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古今图书集成医部全录卷二百七十九

阴阳别论

欬血,大陵及郄门主之ใ。

又方:用黄明胶汤浸令软,贴鼻窳中ณ。又方:贴鼻头上至顶ะ及发际三寸止。【《三因方》】

右以二物相合,顿服瘥。

右八味(เ口父)咀,以水一斗,煮麻黄去沫,澄取七升,内药煮ุ取二升半,分再服。

血本阴精,不宜动也,而动则ท为病。血主营气,不宜损也๣,而损则为病。盖动者多由á于火,火盛则ท逼血妄行;损者多由á于气,气伤则血无以存。故有以七情而动火者,有以七情而伤气者;有以劳倦*โ*而动火者,有以劳倦**而伤气者。或外邪不解而热郁๗于经,或纵饮不节而火动于胃,或中气虚寒则不能ม收摄而注陷于下,或阴盛格阳则火不归原而泛溢于上,是皆动血之ใ因也。故妄行于上则ท见于七窍,流注于下则ท出乎二阴,或壅瘀于经络则发为痈疽脓ใ血,或郁结于肠脏ู则留为血块血症,或乘๖风热则为斑为ฦ疹,或滞阴寒则ท为痛为痹,此皆血病之证也๣。若七情劳倦不知节,潜消เ暗烁不知养,生意本亏而耗伤不觉,则ท为营气之羸,为ฦ形体之敝,此以真阴不足,亦无຀非血病也。故凡治血者,当察虚实,是固然矣。然实中有虚,则于疼痛处不宜攻击者,此似实非实也;热中有寒,则ท于火证中有速宜温补者,此似热非热也。夫正者正治,谁不得而知之ใ?反者反治,则吾未见有知之者。矧反证甚多,不可置之ใ忽略也。

暑毒攻心呕血者,枇杷散去丁香加黄连。

血病,身有痛者,治其经络。

石淋:取细白砂三斤炒热,以酒三升淋汁服一合,日再服。

右为末,面糊丸如菉豆大。每服一丸,空心温酒下,冷水亦得,不可多服。大便秘,葱白汤茶下。

恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主ว藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则ท无气,无຀气则死矣。

先大小便不利,而后生他病者,治其本也。

二香丸【《良方》,下同】治积滞气秘,心腹刺痛中满。

小水不通,是为ฦ癃闭,此最危最急证也。水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中ณ焦则为呕,再攻上焦则为喘,数日不通则ท奔迫难堪,必致危殆。今人一见此证,但知利水,或用田螺罨脐之法,而不辨其所致之本,无怪其多不治也。

【注病先发于肾,则少腹腰脊痛。三日而之膂、膀胱,则背(月吕)筋痛,小便闭;三日而之胃则ท腹胀;三日而之肝则ท两ä胁支痛。冬之大明在辰,土旺而水灭也๣。夏之晏晡在亥,水绝而不能生也。】

赤白下痢:七月立秋日面西,以井华水吞赤小豆七枚,一秋不犯痢疾

右为末,糊丸菉豆大,每七十丸,空心米饮下,每日二服。有积自行,无຀积自止。如下痢色黑,大黄;色紫,地榆;色红,黄芩;色淡,生姜;色白,肉桂;色黄,山楂;水泻,粟壳;痛甚,木香、山栀各煎汤送下,如神。

白头翁汤【仲景】治热痢下重。

【注按前证若数至圊而不能便,或少有白脓ใ者,乃土不能生金,肺与大肠气伤而下坠也๣。当用升麻益胃汤,举其阳气,则阴自降而二便自愈。若饮食不入,发热作渴,其势危甚,用十全大补汤;如不应,送二神丸。】

【注太阴湿土主气,不能制ๆ水,而反受湿热相乘,脾气虚伤,则不能ม磨运水谷,而为ฦ肠澼下利,谷气已绝,故为ฦ不治之死证。】

竹叶一握小麦一升生姜ä十虆甘草人参附子芍药各一两橘皮当归桂心各二两ä白朮三两ä

问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱ກ自吐下,又利止,复更发热也。

冷利厥逆,六脉ำ沉细:人参、大附子各一两ä半,每服半两,生姜十片,丁香十五粒,粳米一撮,水二盏,煎æ七分,空心温服。【《经验方》】

九๡宝饮子分利水谷,止泄泻。

论证

热泻,粪色赤黄,肛门焦痛,粪出谷道,犹如汤浇,烦渴,小便不利ำ,宜五苓散吞香连丸。

故重阴必阳,重阳必阴。春伤于风,夏生飧泄。

右十二味,剉๥如麻豆大。每服一两,水二盏,姜三片,煎æ至一盏,去滓温服,食前。

右,水七升,煮ุ一升五合,分服。

风邪在胃,翻翻不定,或郁酸水,全不入食者,不换金正气散、麦冬汤、安脾丸ฤ,不宜轻用参朮补住,邪气反甚。惟久病胁痛者,木克土也,方แ敢用六君子汤加青皮、芍药、柴胡、升麻、川ษ芎、砂仁、神曲。治水热者,小柴胡汤加青黛、姜ä汁,蒸饼为丸ฤ服。

