第 3 部分阅读

摹双螺旋?脑แ神经?心脏跳动?血压?太复杂了吧!我们再减减!我们将生命看成个能量的代谢过程。个生命的维持需要能ม量,就像你的汽车需要汽油样,没有能ม量就没有生命,这是生命的最基本形式,也๣是理解生命最简单的方式。人类的生命能量来源于从呼吸道吸进的氧气和从消化道进食的食物,至于这两样物质怎么เ样在人体中ณ“燃烧”并释放能量,这让医生头疼去,我们不管,从某种意义แ上讲,人体的能量代谢过程和堆燃烧的柴禾并没有多大的区别。氧气和食物需要被运送到全身,如果它们没有被运送到全身,而是堆积在体内,那么เ生命也๣不能ม维持。于是我们就将生命看成是三样东西:氧气食物和运送它们的血液。

在人体的所有器官中,大脑既是最重要的器官,同时也是最娇็嫩的器官,它的重量只占全身体重的2。但流经大脑的血流量却占心输出量的15左ุ右,全脑的耗氧量约占全身耗氧量的2๐0。大脑แ很不耐受缺氧,脑血流停止5~10่秒钟后,人体即可发生意识丧失;停止5分钟็以上,脑组织就会发生不可逆的损伤。现在医学上对死亡的定义大多就是基于脑死亡。脑死亡是指包括脑干在内全脑功能丧失的不可逆转状态。不少国家过去直把“心跳停止”和“呼吸消失”作为ฦ死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳呼吸血压等生命体征都可以通过系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑แ干发生结构性破坏,无论采取何种医疗手段均无຀法挽救患者。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。

我们可再次将生命的理解简化下。生命的核心问题是大脑แ,大脑แ的功能维持需要氧气营养物质,氧气和营养物质被运送到大脑需要血液的运送动力来自于心脏的收缩活动。由于营养物质人体般会有大量的储备,也就是说即使人体不从外界摄入食物,单靠既ຂ往的储备,人体也可以长时间生存甚少72小时以上。那么,我们就可以再将短时间危及生命的主要因素再简化成:大脑氧气流动的血液心脏是动力来源!小说上传分享

3๑急诊面面观3

于是,我们得出了最简单的生命存在形式。人体从呼吸道吸进氧气,这些氧气进入血液,心脏ู跳动将这些含有氧气的血液送到大脑。这是生命的基本环节,其中的任何环被破坏,生命就不能维持。换句话说,只要这三个环节可以维持,生命在短时间内就可以得到保证!

能ม够导致个ฐ病人急猝死亡的病因绝大多数就存在于这三个环节之中。对于个急救医师而言,神๰志大脑呼吸氧气循环流动的血液永远是在接触任何个病人时首先要关注的要点。他或她要有这么个专注力:能ม不被呼天抢地的哀号血淋淋的车祸现象病人漫无边际的主诉所迷惑,他最先关注的是神志呼吸循环的情况,他的首要抢救措施也๣应该围绕这三个ฐ环节的稳定而展开。

任何对大脑的直接创伤都会危及生命,如交通车祸中的颅脑创伤,高处坠落时颈椎骨折,爆炸伤或枪击伤等。任何颅ๅ脑แ的直接创伤均应被视为致命性的,而且这些创伤常常等不及医护人员的到来就结束患者的生命。

而人体对氧气摄入的减弱或停止也是致命性的,如溺水身亡。在创伤中常见的死亡原因是呼吸道喉咙或气管被血液或异物堵住,病人短时间缺氧而死;在过敏性疾病中ณ,最常见的死亡原因是因喉头水肿堵住呼吸;在年长的长期卧床病人中ณ,常见的死亡原因也是因为病人浓痰不能咳出,堵在呼吸道中ณ。

而短时间致病人死亡最常见的因素是循环系统。创伤时大量出血如腹腔出血伤及大动脉ำ等,人体没有足量的血液来运送氧气导致大脑缺氧而死;有心脏疾病史的病人,因为心脏功能不全,如严重的心律失常心肌梗塞心脏停搏等,尽管血液量是足够的,但因为没有血液流动的动力装ณ置心脏跳动,血液无法流动,无຀法传送氧气而致死。

