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古今图书集成医部全录卷二百八十五(下)

腰痛中热而喘,刺๐足少阴,刺郄中出血。

麻黄去节芍药甘草炙肉桂干姜炮细辛各三两五味二两ä半夏泡七次,二两半

气有余则喘欬上气。

右为ฦ末,蜜丸梧子大。空心盐汤下七八十丸ฤ。

消脾,缘脾经燥热,食物易化,皆为小便,转食转饥。然脾消เ又自有三:曰消中,曰寒中ณ,曰热中ณ,宜用莲茗饮加生地黄、干葛各半钱,或乌金散,或止用莲茗饮。

【注肺为ฦ金水之ใ原,寒随心火消เ烁肺精,是以饮一溲二者,肺液并消,故为不治之死证。】

论治

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。

内伤唾血不足,外无຀膏泽,刺地五会。

鼻衄良方แ:用大蚯蚓十数条,捣烂,井华水和稀,患轻澄清饮,重则并滓汁调服,立愈。

右为末,用茅根汁打糊为ฦ丸梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。

又方治吐血内崩,上气,面色如土。

吐血证治

内伤思虑*โ*,血衰火燥者,滋阴降火汤、加味逍遥散,节斋四物汤、肾气丸ฤ。

结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。

五种淋疾:劳淋、气淋、血淋、热淋、石淋,及小便不通至甚者,用透格散。硝石一两,不夹泥土,雪白者生研为末。每服二钱,各依汤使。劳淋劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子末煎汤下,通后便须ี服补虚丸ฤ散。小便不出,时下血,疼痛满急,血淋也;小便热赤色,脐下急痛,热淋也,并用冷水调下。气淋小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋茎内痛,尿不能出,内引小腹膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入搅匀隔纸炒至纸焦为度,再研用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,只以冷水下,并空心调药,使硝如水乃服之ใ。【《灵苑方》】

右三味,治下筛,大麦饮服方寸匕,日三。

五脏篇曰:热在上焦者,因欬为ฦ肺痿。热在中焦者则为坚。热在下焦者则尿血,亦令淋秘不通。

少腹满大,上走胷至心,索索ิ然,身时寒热,小便不利ำ,取足厥阴。

荆芥穗研麻子仁一两ä半,研,水滤去滓,取浓汁芝麻微炒,研,水滤取浓汁桃仁麸炒黄,研,各一两

火在下焦,而膀胱热闭不通者,必有火证火脉,及溺管疼痛等证。宜大分清饮、抽薪饮、益元散、玉泉散,及菉豆饮之类以利ำ之。若肝肾实火不清,或遗浊、或见血者,大都清去其火,水必自通,前法俱可通用。

【注病先发于膀胱é,则小便闭。五日而之ใ肾,则少腹胀,腰脊ิ痛;一日而之胃,则腹胀;一日而之脾,则身体痛。冬鸡鸣在丑,乃ี太阳少阳生气之时,气绝而不能生。夏下晡,乃ี阳明生气之时,阳明之气亦绝。】

赤白下痢:山豆根末,蜜丸梧子大,每服二十丸,空腹白汤下,三服自止。

加味清六丸治痢久ื不愈,下如清涕,有紫ใ黑血丝,原因饱食疾走,或极力呼号,殴跌多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,火酒火肉,皆令血瘀所致。

四制ๆ黄连丸【《医通》】治五疳八痢。

【注按初患湿盛而小便赤濇者,宜用前药。若病久ื而阳气下陷或老弱者,宜用升阳除湿防风汤。若脾ຆ土亏损,寒水来侮,先用六君子汤加姜ä、桂温而补之ใ,后用补中ณ益气汤加茯苓、半夏升而补之ใ。】

【注至阳谓阳之至盛而无极,有如天之疾风,若礔礰之雷火骤至,阳盛则ท为惊也。九窍为水注之器,九窍之水气皆竭,而阳气溢于窍中。夫肺肾上下交通,阳独盛而水液ຂ竭,故嗌干喉塞也。并于阴则使阴气上下无常,薄于阴液ຂ则为肠澼下痢。】

右六味(เ口父)แ咀,以水八升,煮取米熟,去滓,分三服。

霍乱头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。

脾ຆ湿水泻注下,困弱无຀力,水谷不化,腹痛甚者:苍朮、芍药各一两,黄芩半两ä,淡桂二钱,每一两ä水一盏半,煎一盏,温服。脉弦,头微痛,去芍药,加防风二两。【《保命集》】

实肠散治泄泻不止。

分利ำ治法

有脾ຆ气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物,方才宽快,不食则ท无事,俗名录食泻,经年不愈,宜快脾丸ฤ三五粒。

