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古今图书集成医部全录卷二百五十五

谨按泄泻之病,湿火痰虚暑积风冷八者之ใ殊,必以渗湿燥脾为主ว,而随证加减。湿则导之,火则ท清之,寒则温之,虚则ท补之,痰则豁之,暑则驱之,积则ท消之,风则ท解之,是其**也๣。虽然,八证之明,三虚宜辨。三虚者何?脾ຆ虚、肝虚、肾虚是也。脾虚者,饮食所伤也。肝虚者,忿怒所伤也。肾虚者,**所伤也๣。饮食伤脾ຆ,不能运化;**伤肾,不能闭藏;忿怒伤肝,木邪克土,皆令泄泻。然肾泻肝泻,间或有之,惟脾泻恒多耳。盖人终日饮食,一或有伤,便致泄泻。又常论之,泄泻疟痢,同乎一源,多由暑月伤脾所致。饮食才伤,便作泄泻为轻。停滞既久ื,则ท疟痢为重。而疟与痢又有分别,饮食为痰,充乎胸臆则ท为疟;饮食为ฦ积,胶ด乎肠胃则为痢。古云:无痰不成疟,无积不成痢。良有以也。王节斋曰:泻本属湿,多因饮食不节,致伤脾胃而作,须看时令寒热新久而治。*โ*渗湿补脾,消เ导分利为主ว。有宜升提下陷之ใ气者,有用风药以胜其湿者,又有肠胃虚滑不禁,宜收濇者,不可不知。久泻不止,加破故纸、肉豆蔻、山药佳。

六脉沉紧,按之不鼓,膀胱é小肠也๣。或泻利不止而腹胀,或纯便血赤血,或杂脓血,便虽多而不渴,精神短少。或面白脱色,此失血

凡阴阳之要,阳密乃固。两ä者不和,若春无຀秋,若冬无຀夏。因而和之ใ,是为圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神๰乃治。阴阳离决,精气乃ี绝。因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃ี为洞泄。

右五味(口父)แ咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣子一个,煎至七分,去滓温服,无时,日຅三服。

右,姜汁糊丸小豆大,三岁三丸,冷水下。大人三四十丸ฤ。

胃冷,呕清,手足厥,食久乃吐,二陈汤加姜、桂,甚则ท加丁、附,或丁香半夏丸。胃热,面红,手足热,食已๐即吐,二陈汤加姜ä炒芩、连、山栀,暴甚略加槟榔、木香,胃口痛加姜汁,或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤,或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水,冷涎自下涌上者,此脾ຆ热所致也,二陈汤加白朮、白芍、升麻、炒芩连、山栀、神曲、麦芽、干生姜等分,或丸或煎æ服。

痹论

欬嗽涎喘,不问年深日຅久:用经霜枇杷叶、经霜桑叶、御米壳蜜炒,各一两为ฦ末,蜜丸弹子大。每服一丸ฤ,白汤化下,日一服,名无຀忧丸

杏仁二两ä,汤浸去皮尖双仁,炒微黄,研如膏酥三两白蜜五合阿胶ด二两,捣碎炒黄为末生姜汁一合紫ใ苏子二两,微炒研如膏

右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖剉五枚,生姜ä三片,煎至六分,去滓温服。若感冒得,加麻黄等分。若脾ຆ胃素实者,用御米壳去筋膜剉碎,以酢淹炒等分加之,每贴加乌梅一枚煎æ服,尤妙。呕逆恶心者,不可用此。若久年欬嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄、芍药、干姜ä、五味子,各增一半,一名小青龙汤。

太阳证罢表未解,心下有水气,证呕发热而欬,太阳发热欬嗽,并宜小青龙汤。

欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主ว之ใ。

乘秋则ท肺先受邪,乘๖春则肝先受之ใ,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则ท肾先受之。

翰林李集虚劳而无຀度,醉而使内,汗出多痰,服宽膈化痰之ใ药,转觉滞闷。诊其脉ำ,沉而濇,两尺尤甚。余谓其壻杨元润๰曰:痰得濇脉,一时难愈。况尺中ณ濇甚,精伤之ใ象也,在法不治。元润๰强之投剂๘,勉用补中益气加半夏、葆苓两剂๘,有小效。众皆喜。余曰:濇象不减,脉法无຀根,死期近矣。果十余日຅而殁。

南星制半夏制,各二两天麻白矾各半两

右五味,以水六升,煮ุ取二升,去滓内芒硝,再微煎,分温再服,微利即愈。

小儿慢脾风,痰饮阻塞窍隧,星附六君汤以醒之。

太阴所至为稸满。

一方:治各经之火,栀子、丹皮、元参各三钱๥,白芍五钱,甘草一钱๥,水煎服。心火加黄连一钱,肺火加黄芩一钱๥,胃火加石膏三钱,肾火加知母、黄蘗各一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加麦冬、天冬各三钱๥,膀胱火加泽泻三钱。何以独治肝经也?盖肝属木,木易生火,故治火者,首治肝。肝火一散,而诸经之火俱散,所以加一味去火之ใ药,即可去各经之火也๣。

