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古今图书集成医部全录卷四百五十八

五色丹ล毒:蜜和干姜ä末敷之ใ。

又:用白豆末水和敷之,勿令干。

生肌玉红膏生肌玉红膏更奇,其中淡味少人知,芷草归身轻粉竭,白占紫ใ草切甚宜。此膏专治痈疽发背,诸般溃烂棒毒等疮。用在已๐溃流脓ใ,先用甘草汤洗;再用猪蹄汤淋洗患上,软绢挹净,用抿脚挑膏于掌中ณ捺化,遍搽新า腐肉上,外以太乙๗膏盖之ใ。大疮早晚洗换二次,内兼服大补脾胃暖药,其腐肉易脱๳,新า肉即生,疮口自敛。此乃外科收敛药中ณ之ใ神药也๣。

八珍汤八珍汤善理阴阳,芎芍当归熟ງ地黄,还要相兼四君子,何愁虚弱不荣昌。治溃疡诸证,调和荣卫,顺ิ理阴阳,滋养气血,进美食饮,和表里,退虚热,为ฦ气血俱虚之ใ大药也๣。

疮疡全书?๣【?๣金?窦汉卿】

小儿患此赤丹,皆从母胎中ณ受蕴,故发皮肤,游走不定。但腹起,于四肢收者轻;四肢起,收于腹者重。急治得生。小儿赤游丹ล固蕴热所致,即胎毒也๣。或母怀胎之ใ时,好食辛辣毒物,沐浴热汤,冬天炭火,以致热气入胎,嗜欲无度;或生下火烘衣棠,或火烘床褥,以致热毒内外交攻,半岁上下,无຀有不发者。初ม起身体发热,燃火视之ใ,其色红赤,啼哭不止,其光游走不定。发于四肢者生,发于腰腹者死。急用磁锋砭去其紫血,自下而上,则ท毒血流下。不可逆砭,急用**โ末,鸡子清调匀涂ิ砭处,时用芭蕉根汁涂ิ之;内服朱砂化毒丹ล,生蜜调下,再服紫ใ金锭水磨汁下。

头汗

自汗

右为ฦ末,蒸枣肉丸,每服婴孩三丸如粟米大,二三岁如大麻子大,四五岁亦如麻子大,并旋๙(เ上绝下刀)แ成丸ฤ,煎鲊鱼๠汤吞下,一日຅二服,间调胃气药与之。

地榆白茯苓黄蘗炙,各一两ä

五疳伤积方

青金膏治疳积。

胡黄连川黄连去须ี苦楝子肉各一两白芜荑半两ä,秋初ม三钱干蟾头烧存性研,一分麝另研,一钱๥青黛研,一钱๥半芦荟另研,一分

脾ຆ疳方แ治小儿脾ຆ疳面黄,多睡,手足浮ด肿。

【?注按疳证,或哺食太早ຉ,或嗜食甘肥,或服峻厉之ใ药,重亡津液ຂ,虚火炽盛;或因禀赋,或乳母厚味七情致之ใ,各当调治其内。】

若鼻外生疮,眼目赤烂,肢体似癣,两ä耳前๩后,项ำ侧缺盆,两腋ນ结核,或小腹内股,玉茎阴囊睪丸ฤ肿溃,小便不调,或出白津,或咬指甲â,摇头侧目,白膜遮睛,羞明畏日຅,肚大青筋,口干下血,此肝经内外疳也๣,用地黄、芦荟二丸主ว之。

食积

婴童百问?【?๣明?鲁๥伯嗣】

腹痛

盘肠气痛

又方:取牛乳一斤,煎取五合,分五服。

小儿饮乳຃后吐逆不入腹:取芦蠹虫二枚,煮ุ汁饮之ใ。呕逆与哯乳຃不同,乳饱后哯出者,为ฦ哯乳຃也。?【?๣藏器方แ】

有肺病而泻,用芍药、桂心,定喘,麦冬、人参,甚者多槟榔ศ,大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽也๣。

