版的时候,即18๖99年12๐月,虽然听到些恭维话,在维也纳还是有些乱七八糟的评论,而在别的地方แ却没有丝毫反应。从商业角度看,这本书亏成了无຀底洞,6年时间只卖出去351้本。

但是,从这年起,弗洛伊德的生活开始有所改善了。1902年,他终于被提升为维也๣纳大学的特命教授,他余下来的生都是以弗洛伊德教授闻名于天下的。这项ำ荣誉来得是迟了些,可是,从名分上和实际上都还是雪里送炭,使他受益不浅的。

在心理学原理出版之后的许多年里,詹姆斯ั扩大了他的无຀意识观点,并依靠这个扩充来解释梦幻自动写作“魔鬼附体”和宗教经验种种中报告的许多神秘体验。弗洛伊德已经开始发表自己有关无意识的些观点了,可詹姆斯ั不样,他不认为无意识是动机的来源,或者是思维想从意识中ณ驱除不能为社会所容忍的性愿望的方法。可是,早在1896๔年,詹姆斯就讲到了弗洛伊德发现的歇斯ั底里症状减轻办法的可能用途,而且,在听说1909๗年弗洛伊德在克拉克大学讲演后,他说:“我希๶望弗洛伊德及其弟子们能够把他们的思想运用到เ极致他们定会对人类本性的理解投下线曙光。”

我们自然的思维方法就是,对些事实的心理感知激发心理叫做情绪的心理效果,而后面的心理状态又会产生肉体表达。我的理论正好相反,即说是,肉体的变化直接跟随对引起刺激的事实的感觉,而且,我们对这同些变化的感觉就是情绪。常识说,我们失去了财产,我们会痛苦和哭泣;我们会见头熊,会感到เ害怕而逃走;我们受到竟敌的侮辱会生气,然后反击。这里要辩护的假设说,这个ฐ顺序是不对的,个心理状态并不是直接由另个心理状态引发的肉体的表达必须首先放在中间,更为合理的表述应该是,我们感到难过,因为我们哭了,感到愤怒,是因为我们反击了,感到害怕,是因为我们在发抖。

真的做到了。在第部分——这本书๰以两ä个部分的形式出现,分187๕3和1874两年——冯特毫不含蓄地说:“本人在此奉献给公众的作品,是想要划出门科学的界线。”这部著作带给了他所希望要的东西,即苏黎世大学的教授教席,年以后又在莱比锡大学得到了更好的教职。

他本人花了较少的时间在实验室,而把大部分时间用在讲课管理研究院和写作,并修改厚厚的心理学方面的著作,后来又写作了很多有关逻辑伦理学和哲学的著作。他的每天都严格规定好了,就跟依曼纽·康德样。他早晨花大部ຖ分时间写作,然后进行个小时的咨询,下午访问实验室,散会儿步,边考虑下次讲课的内容,把课讲完,然后再去下实验室。他的晚上是安静的,除了音乐会以外,他避开公众生活,几乎从不旅行,可是,他和妻子经常招待高级班的学生,而且在大部分星期天里让助手们来家里进餐。

以前๩,我在家里召了很多的役童和这类的仆从,他们经常彼此责难,说对方偷了某某东西。其中些人特别厌恶偷窃,宁可饿死也๣不接受朋友偷来的面包或者水果,而那些偷窍者却嘲笑这种行为,并认为他们很傻。检查他们的头颅的时候,我很惊讶地发现,大部分积习已深的小偷都有很长的颅ๅ骨突起,从狡猾区几乎直延伸到了眼睑的根上也๣就是耳朵上方แ和前方,而这个区域很平的人都很讨厌偷窃。