脉解篇

痰嗽喘急:桔梗一两半为ฦ末,用童子小便半升,煎四合,去滓温服。【《济众方แ》】

佛耳草白茯苓(艹款)冬花陈皮去白知母贝母桔梗各七分汉防己猪牙皂角去皮弦酥炙,各一两ä半

右,每服五钱๥,水煎。

欬嗽

欬逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下已๐,多唾口燥,寸脉沉,尺脉ำ微,手足厥逆,气从小腹上冲胷咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。

帝曰:六腑之病奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久ื欬,乃移于六腑。

先兄体貌丰ถ伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,通风头运欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口疮益甚,服八味丸及补中ณ益气加附子钱许,即愈。停药月余,诸证仍作。此命门虚火不归源也,仍服前๩药而愈。

半夏制陈皮茯苓各两半丁香附子制肉桂砂仁各半两木香干姜炮,各一两

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

凡遇肾虚水泛,痰涌ไ气高,喘急之ใ证,不补其下,反清其上,必致气脱而死,医之罪也。

【注如枯鱼之鳞者,皮肤起寒粟也。寒者水之气,此水邪泆饮于内,故寒色见于外也。】

右再为细末,炼蜜丸桐子大,门冬汤下三十丸。

少阳所至为火主。

阳明所至为ฦ燥生。

右为ฦ末,枣肉丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸ฤ,煎桑白皮汤,送下,食前๩。

通评虚实论

论证

伤寒论【汉?张机】

凡治暴寒病,胷中茫无真见。虽用辛热,或以渐投,或行监制,时不待人,倏然而逝,医之罪也。

足下热痛不能久坐,湿痹不能行,三阴交主之。

右,水钟半,煎七分,热服出汗。

风痹一证,即今人所谓痛风也。盖痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。如痹论曰风气胜者为行痹,盖风者善行数变,故其为痹,则走注历节,无有定所,是为ฦ行痹,此阳邪也。曰寒气胜者为ฦ痛痹,以血气受寒则凝而留聚,聚则为痛,是为痛痹,此阴邪也๣。曰湿气胜者为着痹,以血气受湿则濡滞,濡滞则肢体沉重而疼痛顽ื木,留着不移,是为着痹,亦阴邪ิ也。凡此三者,即痹之大则也๣。此外如五脏六腑之痹,则ท虽以饮食居处皆能ม致之ใ,然必重感于邪而内连脏气,则合而为痹矣。若欲辨其轻重,则在皮肤者轻,在筋骨者甚,在脏ู俯者更甚。若欲辨其寒热,则多热者方是阳证,无热者便是阴证。然痹本阴邪,故为寒者多而热者少,此则不可不察!

【注失而弗治,肺即传其所胜而行之肝,病名曰肝痹。胁乃肝之分。厥者逆也๣,逆于胁下而为痛,故

不可为ฦ也。

甲â,右痪用左甲â,炮熟大川乌ไ头,炮熟红海ร蛤如碁子大者,各二两ä为末,每用半两,捣葱白汁和成厚饼,径寸半,随左右贴脚心,缚定,密室安坐,以脚๐浸ฤ热汤盆中,待身麻汗出,急去药,宜谨避风,自然手足可举。半月再行一次,除根。忌口,远色,调养。亦治诸风疾。【《卫生宝鉴》】

独活附子炮去皮脐当归天麻防风桂心各一钱川芎甘菊花黄芪丹ล参枳壳麸炒山茱萸牛膝酒浸ฤ萆薢酒浸甘草炙细辛菖蒲白朮各半钱

大蒜煨熟剥去皮烂碾

右用豆豉末,搜和丸梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,空心灯心汤下。

珍珠散治阴汗。

蛤粉牡蛎等分

右为细末,绢袋盛扑。

清脾散治手足心出汗。

白朮炒苍朮茯苓半夏黄连各一钱滑石柴胡升麻甘草羌活各五分

右,水二盏,加灯心,煎æ八分,空心服。

牡蛎散治脚汗,除秽气。

牡蛎煅白矾枯密陀僧黄丹ล各等分

右为ฦ细末,每用少许,干掺脚指缝中ณ,即收。

青娥丸治阴汗不干。

杜仲姜炒,一斤ภ破故纸炒,八两ä胡桃肉二十两

右为末,蒜四两为膏,和丸如梧桐子大。每服三十丸ฤ,空心温酒送下。一法酒糊丸,不用蒜。

五仙丸【《纲目》,下同】治盗汗。

天仙子五灵脂

右为末,水糊丸桐子大。三十丸,白汤临ภ卧服。

黄芪建中汤治血气不足,体常自汗。