有小儿盛夏初ม秋,遇夜乘风,渴而饮水,过餐生冷果物,攻激肠胃,遂乃暴吐暴泻,传作手足俱痹,筋挛而痛,痛则ท神志不宁,以惊证治之ใ,误矣。所谓筋遇寒则ท引缩;又以阳明养宗筋,属胃与大肠,因内伤生冷饮食,外感风邪,吐泻交作,胃气因虚,不能养其宗筋,亦致挛急。此证口气温,面色惨,脉沉锾,再以手按两膝腕下,见筋缩而引于皮间,是其候也๣。治以理中ณ汤加附子,半生半炮,水姜熟ງ煎,空心温服,更详虚实冷热为ฦ治可也。

惊癎发热:干蓝ณ、凝水石等分为末,水调敷头上。

小儿风癎掣瘲戴眼,极者日຅数十发:莽草、雷丸各一鸡子黄大,化猪脂ฦ一斤ภ,煎七沸,去滓,摩痛处,勿近目及阴,日຅凡三四次。?๣【?๣《外台秘要》,下同】

右剉๥碎,每服二钱๥,入紫苏些少,用水一盏,煎至二分,不拘时服。

天竺黄细研防风钓藤各一两白殭蚕干全蝎白附子各半两ä

镇心圆治小儿惊癎百病,镇心气。

右十六味,先以水银和银屑如泥,别ี治诸药和丸ฤ,二岁儿如麻子二丸ฤ,随儿大小增之ใ。一方แ无຀牛黄一味。

海ร藏曰:肝苦急,急食甘以缓之,甘草。

肝虚以生姜ä、陈皮之ใ类补之。虚则ท补其母,肾者肝之ใ母也๣,以熟地、黄蘗补肾。如无他证,钱๥氏地黄丸ฤ补之ใ。

慢惊风证治

【?๣注按《保婴集》云:急惊屡发屡用,直泻则脾ຆ损阴消而变为ฦ慢惊者,当补脾ຆ养血,佐以安心清肺制木之ใ药,最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损,肝木所胜,但用五味异功散加当归,佐以钓ี藤饮子,以补脾土、平肝木,亦多得效。如不应,用六君加炮姜ä、木香,温补脾ຆ土;更不应,急加附子以回阳。若用逐风驱痰之ใ药,反促其危也。每见小儿脾胃弱者,一病即成慢惊,不可泥为ฦ久病误药而后成也๣。《内经》云为慢脾ຆ风,言脾虚受病也๣,其意可见矣。】

人参白朮散治脾乘肺虚邪,体重吐痰,泄泻,嗽ณ。

右剉细,加生姜ä一片,水一盏,煎æ七分,去滓温服,无຀时。

右为ฦ末,熟ງ水丸桐子大,每服二十丸至三十丸ฤ,食前๩百沸汤下。

白殭蚕全蝎炙防风白附子桔梗川ษ大黄甘草炙白茯苓川ษ黄芩人参川郁๗金皂角水煮ุ

【?๣注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾ຆ气亏损而真脏ู为ฦ病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液ຂ少也๣,用七味白朮散。若脾ຆ经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏ຕ泄而为ฦ患者,名为黄疸,用茵陈汤。初ม生身黄壮热,不乳຃便秘,此为ฦ胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中ณ丸。】

小儿季夏身热痿黄治验

凡治小儿伤寒,须ี辨表里,表里不分,汗下差误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施治。无຀表里证,用大柴胡汤下之。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉ำ浮ด,无汗头疼,项强腰脊ิ痛;此足太阳膀胱é经受病也๣,宜汗之ใ。然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之ใ,甚则ท麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之ใ。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋ນ下濈濈汗出,胃中ณ干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉ำ沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也๣,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺ิ饮、洗心散,斟ต酌轻重用之ใ。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两证俱见者,仲景所谓半在表半在里也,小柴胡汤主之ใ。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能ม入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉ำ弦紧ู者,小柴胡汤主之ใ,此属少阳胆经也๣,宜和解。其表里两证俱见者,病人脉浮ด而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主ว之ใ。又伤寒不大便六七日຅,头痛有热者是也๣,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须ี发汗。此是两ä证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之ใ,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾ຆ经也๣,自利不渴当温之,四逆汤理中汤。其无຀表里者,伤寒四五日຅以后,以至过经无຀表里证,又于里证未可下者,既ຂ非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之ใ。以至十余日຅外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则ท用大柴胡汤下之。仲景云:六七日຅目中不了了,睛不和,无຀表里证,大便难,身微热,此为ฦ实也๣,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉ำ沉者,急温之ใ,宜四逆汤。此足少阴肾经也๣。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也,宜先与阴旦汤;塞已๐,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也๣,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉ำ浮ด缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为ฦ欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉ำ尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏ู,宜承气汤下之ใ。厥阴病,其脉微浮为ฦ欲愈,不浮为ฦ未愈,宜小建中ณ汤,此足厥阴肝经也๣。然以表里证内近似三阴三阳之ใ证,而疏ຕ于各证之ใ下,非可以尽备六经之ใ*โ*โ也,当以《活人书๰》、《伤寒论》为ฦ主ว。其疟证与大方แ治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主ว之,其详亦与大方แ同其治法,但用分剂轻耳。《口议》有脱๳甲â散,大能除热,扶表救里,真良方แ也!

