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古今图书集成医部全录卷二百八十三

加减肾气丸【丹溪,下同】治肾消,口燥烦渴,两腿枯瘦。

三消久之ใ,精血既ຂ亏,或目无见,或手足偏废如风疾,非风也๣,此证消肾得之为多。消เ心之病,往往因欲饮食过多,及食啖辛热。引饮既多,小便亦多,当抑心火,使之下降,自然不渴,宜半夏泻心汤去干姜盏加(艹舌)蒌、干葛如其数,吞猪肚丸或酒连丸,仍佐独味黄连汤,多煎候冷,遇渴恣饮,久而自愈;或用糯米煮稀粥,然同颖汤、梅花汤二药,于三消เ有渴者皆可用。若因用心过度,致心火炎上,渴而消เ者,宜黄芪饮加莲肉、远志各半钱๥,吞元菟丹;仍以大麦煎汤,间下灵砂丹。

气厥论

凡汗出不治之证有六:一,汗出而喘甚者,不治;二,汗出而脉脱๳者,不治;三,汗出而身痛甚者,不治;四,汗出发润至巅å者,不治;五,汗出如油者,不治;六,汗出如珠者,不治。凡见此类,不得妄为ฦ用药。

【注汗乃阴液,由á阳气之宣发,而后能充身泽毛。若动数之阳脉,加于尺部ຖ,是谓之ใ汗。】

内伤不足,三阳络主之。

一法:用纸圆儿右衄塞左耳,左衄塞右耳。

鹿角胶ด五钱๥没药发灰各三钱

芍药干姜茯苓当归大黄芒硝桂心各三两阿胶ด甘草人参麻黄各一两ä干地黄四两大枣二十枚桃仁一百枚蝱虫水蛭各八十枚

凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘欬急而上气逆,脉ำ见弦紧ู细数,有热不得卧者,死。

内伤七倩,暴喜动心,不能主ว血;暴怒伤肝,不能藏血;积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、朮及附子一片。热者加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香。气急者,加(艹舌)蒌仁、桔梗。劳心无汗者,茯苓补心汤。有汗者,归脾汤。素郁者,清肝解郁汤。气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔ศ。阴虚者,去木、槟,加元参、黄蘗、枳壳。

阴阳别论

血淋心烦:石燕子、商陆、赤小豆、红花等分为末,每服一钱,葱白汤调下。

滑石石苇(艹舌)蒌根各二两

金匮要略๓【汉?๣张机】

《甲â乙经》曰:三焦病者,腹胀气满,少腹尤甚坚,不得小便,窘急,溢则为水,留แ则为胀,候在足太阳之ใ外大络,络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委中。

右为ฦ细末,用巴豆半两,研如泥,渐入药末研匀,面糊和丸ฤ如麻子大。每服三丸,加至五七丸,食前生姜ä汤下。

论治

【注病先发于胃,故胀满。五日而之ใ肾,则ท少腹腰脊痛胫ã酸;三日而之ใ(月吕)、膀胱,则背(月吕)筋痛,小便闭;五日而之脾,则ท身体重;再六日不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也๣。夏日຅昳者,乃阳明所主之时,土绝而不能生也。】

久痢五色:大熟(เ艹舌)蒌一个,烧存性,出火毒为ฦ末,作一服,温酒服之,有效。

黄连木香枳壳茯苓麦芽神曲各等分

右,水七升,煮二升,每服一升,不愈更服。妇人产后痢虚极者,加甘草、阿胶ด各二两。

【注按前证若脾ຆ经血热下注而不愈者,用四物汤加白朮、茯苓。若脾ຆ经气虚不能统血而不愈者,用四君子加川ษ芎、当归。若中气下陷,不能ม摄血而不愈者,用补中益气汤。】

三阳者,至阳也。积并则为惊,病起疾风,至如礔礰,九๡窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。并于阴则ท上下无常,薄为肠澼。

附子粳米汤治霍乱四逆,吐少呕多者。

下利后当便鞕,鞕则ท能ม食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能ม食,过之一日຅当愈。不愈者,不属阳明也๣。

久泻滑肠:白朮炒、茯苓各一两ä,糯米炒二两为ฦ末,枣肉拌食,或丸服之。

右作一服,水二钟,煎æ至一钟,食前๩服。

泄泻之本,无不由á于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则ท水反为湿,谷反为滞,精华之气不能ม输,乃致合污下降,而泻痢作矣。脾强者,滞去即愈,此强者之ใ宜清宜利ำ、可逐可攻也๣。脾ຆ弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚。盖关门不固则ท气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中ณ生,固不必外受风寒,始谓之寒也。且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之ใ阳,所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴而为肠澼者,岂非降泻之ใ甚而阳气不升,脏气不固之ใ病乎?凡脾胃气虚,而有不升不固者,若复寒之逐之ใ,则ท无有不致败者。此强弱之治大有不同。故凡治此者,有不可概ฐ言清利也๣。

伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,必噫气如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱;或吞感应丸,尤当。

脉要精微论

半夏四钱,汤泡草豆蔻丁香干姜炮诃子皮各三钱๥生姜一两ä

吴茱萸一升大枣二十枚生姜ä人参各一两

蛔虫

【注十一月万物气皆藏于中,则盛满而上溢,故呕。经云:足太阴独受其浊,太阴之清气上出则为ฦ噫,浊气上溢则ท为呕也。】

久嗽气急:知母去毛切五钱隔纸炒,杏仁姜水泡去皮尖焙五钱,以水一钟半,煎一钟,食远温服。次以萝卜子、杏仁等分为末,米糊丸服五十丸,姜ä汤下,以绝病根。【《杂兴方แ》】

安眠散治上喘欬嗽,久而不愈者。

麦门冬桑白皮炒生地黄各一钱淡竹叶半夏紫ใ菀桔梗麻黄各七分五味子甘草各五分

太阳病身热欬嗽,干呕喘而利ำ,小青龙汤有加减法。恶寒身痛,只依本方。身凉欬嗽ณ,干呕为利ำ,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。

欬满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为ฦ支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。

脾欬不已,则ท胃受之。胃欬之ใ状,欬而呕,呕甚则长虫出。

学士徐崦西口干有痰,欲服琼玉膏。予曰:此沉阴降火之剂๘,君面白口干而有痰,属脾ຆ肺气虚也,当用温补之剂。不信仍服。两ä月余大便不实,饮食少思,且兼阴痿,始信予言。先用补中益气,加茯苓、半夏二味以温补脾胃,饮食渐加,大便渐实;乃去二味服月余而痊;更服六味丸,三月余**如常。矧琼玉膏、固本丸、坎离丸,此辈俱是沉寒泻火之剂๘,非肠胃有燥热者不宜服。若足三阴经阴虚发热者,久ื而服之ใ,令人无子。盖谓损其阳气,则阴血无຀所生故也๣,屡验。

新法半夏汤【《和剂๘》】治脾ຆ胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胷胁腹满,头运恶心,不思饮食。

白茯苓四两甘草干姜细辛各三两ä五味半升

痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药,化气以伸其阳,此正法也。兹所主,乃在胷ต胁支满目眩者,何耶?《灵枢》谓心包之ใ脉ำ,是动则病胷胁支满。然则痰饮积于心包,其病自必若是。目眩者,痰饮阻其胷中ณ之阳,不能ม布水精于上也๣。茯苓治痰饮,伐肾邪ิ,渗水道;桂枝通阳气,和荣卫,开经络;白朮治风眩,燥痰水,除胀满;甘草得茯苓,则不资满而反泄满。《本草》亦曰:甘草能下气除烦满,故用之也๣。

痰饮

麦门冬去心,一两黄连半两ä

至真要大论

燥胜则干。

人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨槟榔木通各二钱,炒苦葶苈四两,炒

【注跖,足也。跛,行不正而偏废也๣。风寒湿邪,皆能为之。】

又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏ู,而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒,但以寒邪ิ在内,治宜温中为主ว,是亦阴暑之属也๣。

太阳中ณ热者,暍是也๣。其人汗出恶寒,身热而渴也。

色脉ำ六则

肤痛痿痹,外丘主之。

天麻独活当归川芎白朮藁本各等分

治法

度水跌仆,喘出于肾与骨。

【注跌则ท伤骨,骨即为肾,故喘出焉。】

太阴阳明篇

犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。

【注阳明气厥,则上为喘呼。】

阳明脉解篇

阳明厥则喘而惋,惋则恶人。

【注阳明之ใ热,上逆于少阴,阴阳相薄,则恐而恶人。】

厥逆连脏则死,连经则生。

【注如热邪ิ厥逆于上,干于心肺之经而为喘惋者生,干于心肺之脏ู则死矣。】

逆调论

夫不得卧,卧则ท喘者,是水气之客也๣。夫水者循津液而流也,肾者水脏ู,主津液,主卧与喘也。

【注胃之ใ水液,从关而下入于肾者顺ิ也๣。如阳明逆,不得从其道而下入于肾,则肾之ใ水气,反循津液之道路而上乘于胃,是以胃不和而卧不安也。故曰:肾者水脏ู,主藏津液ຂ,又主卧与喘也。】

举ะ痛论