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古今图书集成医部全录卷二百二十六

偏风导引:左ุ偏,于左ุ内关穴,搯之九九๡,擦之九九,亦搯五指尖;右亦如之。

中风舌强:用雄黄、荆芥穗等分为末,豆淋酒服二钱๥。【《卫生宝鉴》】

远志二钱๥半人参细辛石菖蒲羌活麻黄去根,各半两赤芍药白朮各一两

右为细末,入牛黄等三味,再研和匀,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三五十丸ฤ,豆淋酒送下,不拘时服。

右除麻黄,先为ฦ末,次将麻黄末入酒一升,熬成膏,入前๩末,丸如弹子大,每日食后临ภ卧酒化一两,汗出效。偏枯不遂皮肤不仁者,皆由á五官五官:疑ທ作五脏。虚气,风寒暑湿之ใ邪蓄积在中,久ื而不散,乃ี成疾焉。

风盛痰壅,既ຂ用稀涎ๆ等药开其气道,续以二陈汤主之。盖风干于脾则ท痰壅。然痰之ใ生本于湿,半夏所以燥湿也๣,茯苓所以渗湿也,湿去则ท痰无຀由以生。痰之为患,本于脾ຆ虚气滞,甘草所以补脾ຆ也,陈皮所以利气也,补脾ຆ利ำ气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨ຈ也๣。名曰二陈,以橘半二物贵乎ๆ陈久耳。丹溪曰:半身不遂在右者,属气虚,以四君加竹沥方主ว之。经曰:左ุ右者,阴阳之ใ道路也,故左ุ属血而右属气。气虚者补之ใ以甘,故用人参、白朮、茯苓、甘草四件。称其为君子者,谓其甘平有冲和之ใ德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰,其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。

手三阳之筋结入于颔颊,足阳明之筋上挟于口,风寒乘虚入其筋则ท挛,故牙关急而口噤也。秦艽升麻汤。或用甘草二段,每段长一寸,炭火上涂麻油炙干,抉开牙关令咬定,约人行十里许,又换甘草一段,然后灌药,极效。或以苏合香丸擦牙,或南星、冰片擦之。

丹溪心法【元?๣朱震亨】

【注阳气者外卫于皮肤,充塞于四体。如汗出而只半身沮湿者,是阳气虚而不能充身遍泽,必有偏枯之患矣。】

肾者主ว蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中ณ之少阴,通于冬气。

右十七味,治下筛为粗散,以绢袋子盛二方寸匕,以井华水二升煮,数动袋子,煮ุ取一升,顿服,日二。

【注阴湿之邪ิ,上干阳分而冒明,故首如裹也。湿伤阳气,则因阳而化热矣。阳气者,柔则养筋,阳气伤而不能ม荣养于筋,故大筋緛短,小筋弛长。盖大筋连于骨节之ใ内,故郁热而緛短。小筋络于骨肉之外,故因湿而弛长。短则缩急而为拘挛,长则ท放纵而为痿弃。】

大黄芪酒治肉极虚寒为脾ຆ风,阴动伤寒,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,虚极所致。

【注土脏ู之元真,濡于脾而主藏肌肉之ใ气。】

太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则ท面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。

青脉之至也长而左ุ右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。

【注脉长而弹,弦而急也。弦则ท为减,诸急为ฦ寒。此得之寒湿而阳气受伤,故弦急,邪在心下支胠间,故脉左右弹。清湿地气之ใ中人,必从足始。足厥阴之ใ脉ำ从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布๧胁肋,故与疝相同,而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅,故头痛。】

黑脉之至也๣上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

【注尺以候肾。黑脉之ใ至上坚而大者,肾脏有积,故肾脉ำ坚大。上坚者,坚大在上而不沉。与阴者,小腹而兼于前阴也๣。】

移精变气论

中古之治病,至而治之。汤液十日຅,以去八风五痹之ใ病。十日຅不已,治以草苏草荄之枝。本末为助,标本已๐得,邪气乃服。

【注病至而治之ใ者,言不能如恬憺虚无之世,虽有贼邪不能ม为害,设有病至而即以汤药治之。八风者,八方之风,触五脏ู邪气发病。五痹者,五脏之痹也๣。以春甲乙伤于风者为肝痹,以夏丙丁伤于风者为心痹,以秋庚辛伤于风者为肺痹,以冬壬癸伤于风者为ฦ肾痹,以至阴戊己้遇此者为脾痹。草苏之ใ枝,茎之旁枝;草荄之枝,根之ใ旁้枝也๣。苏荄为本,而旁枝为ฦ末。五痹以五脏为本,而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之,经脉ำ之外合病则以苏荄之枝治之ใ,是以本治本而以末治标也๣。】

诊要经终论

冬刺夏分,病不愈,气上发为ฦ诸痹。

【注冬主闭藏,夏令浮长,气应藏而使之外泄,故发为诸痹。】

脉ำ要精微论

按之至骨脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

【注病在阴者名曰痹,故当按之至骨。】

玉机真脏论

风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发欬上气。

【注气主皮毛,风寒之邪始伤阳气,故使人毫毛毕直。太阳之气主表而主开,病则ท反闭而为热矣。言风寒之邪ิ始伤表阳之时,□发汗而愈也。痹不仁而肿痛者,气伤而病及于形也๣。如在皮腠气分者,可用汤熨。在经络血分者,可灸刺๐而去之。皮毛者,肺之合。邪在皮毛,弗以汗解,则邪ิ气乃从其合矣。病舍于肺,名曰肺痹。邪ิ闭于肺,故欬而上气。】

弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥胁痛,出食。当是之时,可按若刺๐耳。

【注失而弗治,肺即传其所胜而行之肝,病名曰肝痹。胁乃肝之分。厥者逆也,逆于胁下而为痛,故

一名厥胁痛,盖言痹乃厥逆之痛证也。食气入胃,散精于肝,肝气逆,故食反出也๣。木郁๗欲达,故可按摩而导引之。肝主血,故若可刺๐耳。】

宣明五气篇

五邪所乱ກ,邪入于阴则ท痹。

【注邪入于阴,闭而不行,则留แ着而为痹痛之ใ证。故曰病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹。】

逆调论

帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮犹尚苛也,是谓何疾?岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。

【注此言荣气不得卫气之和,则ท荣气虚;卫气不与荣气相和,则卫气实也。不仁者不知痛养,不用者痿而不胜。盖言荣卫不和则两者皆虚,荣卫两ä虚则不仁且不用。而肉苛如故者,不和而致虚也๣。人身者,荣卫之所循行也;志者,五脏ู之神志也。本脏ู篇曰:经脉ำ者,所以行气血而荣阴阳,濡筋骨,利关节者也;卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也:志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也๣。如三者相失而不相有,则气血不行,魂魄离散而死矣。】

帝曰:人有身寒,汤火不能ม热,厚衣不能温,然不冻栗,是为ฦ何病?岐伯曰:是人者素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也๣。所以不能ม冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也๣,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。

【注肾气胜者,肾水之气胜也。以水为事者,膀胱之水胜也。言水寒之气偏胜,则ท太阳气衰而孤阴不长矣。肾脏之精枮不长,而膀胱之一水不能胜二火矣。肾脂不生,则髓不能满于骨,是以寒至骨也。肝者,一阳初ม生之ใ木火;心者,地二所生之君火也;肾为孤脏ู,孤脏之ใ阴借太阳标本以合化,太阳气衰,则孤阴不长矣。膀胱之ใ津液不能胜二火,不能ม冻栗者,二阳之火热在内也。病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛也;故其人当骨节拘挛。】

风论

风气与太阳俱入行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤(เ月真)而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

【注此言风邪伤卫,而为肿疡不仁也๣。】

痹论

黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也๣。其风气胜者为ฦ行痹,

【注风者善行而数变,故其痛流行而无定处。】

寒气胜者为痛痹,

【注寒为ฦ阴邪,痛者阴也๣,是以寒气胜者为痛痹。】

湿气胜者为着痹也๣。

【注湿流关节,故为ฦ留着之痹。】

帝ຓ曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为ฦ筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。

【注皮肉筋骨,五脏之外合也。五脏之ใ气合于四时五行,故各以其时而受病,同气相感也๣。】

帝曰:内舍五脏ู六腑,何气使然?岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。

【注肺合皮,心合脉,脾合肌,肝合筋,肾合骨。邪之中人,始伤皮肉筋骨,久而不去则内舍于所合之脏,而为脏ู腑之痹矣。】

故骨痹不已๐,复感于邪ิ,内舍于肾;筋痹不已๐,复感于邪,内舍于肝;脉痹不己,复感于邪ิ,内舍于心;肌痹不已๐,复感于邪ิ,内舍于脾;皮痹不已๐,复感于邪ิ,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。

【注舍者,如馆舍,邪客留于其间者也๣。邪薄于五脏之ใ间,干脏气而不伤其脏真,故曰舍、曰客,而止见其烦满喘逆诸证。如入脏者,则死矣。】

凡痹之客五脏ู者:肺痹者,烦满喘而呕。

【注肺主气而司呼吸,其脉ำ起于中焦,还循胃口,上膈属肺,故痹则ท烦喘而呕。】

心痹者,脉不通,烦则ท心下鼓,暴上气而喘嗌干,善噫,厥气上则恐。

【注心主脉ำ,故痹闭而令脉不通。邪薄心下,鼓动而上干心脏,则烦而心下鼓。心脉上通于肺,故逆气暴上则喘而嗌干,心气上逆则善噫。水火之气时交。心气逆于上,则ท不能下交于肾;肾气虚,故恐。】

肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为ฦ引如怀。

【注肝藏魂,神魂不安故发惊骇。肝脉入毛中ณ过阴器,循喉咙入颃嗓。肝气痹闭则ท郁๗热,在上则ท多饮,在下则ท便数,上引于中ณ而有如怀妊之状也。】

肾痹者,善胀,尻以代踵,脊ิ以代头。

【注肾者,胃之关。关门不利则ท胃气不转,故善胀。骨痿不能行,故尻以代踵。阴病不能仰,故脊以代头。】

脾痹者,四肢解堕,发欬呕汁,上为大塞。

【注脾气不能行于四肢,故四肢解堕。脾脉ำ上鬲挟咽,气痹不行,故发欬。入胃之ใ饮,上输于脾肺。脾气不能ม转输,故呕汁。肺气不

能通调,故上为大塞。】

肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。

【注肠兼大小肠而言。小肠为心之腑而主小便,邪痹之ใ则火热郁于上而为ฦ数饮,下为小便不得出也。大肠为ฦ肺之腑而主大便,邪痹之故上则为中气喘争,下为飧泄。】

胞痹者,少腹膀胱é按之内痛,若沃以汤,濇于小便,上为清涕๓。

【注胞者膀胱之室,居少腹。邪ิ闭之,故少腹膀胱é按之内痛。水闭不行,则ท蓄而为热;故若沃以汤,且濇于小便。膀胱之脉从巅å入脑,脑渗则ท为涕。上为清涕者,太阳之ใ气痹闭于下,不能ม循经而上升也。】

阴气者,静则ท神藏,躁则消เ亡。

【注阴气者,脏气也。神者,五脏所藏之神也๣。五脏为阴,阴者主ว静,故静则ท神气藏而邪ิ不能侵,躁则神气消亡而痹聚于脏ู矣。】

饮食自倍,肠胃乃伤。