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古今图书集成医部全录卷二百三十六

西方生燥。

黄蘗二两官桂茯苓半夏各一两ä白朮干姜ä各一分橘红去白泽泻黄连各半两

【注阴病者,下行极而上。故秋伤于湿,上逆而欬。】

夏月卒倒,不省人事,名曰暑风。乃心火暴甚,暑热乘๖之ใ,令人噎ດ闷,昏不知人。然亦有他脏素า虚,暑得深中ณ者,但不似心脏之笃耳。如入肝则眩运顽ื痹,入脾则昏睡不觉,入肺则喘满痿躄,入肾则消渴。虽当补益与清解兼行,然必审其属于何脏,用药乃得相当也。日中劳役而触冒其暑者,此宜清凉解其暑毒,如白虎汤、益元散、黄连香薷饮、三黄石膏汤之类,皆可取用也。

【注金平之纪,其脏肺。上从者,因司天之气下临,畏ั其胜制而从之ใ也。欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。口疡寒热胕肿,火热证也。】

太极动而生阳,静而生阴。阳动而不息,阴静而有常。二气交而人生,二气分而人死;二气偏而病起,二气乖而病笃。圣神忧之,设为医药,调其偏驳,使归和平,而民寿已永。观于生气通天论中ณ,论人身阳气,如天之与日,失其所则ท折寿而不彰。是虽不言阴病,而阴病之机,宛然可识。但三皇之世如春,阳和司令,阴静不扰。所以《内经》凡言阴病,但启其端,弗竟其说。厥后国政乖讹,阳舒变为阴惨,天之ใ阳气闭塞,地之阴气冒明。冒明者,以阴浊而冒蔽阳明也๣。百川沸腾,山冢崒崩,高岸为谷,深谷为陵,诗言之矣。民病因之,横夭宏多,究莫识其所以横夭之故。汉末张仲景着《伤寒论》十卷,治传经阳病;着《卒病论》六卷,治暴卒阴病。生民不幸,《卒病论》当世即已失传。岂非其时贤士大夫,莫能ม深维其义,《金匮玉函》,置而弗收,其流布๧民间者,悉罹兵火之厄耶?仲景已๐后,英贤辈出,从未有阐扬其烈者。惟韩祗和于中ณ寒一门,微有发明,诲人以用附子、干姜为急,亦可谓仲景之徒矣。然自有医以来,只道其常,仲景兼言其变,

营之ใ生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也๣,气痛,时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之ใ为病也๣,留而不去,时痛而皮不仁。

**没药各另研赤芍药熟地黄当归虎胫ã骨酥炙黄,各一两血竭五钱

筋痹即风痹也๣,游行不定,上下左右,随其虚邪ิ与血气相搏,聚于关节,或赤或肿,筋脉弛纵,古称走注,今名流火。防风汤主ว之,如意通圣散、桂心散、没药散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、*โ*应痛丸。

【注痹者,痹闭而不遂也๣。泣者,凝于络脉,泣濇而不能流行也。厥者,逆冷也๣。血为ฦ阴,如血凝于下,则ท上下阴阳不相顺接而为厥矣。空,骨空也๣。骨空者,节之ใ交,三百六十五穴会,络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤,不得反循于穴会,故为ฦ痹厥也。】

中风口歪右,就右肾下肋头拔过左,左拔上至口,又从口处拔回至左肾;左ุ同。

男ç子诸风:四宝丹,用金毛狗脊,盐泥固济,煅红去毛,苏木、萆薢、川乌ไ头生用,等分为ฦ末,米酢和丸梧子大。每服二十丸,温酒盐汤下。【《普济方》】

朱砂丸治心脏中风,手足惊掣,心神๰狂乱,恍惚烦闷,言语蹇濇。

竹沥荆沥葛根汁生姜ä汁白蜜各一合

桑白皮何首乌ไ吴白朮紫ใ河车威灵仙蔓๧青子人参川芎防风地骨皮各二两ä五味子木香苦参各一两ä犀角屑,半两ä麝香龙脑แ各半钱

中风体肥痰盛,口不渴者,星香汤主之。盖南星燥痰之品,体肥痰盛不渴,则ท宜燥也๣可知。故用南星入于牛胆者,制ๆ其燥也;佐以木香者,利ำ痰气也。

而手足不随。实者脾土太过,当泻其湿;虚者脾土不足,当补其气。血枯筋急者,四物汤。木旺风淫者,四物汤加钩藤、秦艽、防风。痰多者,六君子加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。

口眼喎斜ฒ者,不能ม言者,皆当用吐法,一吐不已再吐。轻者用瓜蒂一钱,或稀涎散,或虾汁。以虾半斤,入酱葱姜等料é物,水煮,先吃虾,次饮汁,后以鹅翎探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳。重者用藜芦半钱或三分,加麝香少许,虀汁调吐。若口噤昏迷者,灌入鼻内吐之。虚者不可吐。