五常政大论

五常政大论

右为末,滴水丸如梧桐子大。每服五十丸ฤ,加至一百丸,白汤送下,临卧时服。

五脏ู生成篇

律五条

【注炎暑至者,与少阳气交之时。呕逆,阴气上逆也。烦躁,阴阳寒热之征也๣。腹满溏泄,阴寒在下也。传为赤沃,君火下淫也。】

用附子、干姜,以胜阴复阳者,取飞骑突入重围,搴旗树帜,使既ຂ散之阳,望帜争趋,顷之ใ复合耳。不知此义者,加增药饵,和合成汤,反牵制雄入之势,必至迂缓无功。此三难也๣。

曰:善。愿闻周痹何如?岐伯曰:周痹者,在于血脉之ใ中ณ,随脉以上,随脉以下,不能左右各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺๐其下以过之ใ,后刺其上以脱之ใ。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之ใ。黄帝曰:善。此痛安生?何因而得名?岐伯对曰:风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则ท痛,痛则神๰归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏ู,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘈坚转引而行之ใ。黄帝曰:善。余已๐得其意矣,亦得其事也。九者经巽๡之理,十二经脉阴阳之病也。

右为末,酢糊丸梧子大。每三十丸ฤ,空心热酒下,间日服,尤妙。忌生冷物。但觉麻木为效。孕妇勿服。

《金匮》论血痹谓尊荣人骨弱肌肤盛重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之ใ。但以脉自微濇,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉ำ和紧去则愈。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之ใ。经但言在脉则血凝而不流,《金匮》直发其所以不流之ใ故,言血既痹,脉ำ自微濇,然或寸或关或尺,其脉见小紧之ใ处,即风入处也๣。故其针药所施,皆引风外出之法也。

中古之治病,至而治之ใ。汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已๐,治以草苏草荄之枝。本末为助,标本已得,邪气乃ี服。

《儒门事亲》曰:桑惠民病风,面黑色,畏风不敢出,爬搔不已,眉毛脱๳落,作癞。医三年。一日,戴人到เ棠溪,来求治于戴人。戴人曰:非癞也。乃出《素า问》风论曰:肾风之ใ状,多汗恶风,脊ิ痛不能正立,其色炲,面庬然浮肿。今公之病,肾风也๣。宜先刺其面大出血,其血当如墨色,三刺血变色矣。于是下针,自额๩上下(金非)针直至颐项ำ,皆出血,果如墨色。遍肿处皆针ฤ之,惟不针目锐眦外两ä旁,盖少阳经,此少血多气也。隔日又针之,血色乃紫;二日外又刺,其血色变赤。初针时痒,再刺则ท额觉痛,三刺其痛不可任,盖邪ิ退而然也。待二十余日,又轻刺๐一遍,方แ已。每刺必以冰水洗其面血,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃红白。但不服除根下热之药,病再作,戴人在东方,无能治者。

一切偏风,口眼喎斜:用青荆芥一斤,青薄荷一斤,同入砂盆内研烂,生绢绞汁,于磁器中煎成膏,滤去滓三分之ใ一,将二分日຅干为ฦ末,以膏和丸梧子大。每服三十丸,白汤下,早暮各一服。忌动风物。【《经验方》】

细辛白朮独活肉桂附子炮去皮脐防风各一钱厚朴姜制麻黄去节,各二钱枳实麸炒甘草各半钱

右(口父)咀,每服半两,水二盏,姜十片,煎至六分,去滓温服。或口噤不省人事者,用细辛、皂角各少许为细末,以芦管吹入鼻中,候喷嚏,其人少苏,然后进药。痰涎壅盛者,每服加全蝎四枚,仍用养正丹镇坠之ใ。一方气盛人止用南星半两ä、木香一钱,加生姜七片,名星香散。一方气虚人用生附子并木香,如前数煎æ,名附香饮。亦有天雄代附子者。并治卒中始作,无不克效。

右五味(เ口父)咀,以水九升,煮ุ取二升,分三服,三日后服一剂。

风热壅盛,表里三焦皆实者,防风通圣散主ว之。盖防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之ใ由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之ใ在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之ใ由á溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪ิ,石膏、桔梗,清肺胃也๣,而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主ว之,川ษ芎、归、芍,和肝血也,而甘草白朮,又所以和胃气而健脾。刘ถ守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!