仲阳云:欬嗽ณ者,肺感微寒,*โ*月间肺气大旺,病嗽ณ者其病必实,非久ื病也๣,其证面赤,身热痰盛,法当以葶苈丸下之ใ;若久ื嗽,不可下也๣。冬月嗽ณ,乃ี伤风欬也๣,当以麻黄汤汗之ใ;有热证面赤饮水,涎ๆ痰浓稠,咽喉不利ำ者,宜甘桔汤;有肺盛者嗽ณ而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之ใ;有嗽ณ而吐涎ๆ痰,乳຃食者,以白饼子下之ใ。然肺主气,应于皮毛,肺为ฦ五脏ู华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者欬嗽ณ,重者喘急。肺伤于寒则嗽ณ,多痰涎ๆ,喉中鸣急,肺伤于暖,则ท嗽声不通雍滞。伤于寒者必散寒邪,伤于暖者必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也;涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也๣。更五味子、乌ไ梅之ใ酸,可以敛肺气,亦治欬嗽ณ之要药也๣,久ื嗽不已๐,必生惊悸顽ื涎ๆ,血脉灌脸຀。其嗽ณ传受五脏ู,或吐逆,或痰涎ๆ,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两ä眶,紫黑如被物伤损,眼白红赤如血。谓之血眼。治之ใ之ใ法、当用生地黄及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消เ,其血皆自眼泪而出,真良方也。兼服麦煎散而嗽ณ自止。久ื嗽ณ成癎,当服散癎等剂๘。凡治嗽ณ先要发散寒邪ิ,然后服宽气化痰止嗽ณ之ใ药,即得痊瘥。先服九宝丸ฤ、华盖散、葶苈丸、抱龙丸ฤ,或细辛五味子汤;如有热可服凉肺之ใ药,柴胡、黄芩等剂,并泻白散;痰多气喘,用金星丸;利ำ痰了,却服前๩药,后服百部ຖ丸ฤ、生犀散、天麻定喘饮,调理而安。冷证欬嗽,小青龙汤加杏仁,去麻黄,亦可服。有热及时气欬嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱๥氏生犀散加减亦佳。有惊欬嗽,天麻防风丸治之。惺惺散、化风丹ล皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风欬嗽ณ之常剂๘也๣。和解汤治四时感冒,可加减服。

戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为ฦ末,酒调敷。

戴云:谓满口生疮者便是。江茶、粉草敷之ใ;或用苦参、黄丹ล、五倍子、青黛各等分敷之ใ。

右,每服二钱,水煎æ服。

熟地黄三两当归尾牡丹皮五味子干山药柴胡各五钱๥茯苓泽泻各二钱半生地黄酒炒,四两ä

一小儿疮疥于发际之ใ间作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸ฤ解毒散而愈。

一小儿患于左ุ耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱复发,脓ใ水淋漓,右颊๐赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸ฤ而愈。

一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳຃母饮酒兼怒,两ä腮赤肿,增寒发热,用加味清胃散二剂,加味逍遥散一剂,治其母,儿亦饮数滴而愈。

一小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两ä脸຀青黄,属郁๗怒所致,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。

