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古今图书集成医部全录卷二百四十八

三十年呷嗽:熏黄、木香、莨菪子等分为ฦ末,羊脂涂青纸上,以末铺之,作筒烧烟吸也。【《崔氏方》】

(艹舌)蒌一枚,取瓤,入蛤粉一匙,同炒黄马兜铃炒防己葛根杏仁汤浸ฤ去皮尖双仁,炒甘草贝母去心阿胶剉๥,入糯米二合同炒,去米,各二两

肉桂去粗皮不见火川乌炮去皮脐,各十六两ä桃仁麸炒巴戟白疾藜炒山药茯苓肉苁蓉酒浸炙石斛萆薢白朮黄土炒破故纸各四十八两

虚劳证

杂证为欬

【注乘春则肝先受邪,乘๖夏则ท心先受邪,乘秋则肺先受邪,各以所主之时受病。如非其秋时,则ท五脏之邪ิ,各传与之肺而为欬也。】

《丹溪心法》曰:鲁庵年七十余,膈间有痰不快,饮食少思,初ม无大害,就医京口,投以越鞠丸、清气化痰丸,胷ต次稍宽,日日吞之ใ,遂不辍口,年余困顿ู不堪。僦舟来就予诊治,则大肉已脱,两手脉ำ如游丝,太溪绝不至矣。见予有难色,因曰:吾亦自分必死,但膈间胀不可忍,大便秘结不通,诚为宽须臾,即死瞑目矣。固强予疏ຕ方。以至亲难辞,教用大剂人参、白朮煎汤进之。少顷ั如厕,下积痰数升,胷膈宽舒,更数日而殁。

半夏曲六两人参茯苓薄荷叶明矾枯南星制,各二两ä

麻黄去节芍药甘草炙干姜桂枝去皮细辛各三两半夏汤洗五味子各半升

《小学》有虚实分治之法,谓疾病之生也,皆因外感内伤,生火、生湿、湿热、生痰,四者而已。审其少壮新病,是湿则燥之,是火则泻之,湿而生热则燥湿而兼清热,火而生痰则泻火而兼豁痰,无余蕴矣。审其衰老久病,又当攻补兼施。如气虚而有湿热痰火,则ท以四君子汤补气而兼燥湿清热豁痰泻火;如血虚而有痰火湿热,则ท以四物汤补血而兼泻火豁痰清热燥湿。如此则ท攻补合宜,庶乎可也。故曰:少壮新病,攻邪可审;老衰久病,补益为先。若夫阴虚火动,脾ຆ胃衰弱,真阴者水也๣,脾胃者土也,土虽喜燥,然太热则草木枯槁,木虽喜润๰,然太润则草木湿烂,是以补脾ຆ滋肾之剂,务在燥湿得宜,随证加减焉耳。

【注太阳司天,则太阴湿土在泉,故生水湿之ใ病。】

法,必须和解。然和解之中,而不用抑之之法,则火愈甚,木愈旺矣。方用白芍五钱,炒栀子三钱,当归二钱,白芥、柴胡、甘草、荆芥、泽泻各一钱,水煎æ服。此方用柴、荆以散肝木之气,更妙用白芍、栀子,以清肝木之ใ火,火去而木衰,此善于抑之者也。

岁火太过,炎暑流行,金肺受邪ิ,民病疟,少气欬喘,血溢血泄,注下,嗌燥,耳聋,中ณ热,肩背热。

【注岁金太过,燥气流行,则ท肝木受病。两ä胁下少腹痛,肝病也。肝开窍于目,故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻。体重者,肃杀而甚,无຀生动之ใ气。烦冤者,肝气逆而不舒也。】

白朮茯苓橘皮泽泻各半两甘草一两干姜炒官桂缩砂仁藿香各一分

【注中央主土而灌溉四旁,故生湿。】

白虎加人参汤。本文云:太阳中ณ热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之ใ。盖夏月汗出恶寒者,卫气虚也。身热而渴者,肺金受火克而燥渴也๣。《内经》曰:心移热于肺,传为膈消。消亦渴也。心火适王,肺金受制,证属太阳,然与冬月感寒之治不同,用此汤以救肺金,是为第一义矣。

【注气之所至,谓四时有五运六气之所至,少阳炎暑主夏也。行出者,从中而出于外也。】

在伤寒证,惟少阴有微脉,他经则无。其太阳膀胱为少阴之腑,才见脉微恶寒,仲景早从少阴施ๅ治,而用附子干姜矣。盖脉微恶寒,正阳微所至。诗云:彼月而微,此日而微;今此下民,亦孔之哀。在天象之ใ阳,且不可微,然则ท人身之阳,顾可微哉。肾中既阴盛阳微,寒自内生,复加外寒斩ล关直中,或没其阳于内,灭顶罹殃;或逼其阳于外,隙驹避舍,其人顷刻云亡,故仲景以为ฦ卒病也。

邪ิ在肾则病骨痛阴痹。除痹者,按之ใ而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌ไ泉、昆仑,视有血者尽取之。

麝香二钱๥五分京墨煅,一钱五分**โ没药当归各七钱五分白胶草乌ไ地龙木鳖子五灵脂各一两ä五钱

中风四证:其一曰风痹,以诸痹类风状,故名之ใ。然虽相类,实有不同。风则阳先受之ใ,痹则阴先受之耳。致痹之ใ因,乃风寒湿互相杂合,匪可分属。但以风气胜者为行痹,风性善行故也;以寒气胜者为痛痹,寒主ว收急故也๣;以湿气胜者为ฦ着痹,湿主ว重滞故也๣。