遗尿多属气虚,宜参芪汤少加益智,频频๗啜之。

气中一证,与中ณ风相似。但风中多痰涎,气中ณ口中无涎。治之之法,调气为先。经言:治风者以理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。又有中风言不变,志不乱,病在分腠之间者,只宜温卧取少汗,为可复也。

以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏ู。工候救之,弗能ม伤也๣。故曰天忌不可不知也๣。

脉ำ要精微论

右(口父)แ咀,以水二升,煮ุ取一升五合,去滓,分温再服。

【注筋生于骨,连络于骨节之ใ间。】

柴胡三两木香人参茯苓山药远志柏子仁微炒,另研白朮枳壳各一两,面裹煨秦艽二两ä桔梗熟地黄各四两,酒浸,切,焙麝香半两,细研

【注惊则气乱ກ,恐则气下,盖血随气行,气数乱逆,则经络不通,荣卫不行,是以病生于不仁。宜按摩醪药,以行其荣卫血气焉。】

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生[生原作主,据《素问》皮部论改。]病各异。别ี其分部,左右上下,阴阳所在,病之终始,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部ຖ,以经脉为ฦ纪者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,上下同法。视其部中有浮络者,皆阳明之ใ络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则ท寒热也。络盛则入客于经。阳主ว外,阴主ว内。少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阳之ใ络也。络盛则ท入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中ณ有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部ຖ注于经;其出者,从阴内注于骨。心主之ใ阴,名曰害肩,上下同法。视其部中ณ有浮络者,皆心主ว之络也。络盛则ท入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法。视其部ຖ中ณ有浮络者,皆太阴之络也๣。络盛则ท入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也๣,

右为细末,煮ุ粟米饭为丸如梧桐子大。每服五十丸,食前用米饮送下。

百粒丸治远近泄泻,大肠滑,神效。

红椒胡椒

附子炮丁香干姜炮麦糵各等分

右为细末,酢煮大蒜为丸如梧桐子大。每服百粒,食前๩,用米饮送下。

曲藭丸治脾胃中风湿,脏腑滑泄不止。

神曲芎藭白朮附子炮去皮脐เ,各等分

右为细末,面糊为丸如梧桐子大。每服三五十丸,空心用米饮送下。予常加朮、附以制方แ,治脾湿而泄者,万无不中。亦治飧泄。

枣肉丸治脾ຆ肾虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,食不消化。

肉豆蔻二两,面裹煨า香,去面不用木香一两ä破故纸四两,炒

右为细末,灯心煮枣肉为ฦ丸ฤ如梧桐子大。每服七十丸,空心用生姜ä汤送下。

香茸丸治饮酒多,遂成酒泄,骨立不能食,但再饮一二盏,泄作不止。

麝香别ี研,一钱๥嫩鹿茸草火燎去毛,酥炙黄肉豆蔻各一两

右为细末,用白陈米饭为丸ฤ如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮下。热者服酒蒸黄连丸。

胃苓散治伤暑泄泻,烦渴引饮,所下如水。

平胃散五苓散各二钱๥

右,用水一盏,枣二枚,生姜三片,同煎æ至七分,嚼姜枣和滓咽。服少刻,又服辰砂五苓散亦可,用来复丹亦可。或寒湿水泄,正胃散、理中ณ汤,苏梅米汤下。一方入盐煎。

枣附丸治脏腑寒滑泄。

端正大附子一个干枣半斤

右同于银石器中ณ,用水于慢火煮,上留水二指许,水干旋添汤,煮两三时取出,切作半个ฐ,再煮,候至晚枣烂坏,将附子温水洗,剥去皮脐,切作薄片,焙干捣为末,别煮ุ枣肉和丸ฤ如梧桐子大。每服三四十丸,空心用米饮下。患滑泄垂死者,服之皆愈。

实肠丸治肠胃虚弱,腹胀泄泻,时时刺痛。

黄连一两肉豆蔻面裹煨干姜炮白茯苓当归焙诃子煨去核丁香各半两木香一分

右为ฦ细末,用猪胆汁并面糊和丸ฤ如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮下。

养脏丸ฤ治肠胃虚寒,泄泻无度,不进饮食。

生硫黄四两,研粉干姜炮附子炮去皮脐เ鹿角霜肉豆蔻面裹煨山药各三两

右为细末,面糊为丸ฤ如梧桐子大。每服三十丸,渐加至五十丸ฤ,用温米饮下,空心食前服。

黄连乌ไ梅丸治饮食不节,荣卫不和,风邪侵袭脏腑之间,致肠胃虚弱,泄泻肠鸣,腹胁膨胀,里急后重,日຅夜频并,不思饮食。

黄连阿胶蛤粉炒成珠当归洗净,各二两ä人参龙骨煅赤石脂干姜炮白茯苓乌梅肉焙干陈皮去白诃子去核木香肉豆蔻面裹煨罂粟壳蜜炙,各一两