加尔在18๖10年和1819年间出版了系列卷帙浩é繁的著作,用以描述他的发现。斯伯茨海ร姆参与了前๩两卷的写作,但后来就忙他自己的事了。他长得很帅,有干劲而且很迷人,在欧洲和美国成了位极成功的讲演人和颅相学的倡导者。通过加尔的的著作和自我推销,以及斯伯茨海姆的公关活动,颅相学立即火了起来,而且在几乎ๆ个世纪的时间内长盛不衰。有阵子,光是在英国地就成立了29所颅ๅ相学协会和好几本颅ๅ相学会刊。在纽约市๦,颅相学“诊所”在百老汇带雨后春笋般冒了出来,颅ๅ相学大师在美国各地巡回摸诊。在颅相学的巅å峰时代,它成了寻常百姓的日常谈资,他们在颅相中寻找人生两ä难境地的答案。更令人吃惊的是,许多杰出人士和严肃的学者也都相信它:黑格尔马克思巴๒尔扎克勃朗特姐妹乔治·艾略特瓦尔特·惠特曼和其他些人都是这样的。

他有这样的些联系也算是幸事桩。他献身于科学,是位明确的决定论者和唯物主义แ者,在他的晚年,群主ว教在议会里起诉他是无神论者,有亵渎神๰明和不敬神的罪行,并提议将这个ฐ白发苍苍威武不屈的人烧死。可这项起诉没有形成法案,议会否决了项禁毁海怪的议案,国王还给了他份年金,他很知趣,使自己้的思想和文笔不那么具有煽๓动性了。尽管“霍布斯主义แ”许多年以来在牧师๲和信教的人中间被滥用着,但他本人却过着安宁的生活,继续写书๰,70岁还打网球,8๖0岁译荷马,近92岁才死去。

霍布斯大胆地宣布๧,宇宙的任何部分都不是无形体的,“灵魂”只是“生命”的比喻,所有把无形的物质说成是灵魂的观点,都是“空洞的哲学”和“有害的亚里士多德式的废话”。很自然,他藐视大生思想的教条,因为这必须是建立在无形的灵魂之上的。他说,思想里面的切都来自感觉经验:复杂的思想是从简单的思想来的,简单地思想是从感觉而来的:

另外,普罗提诺获取灵魂概念思维和它的方แ式,成了科学心理学出现以前任何对精神๰过程发生兴趣的人进行类似探索的模式。他有部ຖ分是通过冥想来进行真理探索的。可是,由于这种经验是相对少有的——在波费里与他起工作并观察他的6年当中,他只有过4次——他寻找理解灵魂思维和它的方แ式主要是靠沉思冥想的推理。换句话说,他极尽心力想构想个在他看来能够解释物质世界和精神๰世界之间关系的超自然的结构。当然,他没有检验自己的假设,测验属于物质世界ศ,而不是精神世界。

教会之ใ父

伟大的恩培多克勒斯,这颗燃烧的灵魂;

可是,埃特那火山却把他的青铜拖鞋吐了出来,扔到火山口边缘上,因此宣告了他的永生。

他把这个方แ法叫做“反向抑制”,或者“脱敏”。他的理论是,如果种抑制焦虑的愉快反应如进食在产生焦虑的刺激面前出现,则ท它会减弱这些刺激的强度。在这些猫的情况下,对食物的愉快反应与笼子而且最终与实验室里的笼子产生了联系,于是就克服了在这个地方产生的焦虑。

沃尔普开始寻找种可比较的能够用于病人的技巧。进食在人类身上不会形成足够强烈的反应,而且在任何情况下也不可能在办公室里实际运用。用脱๳敏的办法来重新培训人类,在他看来似乎ๆ是种明显比动力心理疗法更为科学的精神๰病疗法。这位独断ษ专行和冷漠的小个子男ç人对此事极感兴趣可能还有另外些原因。许多年以后,些对治疗者的性格研究发现,行为主义治疗者——那些其主要方法都是以行为主义แ的原则ท为基础的人倾向于是些冷漠无情的人,喜欢客观处事而且保持距离感,而动力心理治疗者们大多是易于动情和喜欢主观及人际关系的人。沃尔普不喜欢也๣瞧不起心理动力疗法是绝对的,如他后来所说的:“弗洛伊德精神病概念当中没有科学的根据精神病只是种习惯——种顽固的不顺应潮流的行为,是由学习得来的。”