【注脉长而弹,弦而急也๣。弦则ท为减,诸急为寒。此得之寒湿而阳气受伤,故弦急,邪在心下支胠间,故脉左右弹。清湿地气之中人,必从足始。足厥阴之脉ำ从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故与疝相同,而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅å,故头痛。】

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方แ自言以为不病,臣意谓之病苦沓风,三岁四肢不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四肢不能用,瘖而未死也๣,病得之数饮酒,以见大风气。所以知成开方病者,诊之ใ其脉法奇咳,言曰脏气相反者死,切之ใ得肾反肺,法曰三岁死也。

暗风卒倒,不省人事:细辛末吹入鼻中ณ。【《得效方》】

白朮厚朴姜制防风各二钱白藓皮附子炮去皮脐เ橘红五加皮各一钱

白朮青木香乌犀角屑香附子炒去毛朱砂研水飞诃黎勒煨取皮白檀香沉香安息香另末,无灰酒一升熬膏麝香丁香荜茇各二两龙脑แ研苏合香油入安息膏内熏陆香别研,各一两

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井华水三升,煮ุ三沸,温服一升。

中风,二便数日不利,邪气内实者,以三化汤微利之ใ。盖大黄、厚朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以厚朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄。用羌活者,不忘乎风也。服后二便微行,则ท三焦之气无຀所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之ใ。若实者不用,则又失乎ๆ通达之权,是当大寇而亡九伐之ใ法矣,非安内之道也๣。

小便不利

遗尿属气虚,以参芪补之。

八正神๰明论

【注地主闭藏而上升,天主ว化施而下降,言人之ใ脏腑形骸,应象天地阴阳之气。此六者,与传化之ใ腑不同,故名曰奇恒之府。】

右五味,以水八升,煮去滓,温服七合,日三服。若欬者,加五味半合,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前๩成半斤ภ。

五脏生成篇

地黄煎【《中藏经》】解劳伤,生肌肉,进饮食,活血气,养心神。

血气形志篇

帝曰:夫痹之ใ为病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则ท寒,故具此五者则ท不痛也。

三之气,天政布๧,炎暑至,少阳临上,民病欬呕。

【注司天之气,上临于三气,故天政布。王时之气,亦属少阳,故炎暑至。民病欬呕,感风火之ใ气也。】

土郁之发,甚则心痛胁(月真),呕吐霍乱。

【注民病心痛诸证,皆感土气而发。盖五运之ใ气居其中ณ,上受司天之胜,下受在泉之制ๆ,无分太过不及,咸受其郁๗而复发也๣。故其所发者,即所郁๗之本气,非子为母复也๣。】

火郁๗之发,民病呕逆。

【注民病呕逆,火热盛也。】

少阳所至为ฦ嚏呕。

【注此春病之常也。】

少阳所至为呕涌ไ。

【注此秋病之常也。】

至真要大论

岁厥阴在泉,风淫所胜,民病饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则ท快然如衰,身体皆重。

【注厥阴在泉,寅申岁也。脾气病则饮食不下,食则呕诸证,木淫而土病也๣。】

岁阳明在泉,燥淫所胜,民病喜呕,呕有苦。

【注阳明在泉,子午岁也๣。喜呕呕苦,足少阳病。】

厥阴司天,风淫所胜,民病食则ท呕。

【注厥阴司天,巳亥岁也。食则呕,脾经病也๣。】

少阴司天,热淫所胜,民病嚏呕。

【注少阴司天,子午岁也๣。嚏呕,火

热上炎也。】

厥阴之胜,愦愦欲吐,甚则呕吐膈咽不通。

【注愦愦欲吐,甚则呕吐膈咽不通,胃土病也๣。】

少阴之ใ胜,炎暑至,呕逆。

【注呕逆,阴气上逆也。】

少阳之胜,热客于胃,欲呕,呕酸善饥。

【注少阳之气,合于三焦,故热客于胃而为呕饥。盖三焦之ใ原,皆出于胃间也。】

厥阴之复,呕吐,饮食不入,入而复出,甚则入脾,食痹而吐。

【注复者,谓三阴三阳之气,受所胜之气,胜制郁极而复发也。呕吐饮食不入,木淫而土败也。痹者,闭而痛也。】

太阴之ใ复,湿变乃举,饮食不化,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度。

【注气极则变,阴湿之气盛,是以饮食不化。呕者,湿乘阳明也。密默者,欲闭户牖而独居,阴阳相薄也。太阴者,三阴也๣。阴变而乘于阳,则ท阳欲尽而阴盛,是以唾吐清液。甚则入肾,下乘๖冬令之寒水。肾开窍于二阴,故曰窍泻。】

少阳之ใ复,火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄。

【注火气内发者,阴火发于内也。发于上焦则口糜,发于中焦则呕逆,发于下焦则血溢血泄。】

阳明之复,清气大举ะ,甚则心痛,否满腹胀而泄,呕苦,欬哕烦心,病在膈中。

【注阳明之复,发于本位主ว令之时,是以清气大举。心痛否满,腹胀而泄,乘火土也。胆病者,善太息呕苦,木受金刑,腑亦病也。欬哕烦心者,病在膈中ณ,阳明之ใ气上逆也๣。】

少阳司天,客胜则呕逆。

【注呕逆,太阴湿土之气合于内也๣。】