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古今图书集成医部全录卷二百六十一

若后重加滑石炒五分,再加枳壳、槟榔、芍药、条芩各五分。

【注少阳在泉,巳亥岁也。热伤血分则注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛而溺赤,甚则ท血出于小便也。】

附子一两人参干姜ä甘草各三两ä

金匮要略【汉?๣张机】

大肠寒滑,小便精出:赤石脂、干姜ä各一两ä,胡椒半两为末,酢糊丸ฤ梧子大,每空心米饮下五七十九。有人病此,热药服至一斗ç二升不效,或教服此,终四剂而愈。【《寇氏衍义แ》】

豆附丸治脏腑久ื虚,下寒泄泻不止,肠滑不禁,日夜无度,全不进食,一切虚寒泄泻困乏。

秦越人《难经》有五泄之分:曰胃泄,曰脾ຆ泄,曰大肠泄,曰小肠泄,曰大瘕泄。夫所谓大瘕泄者,即肾泄也。注云:里急后重,数至圊而不能便,茎中ณ痛。世人不知此证,误为滞下治之,祸不旋踵。即今所谓痢疾也。此是肾虚之证,欲去不去,似痢非痢,似虚努而非虚努。盖痢疾后重,为因邪压大肠坠下,故大肠不能升举而重,治以大黄、槟榔辈,泻其所压之邪而愈。又有久泻,大肠虚滑,元气下陷,不能自收而重,乃ี用粟壳等濇剂๘,以固其脱、升其坠而愈。其虚坐努责,此痢后积已去尽,无便而但虚坐耳,此为亡血过多,倍用归、芎以和之ใ而愈。惟肾虚后重者,亦数至圊而不能ม便,必茎中痛,或大便不能ม得,而小便先行而濇,或欲小便而大便反欲去而痛。独褚氏《精血论》中云:精已๐耗而复竭之,则ท大小便道牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,须以补中ณ益气汤倍升麻,送四神๰丸;又以八味地黄丸料加五味、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻,多服乃效。此等证候以痢药致损元气,肢体肿胀而毙者,不可枚举。肾既主大小便而司开阖,放大小便失职者责之肾。

肠中寒,则食已窘迫,肠鸣切痛,大便色白。肠中寒,胃中热,则疾饥小腹痛胀。肠中热,胃中ณ寒,则ท胀而且泄。非独肠中ณ热则泄,胃中ณ寒,传化亦泄。

长夏善病洞泄寒中。

右十味为ฦ末,蜜丸弹子大。每服一丸ฤ,盐酒盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。

右,捣筛服方แ寸匕,酒饮自任,稍加至三匕。服尽一斤ภ,则ท终身不吐痰水,又不下利,补五脏令人肥健。有人痰饮,服诸药不效,用此遂愈。

下焦寒

脾痹者,四肢解堕,发欬呕汁,上为大塞。

老小暴嗽:石灰一两,蛤粉四钱为末,蒸饼丸ฤ豌豆大,焙干,每服三十丸,温虀汁下。【《普济方》】

黄芪糯米炒阿胶ด炒珠,各五钱๥

右(口父)咀,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎æ七分,温服无຀时。

脉出鱼际为逆气喘息。欬而脉虚必苦冒,浮直而虚者易治。喘而气逆,脉ำ数有热,不得卧,难治。上气喘嗽ณ,面肿肩息,脉ำ浮大者,死。久嗽ณ脉弱者生,实大数者死。上气,喘嗽ณ低昂,脉ำ滑,手足温者,生。脉ำ濇四肢寒者,死。欬而脱形,身热脉小坚急,以疾为逆,不过十五日຅死。欬嗽羸瘦,脉ำ形坚大者,死。欬嗽脉ำ沉紧ู者死,浮ด直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。欬而呕腹满泄泻,弦急欲绝者,死。

欬而胷满,振寒脉ำ数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓ใ如米粥者,为ฦ肺痈,桔梗汤主之。