【注三阳三阴者,太阳太阴之为ฦ病也。偏枯者,半身不遂。痿易者,委弃不能ม如常。太阳为诸阳主ว气而主筋,阳气虚则为偏枯,阳虚不能养筋则为痿。脾ຆ属四肢,故不举。】

多食甘则骨痛而发落,此五味之ใ所伤也。

五加皮一升干姜ä芎藭各五两薏苡半升枳刺天麻仁各二升猪椒根白皮丹参各八两桂心当归甘草各三两天雄秦椒白藓通草各四两

阴阳应象大论

右十一味,(口父)咀,以水一斗ç,入竹沥四升合煮,取四升,分四服,日三夜一。

甘走肉,肉病无多食甘。

痹论

少阴所至为ฦ火府。

【注司化之常也๣。】

少阳所至为ฦ火主。

【注德化之ใ常也。】

至真要大论

少阳司天,其化以火。

岁少阳在泉,火淫所胜,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阴同候。

【注少阳在泉,巳๑亥岁也。寒热更至,热伤血分则ท注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛而溺赤。血便者,甚则ท血出于小便也๣。少阴之火出自水,少阳之ใ火生于地,皆有阴阳寒热之分,故与少阴同候。】

火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之ใ,以苦发之ใ。

【注火淫于内,故宜治以咸冷。苦能泄,辛能散,故当佐以苦辛,以酸收之ใ,以苦发之。】

少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,民病胷中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热欬喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真)แ,腹大满膨膨而喘欬。病本于肺。尺泽绝,死不治。

【注少阴司天,子午岁也。盖少阴之火,发于阴中,故为怫热。民病胷中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,肺受火热而津液不生也。唾血血泄,热淫而迫血妄行。诸证皆肺经之ใ病,盖火淫则金

气受伤,故病本于肺。】

少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤;传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,欬唾血,烦心,胷中热,甚则鼽衄。病本于肺。天府绝,死不治。

【注少阳司天,寅申ã岁也。火淫所胜,故金政不平。少阳之ใ火,在天为暑,故民病头痛寒热而疟。热上皮肤,色变黄赤,火上注于肺也。传为ฦ水者,逼其金水外溢,故为ฦ肿满之水病。仰息,肺气逆而不得偃息也๣。泄注赤白,疮疡唾血,烦心,火热盛也๣。鼽衄者,甚而及于肺也。此火淫胜金,故病本于肺。】

热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。

火淫所胜,平以酸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之ใ,以酸复之ใ。热淫同。

【注少阳之ใ火,乃地火也๣,如平之而未平者,淫于内也๣,故当以苦发之。此即三焦之元气,宜复以酸收之,勿使其过于发散也。夫少阴之ใ热,君主ว之ใ火也,淫甚则外内相合,亦当以苦发之。】

火化于天,寒反胜之ใ,治以甘热,佐以苦辛。

【注此邪气反胜,宜以所胜之气味平之ใ。】

少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,欬,皮肤痛,暴瘖,心痛,郁๗冒不知人,乃ี洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫;热气大行,介虫不复,病疿疹疮疡痈疽痤痔,甚则入肺,欬而鼻渊。天府绝,死不治。

【注烦躁,火烦而阴躁也。燠热上乘于肺,则ท鼽嚏。少腹绞痛,少阴之阴气发于下也。火见燔焫,君火之气发于上也。嗌燥,火热铄金也๣。夫阴寒在腹则ท注泄,得火热之气则ท注止。少阴标本并发,是以注泄分而时注时止也。气动于左者,君火之气发于左肾之水中ณ。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则ท欬而皮痛。金主声,故暴瘖也。心痛者,火气自伤也。郁冒不知人者,寒热之气乱ກ于上也。洒淅振栗者,阴阳相搏也。寒已而热者,少阴之阴寒,从火化而为热也๣,是以渴而欲饮。少气骨痿,盖火盛则少气,热盛则骨痿也。哕者,小肠之ใ气不通,逆气上走心而为ฦ噫也。流水不冰,疿疹疮疡,乃热伤气血。火热铄金,故天府绝。】

少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,惊瘈欬衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈,火气内发,上为ฦ口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁๳,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。

【注少阳之火,复发于秋冬之时,是以木枯草焦,而甲虫耗散。惊瘈欬衂,乃热乘๖心肺。便数憎风,此表里皆热。面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之ใ脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。火气内发,乃ี阴火发于内。发于上焦则口糜,发于中焦则呕逆,发于下焦则血溢血泄。发而为疟者,少阳主枢,是以寒热阴阳,外内出入。寒极反热,从火化也。嗌络焦槁,肺金伤也。渴饮水浆,阳明胃金燥也。太阴湿土,主四之气。色变黄赤者,火土相合也๣。少气脉萎者,气血皆伤也๣。化而为水,传为胕肿者,从四气五气而直至于终之气也๣。】

少阳在泉,主胜则ท热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。

【注少阳在泉,主胜则热反上行而客于心。心痛发热者,君相二火之客气,反上行而自病也。格中而呕者,太阴之客气自病也๣。因主胜而客反自病,故曰反曰客。曰少阴同候,谓火性炎上,故二火皆有反逆之自病也๣。】

