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古今图书集成医部全录卷二百七十一

沙石淋痛:古文钱๥煮汁服。【《普济方》】

黄连黄蘗黄芩大黄各半两ä

阴者,藏精而起亟者也。阳者,卫外而为ฦ固者也๣。风客淫气,精乃亡,邪ิ伤肝也。

足少阴之别,名曰大钟,当踝后遶跟,别ี走太阳;其别ี者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之ใ所别也。

右为末,阿胶ด丸ฤ梧桐子大,米饮下二十丸ฤ。

丹ล溪治一老人,患小便不利,因服分利之药太过,遂致秘塞,点滴不出。予以其胃气下陷,用补中益气汤,一服而通。因先多用利ำ药,损其肾气,遂致通后遗尿,一夜不止,急补其肾,然后已。凡医之ใ治是证者,未有不用泄利之剂๘,谁能固其肾气之虚哉?予特表之ใ为ฦ世戒。后若有善法丹ล溪者,已明知其肺虚矣,乃以补中ณ益气汤送肾气丸,岂不上下相须,子母相益耶?《灵枢》言手太阴之ใ别名曰列缺,其病虚则欠呿,小便遗数。肺为上焦,通调水道,下输膀胱,肾又上连肺,故将两ä脏,是子母也。母虚子亦虚,自然之理。东垣云:小便遗失,肺金虚也。宜安卧养气,禁劳役,以黄芪、人参之类大补之;不愈,当责之ใ肾。经曰:膀胱é不约为遗溺。仲景云:下焦竭,则遗溺失便。又云:下焦不归则遗溲。盖下焦在膀胱上口,主ว分别清浊溲便,下焦不归其部,不能ม约制溲便,故遗溺。大抵天暖衣厚则多汗,天冷衣薄则ท多溺。多溺者寒也๣。至于不禁,虚寒之甚,非八味丸不效。古方แ如菟丝子丸、鹿茸丸、二气丹,俱可选用。戴氏云:睡着遗尿者,此亦下元冷,小便无禁而然,宜大菟丝子丸,猪胞炙碎煎汤下。凡遗尿皆属虚,刘河间谓热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结甚,而气血不能宣通则ท痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱é,而溲溺遗失,不能收禁也๣。即《内经》淫气遗溺,痹聚在肾,此系热证,不可不知。考之《薛案》有因劳发热作渴,小便自遗,或时闭濇,余作肝火血虚,阴挺不能约制。午前,补中益气汤加山药、山茱萸;午后,六味丸,月余悉退。

标本病传论

久ื痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日一服。忌葱蒜浆水。若渴,饮蜜水解之ใ。

黄连四两ä,用吴茱萸水炒过阿芙蓉二钱๥木香一两ä

右为末,坩锅内铺头盖底按实,炭火二十斤,煅过取出,入赤石脂末二两,滴水丸ฤ芡子大,候干入坩锅内,小火煅红收之。每服一丸至二三丸,空心温水下少许压之ใ。久ื病泻痢加至五七丸。

【注按前证若病日久,或误服疏通之药而不能愈者,当调补脾胃。大凡血证久而不愈,多因阳气虚而不能生血,或因阳气虚而不能摄血。故丹溪先生治此证久ื而不愈,用四君子汤以收其功。】

少阳之胜,少腹痛,下沃赤白。

通脉四逆汤治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉ำ微欲绝。

兔肉着干姜ä食之,成霍乱ກ。

下利虚寒:硫黄半两ä,蓖æ麻仁七个ฐ为末,填脐中ณ,以衣隔热汤熨ຖ之,利止乃ี已。【《仁存方แ》】

右为细末,酢煮ุ糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,食前用米饮汤送下。

问:逆秋气则ท伤肺,冬为飧泄,与春伤于风,夏生飧泄有别ี否?曰:伤风而飧泄,以风为主ว。风者,东方แ木也。伤肺而飧泄,以肺

脾泻当补脾ຆ气,健运复常,用炒白朮四两,炒神曲三两ä,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之ใ。或散或汤,作饼子尤佳。

寒气生浊,热气生清。清气在下则生飧泄,浊气在上则生(เ月真)胀。此阴阳反作,病之从逆也。

木香官桂去皮姜ä黄香附炒去毛川芎香白芷甘松缩砂仁各二两甘草炙,半两ä

人参一两半夏一两ä五钱生姜半斤

呕吐痰火为多,二陈汤加姜ä炒芩连,或小调中汤主ว之。肝火冲胃者,单黄连丸,或单人中ณ白,姜汁化服。脾ຆ经湿痰郁๗滞上中二焦,时时恶心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓汤加半夏、槟榔ศ。

少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。

又方:用白明矾建茶等分为ฦ末,糊服。

宁气汤治肺气不利,欬嗽声重,咽燥痰粘,不得眠。

旋覆花麻黄去节前胡各七分荆芥一钱๥甘草炒半夏汤洗七次,姜ä汁浸赤芍药各五分

医学准绳六要【明?张三锡】

膈上病痰,满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

脾欬之ใ状,欬则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则ท不可以动,动则欬剧。

阁老梁厚斋气短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脉浮大,按之则濇,此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:气虚有饮,用肾气丸ฤ补而逐之。诚开后学之蒙聩,济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。

灵砂白丸子【《澹寮》】治气虚弱,风痰壅盛,呕吐不已。

茯苓人参白朮各三两ä橘皮二两半枳实二两生姜四两

阴虚枯燥,妄用二陈。阳虚多汗,妄用青龙。心虚神怯,妄用辛散。肺虚无຀气,妄用苦泻。肝虚气刺๐,妄用龙荟。脾虚浮ด肿,妄用滚痰。胃虚津竭,妄用香燥。脏腑易动,妄行涌泄。本非坚积,妄行峻攻。血气虚羸,妄行针灸。