【注肺司呼吸,故欬则喘息有音。肺主气,甚则随气上逆而唾血也๣。】

《本草纲目》曰:洪迈云:迈有痰疾,因晚对,上遣使谕令:以胡桃肉三颗,生姜三片,卧时嚼服,即饮汤两三呷;又再嚼桃姜ä如前๩数,即静卧必愈。迈还玉堂,如旨服之,及旦而痰消เ嗽ณ止。

白附子真殭蚕炒,各一两细辛白矾枯全蝎炙,各三钱南星制ๆ半夏制,各二两

右四味为ฦ末,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日຅三服,稍增,口中有津液。渴者,加芒硝半两。

喘满而痰饮上溢,从内而自发也。其曰:医吐下之,不愈。亦非以吐下为ฦ咎也。其曰:呕家本渴,渴者为ฦ欲解。又属望于从吐得解也。胡竟不出可吐一语耶?仲景意中ณ谓痰饮证内多夹冲气眩冒等证,吐之ใ则殆,故不烦辞说,直不以吐立法,开后世之ใ过端,所以为立法之祖也。自子和以吐法擅名,无຀识者争趋快捷方式,贻误

【注感湿热之气,故饮发。】

赫曦之ใ纪,是谓蕃茂。阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令明显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾。

坚成之纪,燥行其政。

右为末,水丸如梧子大。每服六七十丸ฤ,白汤下,随证加减。

脉ำ要精微论

凡治中暑病,不兼治其湿者,医之ใ过也。

四时八风之中人也,故有寒暑。寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开。

用前药二三剂后,觉其阳明在躬,运动颇轻,神情颇悦,更加黄芪、白朮、五味、白芍,大队阴阳平补,不可歇手。盖重阴见睍,浪子初ม归,斯时摇摇靡定,怠缓不为ฦ善后,必堕前๩功。此六难也๣。

寸口紧ู则痛痹,代则ท乍痛乍止。盛则ท泻之,虚则ท补之。紧ู则先刺而后灸之,代则取血络而后调之ใ。陷下则徒灸之ใ。陷下者,脉血络于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之,名曰经刺๐。

右为ฦ末,用生姜ä、连须葱各四两,和前药捣烂,以磁器筑药于内令实,纸封瓶口,勿令泄气,春三、夏二、秋五、冬七日取出,晒或焙干,与姜ä葱同为末,酢糊为丸ฤ如梧子大。每服十五丸ฤ,空心温酒茶任下。忌发热物。孕妇勿服。

《金匮》复有总治三痹之法,今误编历节黄汗之ใ下。其曰诸肢节疼痛,身体魁瘰【一作尪羸,】脚肿如脱,头眩短气,遇湿【一作温温】欲吐,桂枝芍药知母汤主之ใ是也๣。盖短气,中ณ焦胷痹之候也๣,属连头眩,即为上焦痹矣;遇湿欲吐,中焦痹也;脚๐肿如脱,下焦痹也;肢节疼痛,身体魁瘰,筋骨痹也。荣卫筋骨三焦俱病,又立此法以治之。合四法以观精微之ใ蕴,仲景真百世之师矣!

冬刺夏分,病不愈,气上发为诸痹。

吕君用妻年三十余,病风搐,目眩,角弓反张,数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风癎治之ใ,以南星、雄黄、天麻、乌ไ附用之,殊无຀少效。戴人曰:诸风掉眩,皆属肝木。曲直动摇,风之ใ用也。阳主动,阴主静。由á火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。先涌风痰二三升,次以寒剂๘下十余行,又以(金非)针刺百会穴,出血二杯愈。

