时珍在新า的历史条件下,肯定陶氏所说的治证相同的面,而揭示ิ了二者所
于井尔。”校点本第册,第0页ษ博物志为ฦ晋朝张华2๐32—3๑00
筋,非益筋也,理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾肺之耗
的许多错误,指出:“生姜ä薯芋,菜也而列草品;槟榔ศ龙眼,果也而列
规律;更常用的方แ法是向熟悉有关药物的老农渔夫樵夫进行调查访问,
首先,通过四书五经及其他文史典籍的刻๑苦学习,初步具备了古代历
李时珍,字东璧,号濒湖,湖广蕲州今湖北省蕲春县蕲州镇人。生
汤主之ใ。此亦泻脾胃之湿热,非泻心也。”大黄·发明校,点本第二
册,第1117๕页ษ他把大黄黄连泻心汤的主ว治功效订正为泻脾ຆ胃湿热,既ຂ继承
了张仲景传下的宝贵经验,又纠正以往的错误理解。法古而创新的科研精神,
值得效法。
李时珍对前人经验的批判继承,还表现在古方话用方面。古人留แ传下许
多治病的单方验方แ,是医家的共同财富。运用得当,可生奇效。李时珍留แ
心前人经验,时有新的发明。
他从朱真人灵验篇读到เ病案:有人患风湿数年,医家令掘上坑,
让患者坐坑内,解衣,以热汤淋之,淋到定时间,再以竹簟盖上,令其发
汗。患者经此发汗,病就好了。这方法的特点是不用药物,只用热汤通其
经络。李时珍借鉴此法,治愈类似患者。他对这方法作了改进,“治寒湿,
加艾煎汤,治风虚,加五枝或五加煎汤淋洗。”热汤·发明校点本第
册,第407页借用古人方法,又不生搬硬套。根据实际需要,灵活变通。
这类事例,本草纲日中ณ屡见不鲜。
失笑散是种古方,最初在和剂๘局方中只说明可治妇女产后淤血引
起的“心腹痛”;后来三因方书,扩大其适应范围,说可治“小腹气
痛”:再后,儒门事亲进步扩大适应范围,说可治男ç子小肠气痛。李
时珍加以研究,并经临证试验,最后总结自己的亲身体验说:“失笑散,不
独治妇人心痛血痛。凡男女老幼,切心腹胁肋小腹痛疝气:并胎
前产后,血气作痛及血崩经溢,百药不效者,俱能ม奏功。屡用屡验,真近世
神方也。”寒号虫·发明校点本第四册,第2๐643๑—264๒4๒页李时珍扩
大古方失笑散的适应证,屡用屡验,但并不是盲目地搬用。他对此方作了深
入分析研究,发现其中ณ五灵脂寒号虫屎蒲黄二药,皆足厥阴肝经药,
并入血分,故为去风止血良药。从中深感古人见识。十分深奥。
李时珍写了医学著作濒湖脉ำ学奇经八脉考,运用批判ศ继承的
科学方แ法,从古代医学著作中汲取科学资料é,经过独自运思,对脉ำ学做出了
卓越贡献。
他在写作濒湖脉学的过程中,参考了55种古代医学著作,系统地继
承古代脉学方面的科学成果,用他父亲和他自己้的实践经验加以充实,对脉ำ
学作了创造性发展。他将王叔和脉ำ经所列ต2๐4脉,发展为2๐7脉,增加了
三种脉象。所增三脉,名为ฦ长短革。长短乃ี描述脉的长度变化,这是
从实践经验中概括补充的。革脉,是他根据古代文献探索确立的。张仲景金
匮要略中已๐列ต有革脉。由于脉ำ经传本有误,革脉长期未被医学界认识。
李时珍从古文献中钩沉索ิ隐,证以实践经验,确定这典型脉象,充实完善
了古代脉学。
李时珍的27๕脉ำ,其先后排列次序也与脉ำ经的24๒脉ำ不同。脉ำ经
对24种典型脉象的排列次序,内在逻辑系统不易为人们掌握,前脉同后
脉ำ的内在联系,缺乏理论统率关系。李时珍将27脉作了科学整理,以阴阳学
说基本理论作指导,参以辨证论治的观点,先立大纲,后别ี条目,使之井然
有序。他立浮沉迟数四脉ำ为ฦ纲,肯定”浮沉迟数,脉ำ之ใ纲领”。使脉ำ
之纲领ๆ同阴阳表里寒热虚实八纲辨证密切联系。27๕脉ำ的排列ต次序,充
分体现了阴阳对立统关系。相邻二脉,是成对的范畴,如浮沉迟数滑
涩虚实长短洪微紧缓芤弦革牢濡弱散细伏动促结代。
这样就便于人们从对立面去把握各脉的特点,体察其区别与联系。
濒湖脉学是用歌诀形式写成的,这种表述方法也是对脉诀的继
承与发展。脉ำ诀托名王叔和撰,实是五代时高阳生袭脉经的内容,
以鄙俗的歌词表述而成。宋代哲学家朱熹就曾指出它的鄙陋。他说:“俗闻
所传脉ำ诀五七言韵语音,词最鄙浅,非叔和本书明甚。世之ใ高医,
以其赝也,遂委弃而羞言之ใ。”郭长阳医书跋尽管它“鄙浅”,因
是以韵语写成,易诵易记,后世仍流传不绝。李时珍对于脉ำ诀,汲取形
式,扬弃内容,写成韵语式的濒湖脉ำ学。将科学的内容同群众喜见乐闻
的形式紧ู密结合。脉诀的可取之处被继承下来,其非科学的内容被批判ศ
地扬齐。濒湖脉学乃成为部理想的脉学启蒙著作,数百年来流传广泛,
发挥了教科书的作用,此书的启蒙性质及其作用,李时珍在撰写此书时已经
明确。濒猢脉ำ学·自序标明撰书宗旨说:
宋有俗子,杜撰脉ำ诀,鄙陋毗缪,医学习诵,以为ฦ权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴
同父幸刊â其误,先考月池翁著四诊发明八卷,皆精旨奥宝,浅学未能窥造。珍因撮粹撷华,
僭撰此书,以便习读,为ฦ脉指南。
为ฦ使此书成为ฦ脉学“指南”,又便于初ม学者”习读”,采取韵语形式进行表
述,可以说是最好的方แ法,取得了良好的效果。
李时珍为了使人便于体验掌握,在濒湖脉学中ณ,对每脉都是先作
理论上的考证说明,然后按”体状诗”“相类诗”’‘主病诗”“分
部ຖ诗”四层内容撰为ฦ歌诀,加以论述。以浮脉为ฦ例:
体状诗云:“浮脉ำ惟从肉上行,如循榆英似毛轻。”说明浮ด脉在肌
肉表层即可触及,犹如抚柔软的榆荚或舒缓的羽毛。
相类诗云:“浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮ด是洪脉ำ,
来时虽盛去悠悠。”浮脉如轻漂的木板,同芤脉与洪脉ำ既相类似,又大有区
别。
主病诗云:“浮脉为ฦ阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,