几年的实验和阅读之后,沃尔普发现了个他认为会有效果的办法。从他以后,那ว就是他大部分医疗工作的基础。他在病人身上诱发种近昏迷状态,通过联想性的培训使其愉快感受与引发恐惧的刺激联系起来,然后再克服恐惧。这只适用于精神病型的恐惧;因真实和持续的危险,如生活在遭敌人轰炸的城市里等,而引起的恐惧,使用这个办法是无补于事的。

进行这样的治疗时,沃尔普先花几个小时时间记录新า病人的病历,再向他或她灌输他的理论,即,精神病只是种或者多种由经验诱发的习惯,很容易被新的习惯所代替,根本不需要深挖个人的潜意识或者童年时期的创น伤。

然后,他会教病人进行深度肌肉放松,先让前额部的肌肉丛“松驰”,然后再松开脸肌,再然后直到脚趾,直到完全放松,进入种半昏迷状态为止。等病人能够熟ງ练地放松自己้时,他或她和沃尔普就会按照他们唤起焦虑的能力建立个“层次关系”,或者是个ฐ分等级的刺激单。沃尔普会让病人在放松的时候想象自己最软弱的情景。旦它不再引起任何不快时,他们会解决下个问题。病人会越来越多地被解除条件反射,直到เ最后和最厉害的刺激与放松的状态联系起来,并使其变得无害。

在个典型病案的报告中ณ,沃尔普讲到了约翰内斯堡的位52岁的家庭妇女··夫人,她因为极度害怕被遗弃疾病和死亡以及因这些感觉引起的症状而造成的恐惧而来找他看病。他和她把她的每种恐惧建立起了种层次关系。身体症状分成9๗个ฐ项目,最轻的个是左ุ手的疼痛旧伤引起的,最严å重的是不规则ท的心跳引起的。到她的第1้8次脱敏时,他已经去除了她的全部症状,只剩下单子上3个最为严å重的症状。这次,他专攻他最为严重的第三个恐惧,即左肩上的疼痛。首先,他让她深度放松,并让她集中精力想些愉快的事情。再然后,他按下述方法进行:

如果碰巧有任何场景会干扰你,你要举起左手指明这点。首先,我们要让你看看你在这些治疗中已经熟悉的些东西——你左肩的疼痛。在以前的诊疗中ณ,她曾说过她想象到เ这点的时候曾受到过干扰。你将非常清晰地想象到此疼痛,而且你点也不会受到干扰不要再想这个疼痛了,再集中精力放松自己请再想象你左肩上有疼痛再停止想象并集中精力放松自己้再进行第三轮。如果你感觉到在第三轮场景时受疼痛干扰最少,请用左手举起来示ิ意。手没有举ะ起来。病人后来报告说,第次想象到疼痛的时候稍稍有点干扰她,可第三次想到的时候就点也没有了。

通过这种方法,沃尔普宣称,他不仅已经能ม够治疗恐惧症,而且还能治愈很多种精神病——通常只需要心理分析诊疗次数的二十分之。他的许多病案比·夫人的病案更具戏剧性,从极度害怕驾车到非常怕拉尿位年轻人,曾经尿过床。哪怕出现的些症状听起来像是需要动力学治疗法的精神病,沃尔普还是找到些以简单的恐惧症为基础的解释。位27岁的妇女来找他治疗婚后生活中ณ的性冷淡沃尔普的话和其它严重问题,特别是不能够维护自己。沃尔普没有像弗洛伊德式的心理分析师可能做的那ว样去追究深层的怕被控制的心理原因,他问过她些问题๤之后得出结论说,她的焦虑是由看见或者触摸到เ荫茎的情形而引起的,因为她感到这种情景很难忍受。

