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古今图书集成医部全录卷二百五十二

藿香散温脾胃,化痰饮,消เ宿冷,止呕吐,治胷膈痞闷,腹胁胀痛,短气噎闷,欬呕痰水,噫酢吞酸,哕逆恶心,山岚瘴气。

硫黄半两水银一钱,研墨

吐有物无声,食入即吐,丹溪以属太阳血病,然胃实主之。吐利腥臊者为ฦ寒,酸臭者为ฦ热,治与呕哕一同。凡呕吐脚软痛者,脚๐气也๣。呕吐脉ำ弱,小便自利ำ,身微热而厥者,虚极难治。

【注寒气客于肠胃之ใ间,从胃上出,故痛而呕。】

水肿上气,欬嗽腹胀:熏黄一两,(艹款)แ冬花二分,熟艾一分,以蜡纸铺艾,酒二末于上,荻管卷成筒,烧煨吸咽,三十日则瘥。三日尽一剂๘,百日断盐酢。【《外台》】

杏仁膏治欬嗽喘急,喉中似有物,唾血不止。

易简杏子汤治欬嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,皆治疗之ใ。

伤寒证

寸口脉数,其人欬,口中ณ反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。

【注五脏之气,与四时五行之气相合,故受病微,则上乘๖于肺而为欬,甚则上行极而下为泄痛矣。】

《医学纲目》曰:彩帛ຑ铺刘员外,患伤寒六七日຅,昼夜不得眠,方眠即起,方แ起即倒,未尝少息。看得厌倦,召孙,孙曰:若言是气必喘作,今无此证,非气也。时复身上冷汗出,尺寸脉皆沉,关中亦沉,重诊之ใ鼓击于指下,此痰积寒聚于胷ต中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两,切用,姜半两ä搥碎,以水两碗,煎æ七分,去滓分二服。服药经时,遂睡,经一昼夜不苏。既ຂ觉,下痰一块如鸡子大,其痰遂愈。凡痰证皆有冷汗,其证明矣。

玉壶丸【《和剂》】治风痰。

木防己加茯苓芒硝汤治支饮。

虚寒痰饮,少壮十中间见一二,老人小儿十中ณ常见四五。若果脾ຆ胃虚寒,饮食不思,阴气痞塞,呕吐涎沫者,宜温其中ณ。真阳虚者,更补其下,清上诸药不可用也。

太阴所至,为积饮否隔。

火治者,治火之有余也。火证甚多,惟阳明一经最难治。知治阳明之法,则ท五脏之火,各腑之火,无຀难专治矣。阳明,本胃土也,如何有火?此火乃生于心包,心包之ใ火乃相火也。君火失权,则ท心包欺之,以自逞其炎赫之ใ势。是必以辛凉大寒之品大剂投之,恣其快饮,斯火得寒而少息,热得凉而略停。然必添入健胃之ใ药,始可奏功。盖胃火之沸腾,终由于肾气之不足,去胃火必须ี补胃土,然而徒补胃土,而不去水湿之痰,亦不得也。方แ用石膏一两或二两ä或三两,看火势之盛衰,用石膏之多寡,人参、知母各三钱,麦冬五钱,甘草一钱,糯米一合,竹叶百片,水煎服。方แ则人参竹叶石膏汤也。胃火之盛,非此汤不能ม平。还问其人,必大渴饮水,见其有汗如雨者,始可放胆用之,否则不可轻用。盖无汗而渴,亦有似此证者,不可不辨也。此方纯是降胃火之药,所以急救先天之肾水也。此证一日不治,即熬干肾水而致不救,故不得已用此霸道之药也。倘无຀汗而渴,明是肾火有余而肾水不足,又乌ไ可复用石膏汤以重伤其肾水乎?然则ท又当何方以治之?用熟地三两,山茱萸、麦冬各二两,北五味三钱,元参一两,此方乃ี治似白虎证,而非胃火之热者,人更宜知之也。其余心火用黄连,肝火用栀子,肺火用黄芩,前๩言悉之矣,兹不再赘。阳明之火,虽起于心包,实成于肝木之克之也๣。肝木旺则ท木中有火,不特木来克土,而转来助焰;肝木之火半是雷火,一发则震地轰天。阳明得心包之火而沸腾,又借肝木龙雷之ใ火以震动,如何可以止遏。故轻则ท大渴,重则ท发狂也。予治此证,往往白芍加至数两,先用石膏汤以去火,随加白芍以生木,木平而火无以助焰,自然胃火孤立无援。又加麦冬以平肺金之气,则金有水润,不必取给于胃土,而胃土可以自救。况又有石膏、知母之降火哉!此狂之ใ所以定,而热之所以除也。方แ用石膏、麦冬各一两ä,知母、半夏各三钱,甘草一钱๥,竹叶一百片,糯米一合,先煎æ汤四碗,又加白芍二两ä同煎。此方แ之ใ妙,不在石膏、知母之降胃火,妙在白芍之ใ平肝木,使木气有养,不来克土,并不使木郁生火以助胃火也。又妙在麦冬,以清肺金,使金中有水,胃火难炎,且去制ๆ肝,无令克土也๣。

