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伤寒杂病论第5章

汗,不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方见前

伤寒,心下有水气,咳而微喘,热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也๣。小青龙汤主之。方见上

凡治温病,可刺五十九๡穴。又身之穴,叁百六十有五,其叁十穴灸之有害;七十九穴刺之为灾,并中髓也๣。

张仲景是中医界的一位奇才,《伤寒杂病论》是一部奇书,它确立了中医学重要的理论支柱之一——辨证论治的思想,在中医学展过程中,实属“点睛之笔”。

阳毒之ใ为病,面赤斑á斑如锦纹,咽喉痛,唾脓ใ血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。

升麻鳖甲汤方

升麻二两蜀椒一两去汁雄黄五钱研当归一两甘草二两鳖甲一片炙

右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,不差,再服,取汗。

阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治;七日不可治;升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主ว之ใ。

升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方

升麻二两当归一两ä甘草二两鳖甲一片

右四味,以水二升,煮取一升,去滓,顿服之ใ,不差,再服。

辨疟病脉证并治

师曰:疟病其脉弦数者,热多寒少;其脉ำ弦迟者,寒多热少。脉弦而小紧者,可下之ใ;弦迟者,可温之,弦紧ู者,可汗之,针之,灸之ใ;浮大者,可吐之;弦数者,风也,当于少阳中求之。

问曰:疟病以月一者,当以十五日愈,甚者当月尽解,如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,必有疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎æ丸方

鳖甲柴胡黄芩大黄牡丹庶虫虫阿胶

右七味,各等分,捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七丸,日叁服,清酒下,不能饮者,白饮亦可。

师๲曰:阴气孤绝,阳气独,则ท热而少气烦悗,手足热而欲呕,此名疸疟,白虎加桂枝人参汤主之ใ。

白虎加桂枝人参汤方

知母六两石膏一斤ภ甘草二两炙粳米二合桂枝叁两人参叁两

右六味,以水一斗ç,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日叁服。

疟病,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时作呕,此名温疟,宜白虎加桂枝汤。

白虎加桂枝汤方即前方去人参一味

疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之,柴胡桂姜ä汤亦主ว之。

蜀漆散方แ

蜀漆洗去腥云母烧二日夜龙骨各等分

右叁味,杵为散,未前以浆水和服半钱匙。

柴胡桂姜汤方

柴胡半斤桂枝叁两干姜二两括萎根四两ä黄芩叁两ä甘草二两炙牡蛎二两熬

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取叁升,温服一升,日叁服,初服微烦,再服,汗出便愈。

辨血痹虚劳病脉ำ证并治

问曰:血痹之病,从何得之?๣师曰:夫尊荣之人,骨弱,肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉ำ和,紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧ู,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之ใ。

黄芪桂枝五物汤方แ

黄芪叁两桂枝叁两芍药叁两生姜六两大枣十二枚

右五味,以水六升,煮ุ取二升,温服七合,日叁服。

男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为ฦ病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。

失精家,少阴脉弦急,阴tou寒,目眩,落,脉极虚芤迟者,为清谷亡血失精;脉ำ得诸芤动微紧者,男子则ท失精,女子则交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

桂枝龙骨牡蛎汤方

桂枝叁两芍药叁两ä甘草二两炙生姜叁两大枣十二枚龙骨叁两牡蛎叁两

右七味,以水七升,煮取叁升,去滓,分温叁服。

天雄散方

天雄叁两炮白术八两桂枝六两龙骨叁两

右四味,杵为散,酒服半钱匙,日叁服,不知稍增,以知为度。

男子平人,脉ำ虚弱细微者,喜盗汗也。

人年五六十,其脉大者,病痹,挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也๣。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也๣。

虚劳里急,悸衄,腹中痛,失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。

小建中汤方แ

桂枝叁两芍药六两甘草叁两炙生姜叁两大枣十二枚饴糖一升

右六味,以水七升,煮ุ取叁升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日叁服。

虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤方แ

即前方小建中加黄芪一两ä半。气短,胸满者,加生姜ä一两;腹满者,去大枣,加茯苓一两半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏叁两。

虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。

肾气丸方

地黄八两薯蓣四两山主ว萸四两泽泻叁两牡丹皮叁两ä茯苓叁两桂枝一两附子一枚炮

右八味,捣筛,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸ฤ,渐加至二十五丸,日再服,不能饮者,白饮下之ใ。

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方

酸枣仁二升甘草一两ä知母二两茯苓二两ä芎一两ä

右五味,以水八升,煮ุ酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取叁升,去滓,温服一升,日叁服。

五劳虚极,赢瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两ä目黯黑,缓中补虚,大黄庶虫虫丸主之。

大黄庶虫虫丸方

大黄十两ä黄芩二两ä甘草叁两桃仁一升杏仁一升芍药四两地黄十两干漆一两ä虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升庶虫虫半升

右十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸ฤ,日叁服。

女劳,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,其腹胀如水状,大便溏而黑,胸满者,难治,硝石矾石散主之。

硝石矾石散方แ

硝石熬黄矾石烧各等分

右二味,为散,大麦粥汁和服方寸匙,日叁服,大便黑,小便黄,是其候也。

辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治

师曰:咳嗽于肺,不专属于肺病也。五脏ู,六腑,感受客邪,皆能ม致咳。所以然者,邪气上逆,必干于肺,肺为气动,声为ฦ咳,欲知其源,必察脉息,为子条记,传与后贤。

肺咳,脉短而涩。假令浮而涩,知受风邪ิ;紧短而涩,知受寒邪ิ;数短而涩,知受热邪;急短而涩,知受燥邪;需短而涩,知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音,甚则唾血。

心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪,紧大而散,知受寒邪;数大而散,知受热邪ิ;急大而散,知受燥邪;需大而散,知受湿邪;此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿,喉痹。