【注经曰:脾ຆ气实则腹胀,不足则为溏泄。盖脾与胃以膜相连耳。胃为阳,脾为阴。阳病者,上行极而下,是以脉见于胃,而病见于脾也๣。】

右六味(เ口父)咀,水五盏,煎æ至二盏半,去柤,分三服,无຀时。大吐不止,加附子三钱๥、生姜半两ä。

清膈散【《卫生家宝方》】治胃热吐食。

久ื病胃气虚弱,全不纳食,闻食气则呕者,四味藿叶汤,或四君子汤去茯苓加香附参芪。胸痞短气者,调中ณ益气汤。胃虚寒痰作呕者,增半汤。

【注少阴寒水在下,若火之气在上,上下水火不交,则ท诸阳之ใ气上浮而无຀所依从矣。是以阳热上逆,而为呕欬气喘之病。】

三焦欬嗽,腹满不饮食,气不顺:仙灵脾ຆ、覆盆子、五味子炒各一两ä为ฦ末,炼蜜丸ฤ梧子大,每姜ä茶下二十丸。【《圣济录》】

右为细末,每服三钱๥,水一盏,入黄蜡如枣核许,同煎æ至八分,去滓,临睡温服。

右,姜水煎服。

少阳病寒热往来,胷胁硬满而痛,欬嗽,小柴胡汤有加减之法。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈่脉动,时时欬,按其手足上,陷而不起者,风水。

肝欬不已,则ท胆受之。胆欬之状,欬呕胆汁。

阳山之内素善怒,胷膈不利ำ,吐痰甚多,吞酸嗳腐,饮食少思,手足发热。所服非芩连枳实,必槟苏厚朴。左关弦洪,右关弦数。余以为ฦ肝火血燥,木乘土位也๣。朝用六味地黄丸ฤ以滋养肝木,夕用六君子加当归、芍药以调补脾ຆ土,不月而愈。后因恚怒,前疾复作。或用二陈加石膏服之,吐涎如涌,外热如灼,脉洪大,按之ใ如无຀。余曰:脾主ว涎,乃脾损发热而涎ๆ泛溢也๣。用六君子加姜ä桂,一服即睡,觉而诸证顿ู失,又数剂๘而康。若服理气化痰等药,必变腹胀喘促腿浮膝肿淋沥等证,急用济生加减肾气丸ฤ救之,多有得生者。

右为细末,每服二钱๥,先用生姜自然汁调成膏,入炒盐汤点服。

右五味,以水八升,煮取三升,去滓温服半升,日三。

《金匮》云:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂朮甘汤主之,肾气丸亦主之。并出二方,其妙义愈益彰着。仲景于短气分呼吸,各出一方,呼气之ใ短,用苓桂朮甘汤以通其阳,阳化气则小便能ม出矣。吸气之短,用肾气丸以通其阴,肾气通则小便之关门利矣。一言半句,莫非精蕴,其斯以为圣人乎ๆ。

问曰:夫饮有四,何谓也๣?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

清心丸ฤ海藏方แ治热。

少阳司天,其化以火。

至真要大论

右七味为末,枣肉和丸梧桐子大。每服三十丸,煎桑白皮汤送下。食前。

阳受风气,阴受湿气。

阳暑者,乃因暑而受热者也๣。在仲景即谓之中ณ暍。凡以盛暑烈日之时,或于长途,或于田野,不辞劳苦,以致热毒伤阴,而病为头痛烦躁,肌体大热,大渴大汗,脉ำ浮气喘,或无຀气以动等证。此以暑月受热,故名阳暑。治宜察气之虚实,火之微甚,或补或清,以固其气,此与阴暑之治大有不同。若或因暑之名,而不分表里,不察阴阳,则误人不浅矣。

太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针ฤ则发热甚,数下之ใ则淋甚。

中寒之色必见青者,以青乃ี肝之ใ色也๣。故仲景云:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。谓厥阴挟少阴肾水为寒,寒极则阳亡,阳亡则死耳。

伤寒身黄发热者,栀子蘗皮汤主之。

阳明篇曰:脉ำ浮ด而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄。若小便自利者,不能发黄。至七八日大便鞕者,为ฦ阳明病也。伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。

阳明中风,脉ำ弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久ื按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

阳明病,面合赤色,不可攻之,必发热色黄,小便不利也๣。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂๘颈而还,小便不利ำ,渴饮水浆者,此为ฦ瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主ว之。

伤寒脉ำ阴阳俱紧,恶寒发热则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也。如此者恶寒,甚者翕翕汗出,喉中痛。热多者,目赤脉ำ多,睛不慧。医复发之ใ,咽中则伤;若复下之ใ,则ท两目闭。寒多者,便清谷;热多者,便脓ใ血。若熏๱之则身发黄,若熨ຖ之则咽燥。若小便利者可救之,小便难者为危殆。

阳明病无汗,小便不利,心中ณ懊憹者,身必发黄。

阳明病被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。