岁金不及,炎火乃ี行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。

【注岁气不及,则己所不胜侮而乘๖之。是以主ว岁之木运不及,则金之ใ燥气大行。】

导水丸ฤ

【注清湿地气之ใ中人也๣,必从足始,故感则害皮肉筋脉。】

辨脉

少阴之胜,炎暑至,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。

寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻冽,无汗而丧神守。急用附子、干姜加葱白以散寒,加猪胆汁引入阴分。然恐药力不胜,熨ຖ葱灼艾,外内协攻,乃足破其坚凝。少缓须臾,必无及矣。此一难也๣。

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙随脉ำ,其上下左右相应,间不容空。愿闻此痛在血脉之中耶,将在分肉之ใ间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针;其搐痛之ใ时,不及定治而痛已止矣。何道使然?愿闻其故!岐伯答曰:此众痹也。黄帝ຓ曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起;以右应左ุ,以左应右。非能周也๣,更发更休也๣。黄帝曰:善。刺๐之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已๐止,必刺其处,勿令复起。帝

**黑虎丹ล治男妇虚血气衰败,筋寒骨冷,及天感风湿,传于经络,手足麻木,腰腿疼痛,久ื则偏枯瘫痪,口眼喎斜,及诸中风不能行者。

经论诸痹至详,然有大阙,且无຀方治。《金匮》补之,一曰血痹,二曰胷ต痹,三曰肾着。四曰三焦痹。

【注尺以候肾。黑脉ำ之至上坚而大者,肾脏有积,故肾脉ำ坚大。上坚者,坚大在上而不沉。与阴者,小腹而兼于前阴也。】

大理赵卿患风,腰脚不随,不能ม跪起,针上髎一穴,环跳一穴,阳陵泉一穴,巨เ虚下廉一穴。凡针ฤ四穴,即能跪起。库狄钦๔患偏风,不得挽弓,针ฤ肩髃一穴,即得挽弓。

中风喎斜:取鹿肉和生椒同捣敷之ใ,正则去之。【《本草》,下同】

细辛散治脾脏ู中ณ风,肉热,肌肤淫淫如虫行,或腠理开,汗大泄,脾肉色不泽,唇鼻黄色。

易简三生饮治卒中,昏不知人事,口眼喎斜ฒ,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮ด盛,并宜服之。兼治痰厥饮厥及气虚眩运,悉有神๰效。但口开手撒,眼合遗尿,鼻声如鼾者,难治。

干姜附子各八两桂心麻黄各四两芎藭三两ä

中风,手足不用,日久ื不愈者,经络中ณ有湿痰死血也,活络丹主之。盖南星之ใ辛烈,所以燥湿痰;二乌之ใ辛热,所以散寒湿。地龙即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌ไ直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利、和以所宜之意。风邪注于肢节,久ื久则血脉凝聚不行,故用*โ*、没药以消瘀血。

遗尿

按《内经》已下,皆谓外中风邪。然地有南北之ใ殊,不可一途而论。惟刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今言之,西北二方亦有真为风所中者,是极少尔。东南之ใ人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之ใ伤人,在肺脏为多。