热气大来,火之ใ胜也๣。金燥受邪ิ,肺病生焉。寒气大来,水之胜也๣。火热受邪ิ,心病生焉。所谓感邪ิ而生病也,重感于邪则病危矣。有胜之ใ气,其必来复也๣。

【注重感于邪ิ者,乘年之虚,失时之和,遇月之ใ空,是谓三虚,而感于邪,则病危矣。】

诸热瘈瞀,皆属于火。

【注五脏内合五行,五行内生六气,是以五脏ู之ใ气病于内,而六气之ใ证见于外也。】

诸禁鼓栗,如丧ç神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。

【注火者,少阳包络之相火。热者,君火。诸禁鼓栗,乃ี热极生寒。如丧神守,相火甚而心神不安也。】

河间六书【金?๣刘完素】

火热病机

诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭,身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血汗,皆属于热。

手少阴君火之ใ热,乃真心小肠之气也。

诸热瞀瘈,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神๰守,嚏呕疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目眛不明,暴注瞤瘈,暴病暴死,皆属于火。

少阳相火之热乃心包络三焦之气也。

东垣十书【元?李杲】

饮食劳倦所伤始为热中ณ论

古之至人,穷于阴阳之化,究乎死生之际,所著内外经,悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生,所谓清气、荣气、运气、卫气、春升之ใ气,皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾ຆ,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。若饮食失节,寒温不适,则ท脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,致脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心。心不主ว令,相火代之ใ。相火,下焦包络之火,元气之贼也๣。火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚则ท下流于肾,阴火得以乘其土位,故脾证始得则气高而喘,身热而烦,其脉ำ洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒。盖阴火上冲,则气高喘而烦热,为头痛为ฦ渴而脉洪,脾ຆ胃之ใ气下流,使谷气不得升浮ด,是春生之ใ令不行,则无຀阳以护其荣卫,则不任风寒,乃生寒热,此皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒所得之ใ证,颇同而实异。内伤脾胃,乃ี伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤其外为有余,有余者泻之;伤其内为ฦ不足,不足者补之。内伤不足之病,苟误认作外感有余之ใ病,而反泻之,则ท虚其虚也。实实虚虚,如此死者,医杀之耳。然则奈何?惟当以辛甘温之ใ剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。经曰:劳者温之,损者温之。又云:温能除大热。大忌苦寒之药,损其脾胃。脾ຆ胃之证始得则热中,今立补中ณ益气汤,以治始得之证。

赡养心神๰调治脾胃论

灵兰秘典论云:心者君主之官,神明出焉。凡怒忿悲思恐惧,皆损元气。夫阴火之炽盛,由á心生凝滞,七情不安故也。心脉者神之舍,心君不宁,化而为火,火者,七神之贼也。故曰,阴火太盛,经营之气不能颐养于神๰,乃ี脉病也。神无所养,津液不行,不能生血脉也๣。心之神,真气之别名也。得血则ท生,血生则脉旺。脉者,神之舍。若心生凝滞,七神离形,而脉中唯有火矣。善治斯疾者,惟在调和脾ຆ胃,使心无຀凝滞,或生欢忻,或逢喜事,或天气暄和,居温和之处,或食滋味,或眼前๩见欲爱事,则慧然如无຀病矣。盖胃中ณ元气。得舒伸故也。夏月火炽之极,金伏之ใ际,而寒水绝体。于此时也๣,故急救之ใ以生脉散,除其湿热以制其火。盖肺欲收,心苦缓,用酸以收之。心火盛,用甘以泻之。故人参之甘,佐以五味子之酸。孙思邈云:夏月常服五味子以补五脏气是也๣。麦门冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,而清肃肺气,又能除火刑é金之嗽ณ,而敛其痰邪。微加黄蘗之苦寒,以为守位滋水之ใ流,以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也๣。

丹溪心法【元?朱震亨】

阴虚火动难治。火郁当看发于何经,轻者可降,重者则从其性而升之。实火可泻,黄连解毒之ใ类;虚火可补。小便降火极速。

凡气有余便是火,不足者是气虚。

火急甚重者,必缓之ใ以生甘草,兼泻兼缓;参朮亦可。人壮气实,火盛颠狂者,可用正治,或硝、黄、冰水之ใ类。人虚火盛狂者,以生姜汤与之ใ。若投冰水正治,立死。有补阴,火即自降,炒黄蘗、生地黄之ใ类。

凡火盛者,不可骤用凉药,必兼温散。

火可发有二:风寒外束者可发,郁๗者可发。

气从左边起者,乃ี肝火也。气从脐下起者,乃阴火也。气从脚起入腹如火者,乃虚之极也。盖相火起于九泉之ใ下,多死。一法用附子末,津调,涂涌泉穴;以四物汤加降火药服之ใ妙。

阴虚证本难治,用四物汤加炒黄蘗,降火补阴。

龟板补阴,乃阴中之ใ至阴也。