【注在地为土,在天为湿,故诸甲之岁,土运太过,雨湿流行。饮者,脾气不能转输而为痰饮水饮也。中满食减,土虚而不能ม主化也。此淫太甚,则反虚其本位而自伤,故于四季月之十八日,土气得位之时,而反变生此病也๣。】

麦冬焙马牙硝白茯苓山药寒水石研甘草各半两朱砂一两,研龙脑一字,研

火郁๗之ใ发,炎火行,大暑至。民病少气,疮疡痈肿,胁腹胷背面目四肢(月真)แ愤胪â胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃ี有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃ี少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。

厥阴司天之ใ政,五之气,燥湿更胜,沉阴乃ี布,寒气及体,风雨乃行。

牵牛半生半熟白朮各一两甘遂半两海ร金沙三钱

【注脾属阴土,喜燥恶湿。苦乃火味,故宜食苦以燥之ใ。】

暑伤气,才中即厌厌短息,有似乎ๆ虚,故清暑益气,兼而行之ใ。不知者妄行温补,致令暑邪深入血分,而成衄痢,即遇隆冬大寒,漫无解期。故热邪误以温治,其害无穷也。

入肺为腥臭。故知心病伤暑得之ใ,当恶臭,其病身热而烦心痛,其脉浮大而散。

戴元礼曰:中寒是身受肃杀之ใ气,口食冰水瓜果冷物,病者必脉沉细,手足冷,息微身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误服凉药,轻者至重,重者至死。在脉ำ数者,或饮水者,烦躁动摇者,皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误则杀人,学者慎之!

厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主ว病者,泻阳补阴经也。

附子炮,一钱๥五分肉桂二钱๥白朮三钱๥甘草一钱

凡治痹证,不明其理,以风门诸通套药施之者,医之罪也!

玉机真脏ู论

《卫生宝鉴》曰:真定府临济寺赵僧判于至元庚辰八月间患中风,半身不遂,精神昏愦,面红颊赤,耳聋鼻塞,语言不出,诊其两ä手,六脉弦数。尝记洁古有云:中脏者多滞九๡窍,中腑者多着四肢。今语言不出,耳聋鼻塞,精神昏愦,是中ณ脏也;半身不遂,是中腑也๣,此脏腑俱受病邪。先以三化汤一两,内疏ຕ三两行,散其壅滞,使清气上升,充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星,安心定志养神๰治之,使各脏之气上升,通利九窍。五日音声出,语言稍利。后随四频率证加减用药,即稍能行步,日຅以绳络其病脚๐,如履阈或高处,得人扶之ใ方可踰也๣。又刺๐十二经之井穴,以接经络;翌日不用绳络,能行步。几百日大势已๐去,戒之慎言语,节饮食,一年方愈。

中风,舌强不语,目睛不转,烦热:乌ไ雌鸡一只,治净,以酒五升煮取二升,去滓,分作三次连服之,食葱姜粥暖卧,取小汗。【《饮膳正要》】

独活散治肺脏中ณ风,头痛项强背痛,鼻干心闷,语声不出,胷中少气,四肢无力疼痛。

江子二粒,去皮膜白矾如拇指大一块,为末

葛根芍药桂心干地黄羌活麻黄甘草各三两ä生姜ä六两ä

观仲景之ใ论中ณ风,其所云半身不遂者此为痹,乃指痛风之属为言,谓其由于风寒也。再如邪在皮肤及在络在经、入腑入脏ู者,此谓由á浅而深,亦皆以外邪传变为ฦ言也。惟喎僻吐涎二证,在《内经》诸风,并无຀言及,而仲景创言之ใ。故自唐宋以来,则渐有中ณ经、中血脉、中腑、中脏之ใ说,而凡以内伤偏枯气脱卒倒厥逆等证,悉认为中风,而忘却真风面目矣。

昏冒

初卒倒僵仆,不知人事,急以皂角末或不卧散于鼻内吹之,就提顶发,立苏。有嚏者可治,无嚏者不治。

岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也๣则ท消肌肉。故使人怢栗而不能ม食,名曰寒热。

宣明五气篇

干姜一两ä半附子一枚,生用,去皮破八片甘草炙,二两

【注感风湿之ใ气所致。】

四之ใ气,民病腠理热,血暴溢衄。

【注诸证乃ี热气为ฦ病也。】

少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病欬喘、血溢、血泄、鼽嚏、目赤、眦疡、寒厥、嗌干、肿上。

【注欬喘、血溢、鼽衄、目赤、眦疡、嗌干、肿上,热病生于上也๣。血泄寒厥,清病生于下也。】

阳明司天之政,气化运行后天。四之ใ气,骨痿血便。

【注四之ใ加临,客气乃太阳寒水,主气乃太阴湿土。岁半以后,乃少阴君火主ว气,反为寒湿相加,故民病便血等证。】

火郁之发,民病血溢流注。

【注火热盛而精血伤也】

少阴所至,为ฦ悲妄衄蔑。

【注此秋病之ใ常也。】

至真要大论

岁太阳在泉,寒淫所胜,民病血见、嗌痛、颔肿。

【注太阳在泉,丑未岁也。心主血而太阳寒水之气逼之,故血见、嗌痛、颔肿。】

岁少阳在泉,火淫所胜,民病溺赤,甚则血便。

【注少阳在泉,巳亥岁也。热在下焦故溺赤,甚则血出于小便也๣。】