接着,他和她建立了个ฐ层次关系,在这层对她来说最不易引起害怕心理的关系里,她会想象看到公园里3๑0英尺远的座捰体男ç性雕塑。等她克服了想象这个情景的焦虑之后,他引导她步步地靠近这个雕塑,直到她可以想象她自己้用手握住石头做的荫茎。他再转到เ系列的情景之ใ中,让她想象自己站在卧室的侧,看见1้5英尺外她丈夫的荫茎。通过脱敏,她又被引导到更近的距离,直到她可以想象她自己轻轻地碰着荫茎,然后再做更长的时间。到约第2๐0次诊疗的时候,她报告说,她已经可以欣赏到与丈夫的性快感了,而且有半的时间可以达到高嘲。

按照ั沃尔普的说法,这样系统的脱敏对其百分之七十的病人来说证明是最佳选择。对于其余的百分之ใ三十,他想出了其它些办法。在50年代早期,他开始在杂志上发表文章宣传自己้的技巧了,1958๖年,他在交互抑制疗法书๰中报告了例全过程的治疗。

到这时,其他些治疗师也๣如法炮制,并开始进行脱敏治疗和其它形式的行为治疗。最有影响的是另位南非人阿诺德·拉扎勒斯,他曾到过美国,而且是第位使用“行为疗法”这个术语的人。还有英国的··艾森克。有阵子,用行为ฦ疗法治疗精神病人显得新鲜而少见。临床医生中ณ很少用这个方แ法的,因为它与当时占有主ว导地位的动力学传统正好相反,而且,不管怎么说,在美国无法得到这方面的培训。可是,1966๔年,当时在费城的登勃大学医学院的沃尔普主持了个行为ฦ疗法研究及培训项目。同年,个叫做行为ฦ疗法研宪院的非赢利ำ性门诊和培训中心在加利福尼亚的马蚤塞利多市开业,由沃尔普和拉扎勒斯当时是他在登勃大学的同事写的本新书๰行为疗法技术也出现了;再过了年,沃尔普和行为ฦ疗法就被纽约时报杂志上的篇文章介绍到เ这个国家的知识分子中ณ去了。

打这以后,对行为疗法的研究以及有关行为疗法的出版物就呈几何级增长了。到เ70年代,它已经成为ฦ主导性的治疗办法,直到今天依然如此,尽管它从来没有排除掉动力学疗法。些心理治疗师只用这种方法,更多的些人把它与其它些认知疗法这种方法我们马上就要谈到;还有些人,包括些主要使用动力学疗法的人,不时也使用行为ฦ疗法来治疗些特殊的恐惧症,如驾车恐惧飞行恐惧怕猫,或者怕人多的地方,这些病症通常不需要同时使用动力疗法就可以治愈。

脱๳敏技巧ู最知名的用途有可能ม就是治疗性功能紊乱ກ,特别ี是性功能ม不全和女性的性高嘲缺失。威廉·马斯特斯和弗吉尼亚·约翰逊两位都是性研究者,可两人都不是心理学家,他们研究出了套办法来解决这些不是由于器官毛病,而是来源于心理焦虑的困难,这种办法是过去二十多年以来对这类患者基本的疗法。这个ฐ方法包括逐步的脱敏指导和实践——其步骤由á对伴侣在家里花几天或者几星期实行——开始的时候,两ä人彼此碰触身体,逐步发展到抚摸彼此的生殖器禁止性茭,以防出现操作焦虑,最终把荫茎插入荫道,但不进行性茭动作,最终,当这个状况不再引起焦虑的时候,再进行全过程的性茭。但是,医疗性功能ม障碍与简单的恐惧疗法不样,它般需要对两个伴侣之间的关系进行讨论和教育。

脱敏法直是行为疗法中ณ最常用的种技巧,可是,在某些条件下,由沃尔普和其它人研究出来的其它办法却更为有效。这些疗法有:

厌恶培养:这个技巧ู的目的是要消除迫不得已的行为ฦ,如嗜酒,吸毒或者欲怪癖。按照行为主义者的学说,当种对刺๐激的反应与疼痛或者惩罚有关时,这个反应会被削弱或者被抑制。作为种疗法,它需要在病人身上进行,或者想到要进行希๶望戒除的行为ฦ时,引起病人的不舒服。

在对些住院嗜酒者进行厌恶培养的早期形式中,病人通常会喝些带厌恶药剂的酒。喝完之后,病人会感到恶心并产生呕吐。这样做过几次后,病人有可能会在看到酒,或者想到เ看到เ酒时产生呕吐感。

以后,对于受激发的嗜酒者和很重烟瘾的人进食过度的人深受强迫性和迷恋型琐屑行为困扰的人和有欲偏差的人的治疗,电击般是使用较多的种方แ法。举例如下:位33岁的男子因为终生喜欢女人的内衣,并且在与女人性茭时出现阳萎而前๩来治疗。他常常买女人的内衣,或者从晾衣绳上偷,然后自己穿上并手。治疗中,他会看着条女内裤或者女内裤的照片,或者想象有条女内裤,同时,治疗师๲会给他个轻轻的但很痛苦的电击。经过14周41้次治疗后和492๐次电击后,病人说,女内裤再也不能引起他的性冲动了。除掉这道障碍后,他和他的治疗师就能ม够通过其它办法治疗他的性无能了。

有些治疗师使用厌恶疗法治疗男性同性恋,在他们看着捰体男性的照ั片时给他个电击,但看着女性捰体照片时却不给电å击。这种方แ法据报道说有些疗效,可是,当同性恋在70年代被重新า定义แ为种性偏好而不是种精神疾病之后,这种厌恶疗法就很少见了。

种较轻的厌恶疗法叫做隐秘脱敏。病人经过培训后,当他们想要做任何他们想戒掉的行为时,通过想象些恶心的事情来惩罚他们自己。比如,位嗜酒者,当他走到家酒巴准备买酒喝时,他立即会想象自己已经产生头晕,手上衬衣和外衣上全是呕吐物,还吐到巴๒台和侍者身上,可是,当他转身走出酒巴๒时,却又感到เ好多了。然而,这种方法的有效性却很少有证据。

总起来说,公众和大多数心理治疗者都觉得厌恶疗法令人难以接受,且好像很有虐待意味和不人道。另外,其益处还没有得到长效的印证,而只是些变换的行为方式代替了受禁止的那种方法。由于这些原因,拉扎勒斯和其它些人认为厌恶疗法是迫不得已的最后补救。

果断培训:这不是种单独的技巧,而是数种技巧的合并使用,全部的目的都是要帮助病人克服社会性焦虑和禁忌,并在他们以前直感到害羞和被动的情形下更为果断地行动。治疗先从教育开始:治疗师和病人讨论些令病人感到害怕的情形,再分辨出合适的反应。||||病人接着会受到鼓励,把这些行为在有轻度挑战性的情形中ณ表演出来,然后,等他感到เ有些把握以后,再步步推向更严重的挑战情形。

果断培训中最为ฦ重要的个部分是“行为预习”。病人在个ฐ挑战性的情形下扮演自己的角色,治疗师扮演造成威胁的人老板配偶邻居。病人有机会来练习他或她在现实生活中需要说的话和做的事,治疗师会发出反馈和给予指导,直到病人在这个角色里很有技巧,而且对新行为感到舒适为ฦ止,然后再以新的眼光来看待自己。

示范法:斯ั坦福大学的艾伯特·班杜拉研究出了种方แ法,他的理论基础是,大多数人的行为是通过认同或者模仿对个人十分重要的些人而得来的。这种疗法的中心是,病人要以特别的方式观察治疗者的行为,通过模仿学会,再据此拚约旱男ç形绞健绨喽爬赋龅模飧龇椒ǎ凇爸鞒秩司憷植俊惫劭春脱氨鹑说暮眉赴偻蛉硕伎朔怂遣桓以诠渤∷不暗拿?