一小儿左眉上结一核如豆许,渐大如栗,腐而作痛,此肝经火燥而血病也๣,用加味逍遥散,月余腐肉自脱๳;乃ี用八珍汤及前๩药而愈。

一小儿耳中流脓,项ำ中ณ结核,眼目或札,或赤痛,小便或痒或赤濇,皆肝胆经风热之证也๣,用四味肥儿丸ฤ悉愈。

一小儿遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸ฤ药而愈。后食炙煿๕鼻血复出,疮疥复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸,月余而痊。

一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之ใ药,成疮肿痛,外以黄连、甘草、黄蘗末敷之ใ,以解热毒;更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸ฤ而愈。

一女子鼻中ณ及下部ຖ常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条,三寸许,先与龙胆草汤为主ว,以加味消เ遥散为佐而愈。

一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利ำ,却服清热之ใ剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久ื变白,鼻中ณ出息肉二寸许,耳下颈่间结小核,隐于筋肉之ใ间。余谓肝脾ຆ虚羸之变证。不信,乃ี内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐。余先用五味异功散加升麻、柴胡、无຀荑为主ว,更用四味肥儿丸为ฦ佐,脾ຆ气渐健;夕用九味芦荟丸ฤ为ฦ主,以五味异功散为ฦ佐而愈。

一小儿痘疮十二日,患欬嗽,十余日不愈,所服皆发表化痰。余曰:此脾肺气虚,复伤真气而变肺痈也๣。不信,仍服前药,果吐脓ใ血,用桔梗汤而愈。

一小儿痘已愈,而痕赤作痛,内热作渴,二便不利ำ,先君用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊,后用四物黄芪而安。

一小儿痘痕白,或时痒,作渴饮汤,大便稀溏,先君用五味异功散加当归、黄芪而瘥。

一小儿痘痕白,时或痒,先君以为ฦ气血俱虚,用八珍汤补之。不信,自用解毒之剂๘,后卒变慢脾ຆ风而殁。

一小儿痘毒蚀陷,敷以雄黄散,及服加味解毒散而愈。

一小儿痘毒,遍身腐溃,脓水淋漓,以经霜茅草研末,铺于寝席,更服九๡味解毒散顿ู愈,用神效当归膏敷之而痊。

一小儿痘毒后,腿膝肿痛,此脾ຆ肾虚而毒流注,先用活命饮四剂๘,肿痛顿ู减,再用补中ณ益气汤,及六味地黄丸ฤ而痊。

一小儿腿膝肿溃,脓水不止,内热晡热,体倦肌瘦,此脾ຆ胃复伤,用补阴八珍汤六味丸,三月余而愈。

一小儿痘出甚密,先四肢患毒脓ใ溃而愈。后口患疳,延蚀牙龈,先用大芜荑汤活命饮各一剂๘,又用清胃散加犀角及蟾蜍丸ฤ而愈。后发热作渴,口中ณ作痛,服蟾蜍丸ฤ,搽人中黄而安。

一小儿患疹作痛,发热烦渴,欲服清凉饮下之ใ,诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也๣,不可下,遂用解毒防风汤二剂而愈。此证小儿多患之ใ,须审在表在里,及邪之ใ微甚而治之。王海ร藏曰:前๩人云首尾俱不可下者,何也?曰:首不可下者,为ฦ斑未见于表,下则邪ิ气不得伸越,此脉证有表而无຀里,故禁首不可下也。尾不可下者,为ฦ斑á毒已๐显于外,内无຀根蒂,大便不实,无຀一切里证,下之ใ则斑á气逆陷,故禁尾不可也๣。

一儿作痒发热,以消เ毒犀角饮一剂๘,作吐泻,此邪气上下俱出也,毒自解。少顷ั吐泻俱止,其疹果消เ。吐泻后脉ำ见七至,此小儿和平之ใ脉也๣,邪ิ已尽矣,不须ี治果愈。洁古云:斑疹之ใ病,其为证各异。发焮肿于外者,属少阳三焦相火也๣,谓之ใ斑á。小红点行皮肤之ใ中ณ,不出者,属少阴君火也,谓之疹。凡显斑á证,若自吐泻者,慎勿乱ກ治而多吉,谓邪ิ气上下皆出也๣。斑á疹并出,小儿难禁,是以别ี生他证也๣。首尾不可下。大抵安里之ใ药多,发表之ใ药少,秘则ท微疏之ใ,令邪ิ气不壅,并令其次第出,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。

一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。