【注风从其所居之ใ乡来为实风,主生长养万物。如月建在子,风从北方แ来,冬气之正也;月建在卯,风从东方来,春气之正也๣;月建在午,风从南方แ来,夏气之正也;月建在酉,风从西方来,秋气之正也๣。如春夏之交,风从东南来;夏秋之交,风从西南来;秋冬之交,风从西北来;春冬之ใ交,风从东北来。此四方四维之ใ正气,主ว生长万物者也๣。从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主ว害。冲后来者,从冲犯之方แ而来。如太乙居子,风从南方来,火反冲水也;太乙居卯,风从西方来,金来犯木也。故以八方แ之ใ位,以候八风之正气,候八节之ใ虚邪。四时之气所在,如春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓;又如正月二月人气在肝,三月四月人气在脾,五月六月人气在头,七月八月人气在肺,九๡月十月人气在心,十一月十二月人气在肾。此皆气之所在,以时而调之也。八方之虚邪,主杀主ว害者,谨候而避之。故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害也๣。】

少阳终者,耳聋,百节皆纵,目?绝系。绝系一日半死。其死也,色先青,白乃死矣。

甘草四两ä干姜炮,二两ä

【注辛乃金味,太过伤肝,则筋缩急而爪枯矣。】

右慢火熬成膏,入后药。

【注过于安乐,则神๰机不转,气血羁留แ,故病生于肉,宜治以针ฤ石,引而通之。】

皮部论

怒则ท气逆,甚则呕血及飧泄。

【注肝主怒而藏血,怒则ท肝气上逆,故甚则呕血,木气乘脾ຆ,故为ฦ飧泄。】

痹论

肠痹者,数饮而出不得,中ณ气喘争,时发飧泄。

【注肠痹者,兼大小肠而言。小肠为心之腑而主ว小便,邪痹于小肠,则火热郁于上而为数饮,下为小便不得出也。大肠为肺之腑,而主大便,邪痹于大肠,故上则为中气喘争,而下为飧泄也。】

标本病传

先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本。必且调之ใ,乃治其他病。

【注泄乃ี湿土之病,他病如湿邪ิ所胜,民病心痛耳聋之ใ类,故当先治其虚泄,以调脾土,而后治他病。】

脏气法时论

脾ຆ病者,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。

【注脾主通会五脏元真之气,脾气伤则不能化水谷,而有飧泄之病。】

宣明五气论

五气所病,大肠小肠为泄。

【注大肠小肠受盛水谷,变化糟粕,病则ท不能化物而为ฦ泄矣。】

调经论

志有余则腹胀飧泄。

【注肾者胃之关,关门不利ำ,则ท聚水而为ฦ腹胀飧泄。】

阴阳别论

一阳发病,少气善欬善泄。

【注一阳者,少阳之气病也๣。少阳主ว初生之气,病则生气少矣。足少阳相火主ว气,气少则火壮矣。火铄金故善欬,木火之ใ邪贼伤中故土善泄也。】

风论

久风入中,则ท为ฦ肠风飧泄。

【注风邪ิ久在肌腠,而入于中,则脾ຆ胃之气受伤,而为肠风飧泄。】

胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则(เ月真)胀,食寒则ท泄,诊形瘦而腹大。

【注颈่有风池、风府,乃经脉ำ之ใ要会,故颈่多汗。胃腑受邪ิ,故饮食不下。膈塞不通,腹善满也。胃气不足,则身以前皆寒。

腹胀满,是以形寒则ท(เ月真)胀。饮冷则泄者,胃气虚伤也。胃者肉其应,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。】

厥论

少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主ว病者。

【注少阴之气,上与阳明相合而主化水谷,少阴气厥,以致中焦虚满,而变为呕逆。上下水火之气不交,故下泄清冷也。】

刺热论

脾热病者,热争则腰痛不可用俛仰,腹满泄。

【注经云:阳病者腰反折不能俛,阴病者不能ม仰,故腰痛不可用俛仰。腹者脾土之ใ郛郭,故腹满泄。】

五常政大论

土不及,曰卑监。卑监之纪,是谓减化。其病飧泄,邪伤脾ຆ也。

【注土运不及,则ท化气乃减,木反胜之ใ,是以脾气伤而病飧泄也。】