最初用来改变儿童行为习惯的示范法,很快发现对克服些成|人的恐惧也有用。典型的治疗包括让病人观察示范者在种相对不那ว么可怕的情形中接触令人害怕的东西,然后,再在系列ต越来越可怕的情形下进行。比如,在治疗对蛇的害怕中ณ,示范者先摸蛇,然后抓住它,最后让它在自己身上爬。治疗师鼓励病人经过同样的系列ต活动过程,甚至引导病人的手,并因为他所做的努力而表扬他。慢慢地,治疗师减少演示保护和引导的程度,直到病人独自在没有帮助的情形下面对他害怕的事物。

参与疗法:60่年代和70年代,许多住院病人的行为通过使用奖励而得到修正,这种实验取得了很大的成功,之后,许多精神病人也泡制ๆ了类似建立在参与疗法基础之上的些活动。护士和精神病工作者接受培训,把些象征物扑克牌卡片或者假币奖励给病人,以表彰他们自我清洁,保持房间卫生整齐,对别的病人行为正常和担起些工作责任等。这些象征物可以换成场电å影,份特别的食物,个私人房间或者周末发张免费票。这在很广泛的程度上取得了积极的成果,特别ี是在些长期以来封闭不出或者缺乏情感的病人中。“象征经济”活动,他们这样说,对些痴呆症患者少年罪犯和受惊吓的学龄儿童也特别ี有效。

全都在脑海ร里:认知疗法

近两千年以前,斯多葛哲学家埃爱比克泰德写了句格言,它预示ิ了时下主要的种心理疗法背后的理论:“天灾人祸ຖ不足奇,想不开才出问题。”

有些人可能会觉得这说法不怎么样嘛,另外些人可能又觉得恰如其分,说得正好。可是,它的正确性是可以从“认知心理学”的效果上看出来的。这种治疗的发起人之艾伯特·埃利斯ั用句话总结了其疗法的基本原则,而这句话几乎就是爱比克泰德原话的翻译:“你的感觉很大程度上跟你的想法相关,如果你能改变想法,你也๣就可以改变感觉。”

认知心理疗法经常被称作“认知-行为疗法,”因为它包括有行为疗法中的些成分在里面。可是,尽管两种形式互有重叠之处,但他们的焦点不样。行为疗法经常像对待羊或者猪样对待病人,其行为和反应可以通过脱敏和其它形式的条件形成而定形;而认知疗法是要通过修正病人有意识的思想来修正病人的感觉和行为。

用认知疗法治疗精神病是在心理学的认知革命早期出现的。在4๒0年代和50年代,好几位心理学家都提出了种理论,说有错误的认知过程,而不是意识冲突引起了许多的精神疾病。治疗师之朱利安·罗特其在内部及外部控制位上的工作,我们在前几章已经了解过了既是位学术研究者,也是位治疗师๲,他发明了“社会学习”法,这种方法可以让病人重新า思考自己้不正确的期待和价值观。

艾伯特·埃利ำ斯无疑是大家都最熟ງ悉的认知法治疗师,他说,他受到罗特及其他人的写作的“刺๐激”,然后自己开始实践和促进他自己้的“理性情绪法”r,这是种认知疗法,是在1955年,因而也是“第位主要的认知行为ฦ治疗师”和“r之父及认知行为疗法的祖๢父”。

这可算不上是非常谦虚的说法,但是,埃利ำ斯不是位谦虚的人。他曾大言不惭地写道,他是“‘师范大学’最杰出的校友之”,也๣是“最出名的临ภ床心理学家之,更是美国及全世界最出名的性学专家之”。他最近还说:“?

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