瘫痪走痛:用蝎虎一枚炙黄,陈皮五分,罂粟壳一钱๥,甘草、*โ*、没药各二钱半,为末。每服三钱,水煎æ服。【《正传》】

羚羊角防风汉防己白芍药白茯苓独活麦门冬酸枣仁炒杏仁汤浸ฤ,去皮尖、双仁,麸炒微黄,各七钱๥半槟榔人参薏苡仁附子炮去皮脐熟地黄各一两川芎桂心柏子仁当归微炒,各半两

右剉,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

右八味(口父)咀,以清酒三升,水五升,煮ุ取三升,温服五合,日三服。

景岳全书【明?张介宾】

痰涎ๆ壅盛

若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角。热而渴者,汤中去附子加秦艽半钱๥;恍惚错语,如茯神、远志各半钱;不得睡,加酸枣仁半钱;不能言,加竹沥一蚬壳许;人虚无຀力者,去麻黄加人参如其数。

虚邪者,八正之虚邪ิ气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中ณ人也微,故莫知其情,莫见其形。上工ื救其萌芽。必先见三部九候之气,尽调不败而救之ใ,故曰上工。下工ื救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之ใ相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉ำ处而治之。故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。

脉ำ诸细而沉者,皆在阴,则为ฦ骨痛,其有静者在足。

右二味,(口父)咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。

【注此言四时风寒之邪,变为痈肿挛痛之热病。】

附子一枚,炮去皮,破八片白茯苓白芍药生姜ä切白朮各三两ä

【注苛,虐也。肉虽近衣絮,而苛虐如故也。虚实者,不和也。言荣气不得卫气之和,则荣气虚,卫气不与荣气相和,则卫气实也。盖阳道常实,故曰实。然则ท过犹不及也。不仁者不知痛痒,不用者痿而不胜于用,盖言荣卫不和,则两者皆虚矣。荣卫两虚者,不仁且不用,不仁不用而肉苛如故者,不和而致虚也。】

四时刺๐逆从论

漏蓝子一个ฐ,大者阿胶炒珠木香黄连罂粟壳各半两,俱炒焦存性*โ*โ少许

右为末,糊丸梧子大。每一岁一丸,米饮下。

青六丸【丹ล溪】治湿热泄痢。

滑石六两甘草一钱炒红曲五钱๥

右为末,蒸饼和丸梧子大。每服五七十丸,白汤下,日三服。

戊ຘ己丸【《局方》】治脾胃受湿,下痢赤白,腹痛

,米谷不化。

吴茱萸黄连白芍药各一两

右同炒为末,蒸饼丸梧子大。每服二三十丸ฤ,米饮下。

二色丸【《笔峯杂兴》】治痢及水泄肠风。

吴茱萸黄连各二两ä,同炒香

右各自为末,以百草霜末二两ä同黄连作丸ฤ,以白芍药末二两同茱萸作丸,各用饭丸ฤ梧子大,各收。每服五十丸。赤痢乌梅汤下连霜丸,白痢米饮下茱芍丸,赤白痢各半服之ใ。

调气饮【仲景】治赤白痢小腹痛不可忍,下重,或面青手足俱变者。

黄蜡三钱阿胶三钱

右同镕化,入黄连末五钱搅匀,分三次热服,神效。

胶蜡汤【《千金方》】治热痢及妇人产后下血。

蜡二碁子大阿胶ด炒珠,三钱๥当归二钱半黄连三钱黄蘗一钱陈廪米半升

右,水三升煮米,至一升去米,入药煎至一钟็,温服,神效。

黑牛散李延寿方治赤白痢、禁口痢及泄泻。

黑牛儿即蜣螂,一名铁甲将军

右烧研,每服五分或一钱๥,烧酒调服,小儿以黄酒服,立效。

黄连阿胶丸【《局方》】治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,里急后重,腹痛,小便不利。

阿胶炒过,水化成膏,一两ä黄连三两茯苓二两

右为ฦ末,捣丸梧手大。每服五十丸,粟米汤下,日三。

苦参橘皮丸【《千金方》,下同】治热毒痢。

苦参橘皮独活阿胶ด蓝青黄连鬼臼一作鬼箭羽黄蘗甘草

右九๡味等分为末,以蜜烊胶和并,手丸之如梧子。候干,饮服十丸ฤ,日຅三,后稍加。卒下注痢者,大良。