当然,从专业医生的角度去看待紧急情况下的致命因素า,这些仍显得太简单——但我们要的就是简单;而另方面,有很多专科医生却往往忽视以上这些最简单的因素而误诊,如外伤时未清理呼吸道光看到血淋淋的骨折伤口却忽略颅ๅ脑แ创伤或腹腔脏ู器损伤等。

怎样初步判断个人是否处在危急状态

即使对于个专业医生,早期的病情变化有时也很难觉察。对于非专业的普通人而言,客观的判断病情变化当然不是你的职责范围,但这时你必须担负的职责是:在你的爱人或亲人出现生命危险的那个ฐ时刻,你会在医护人员都不在场的那ว瞬间觉察到เ,并及时通知医护人员到场。对于你,个ฐ非专业人士,你怎样初ม步判断个人是否处在危急状态呢?既然我们已经把生命简化成大脑氧气血液,那么任何威胁这三样东西的因素都是致命的。牢牢记住这六个ฐ字:神๰志呼吸循环!

神志:不能对外界ศ做出反应的般是危重患者!大脑功能受损的最突出表现是:神志!

所以,你首先是判ศ断个ฐ人的神志,喊他的名字,摇摇他的身体,扇他耳光也行,他不哼不哈,没有反应,或反应很迟钝ๅ!这是危险已经降临你的亲人或朋友的最明显征兆!除非你可以肯定病人处于沉睡或是服用安眠药,如果不能ม对外界的激剧变化作出反应,那般就是危重病人,至少你定要把他当成危重病人来对待。对于手术病人,麻醉术后常有段时间的昏睡期,这属正常,你应该警惕的是手术后长时间不能恢复神๰志,长时间的处于昏睡状态,这时请定让麻醉师重新า查看病人,直到排除危险!

3急诊面面观4

呼吸:患者是否正常摄入氧气的外在表现是呼吸。现在你马上回头看下别人,他们正常呼吸时是怎样,记住了吗?好吧!如果个人大口急促地喘气像跑完5000米样,或呼吸很弱很慢那叫气如游丝,全身发紫或口唇手脚发紫,危急时候来了!就在你身边!在所有的抢救措施中,保持呼吸道的通畅ม是最首要的,如果你身边出现了危重的病人,你定不要被血肉模糊的可怕场景占据了你所有的注意力,你首要做的是查看病人的呼吸,可用俯身到病人的鼻旁听呼吸的声音,或用头发或棉絮放到病人的鼻孔旁,看头发或棉絮是否随呼吸而摆动,观察每分钟็的呼吸次数,过快的呼吸大于3๑0次/分或过慢的呼吸少于12๐次/分常常意味着呼吸的不正常。出现这些情况首要的是保持呼吸道的通畅ม,而不是惊慌失措地跑向医院。引起病人呼吸困难的最常见原因是气管被痰或呕吐的食物堵住,先清空病人口腔里的痰或呕吐出来的食物用手指抠出来,然后将病人的头歪向边,然后呼叫医护人员。

循环:血液因素也就是医学术语中的循环。对于手术后的病人,术中失血过多引起的失血性休克是引起术后死亡的主要原因;而对于病情危重的老年人,呼吸循环衰竭也常常是最终的死亡原因。血压是最常用的监测病人循环状况的方法,正常的血压常意味着良好的循环状况,但并不是全部,而且对于陪护人员,血压计般不会随手可得,即使有也般不会用,即使会用了也๣不定准——是这样,来个危重病人,护士会向我报告血压值和氧饱和度,我信!但我还是亲眼看下病人,皮肤颜色如何,摸下手或脚,好吧!如果全身苍白冰冷出冷汗——不管护士报的数值怎样,你定要先当成是循环系统有问题的危重病人!全身苍白冰冷虚汗对于普通陪护人员是容易觉察到的,而且常常比测验血压更有意义!

总结下,你试着当下医生,你定要初步判断ษ你身边的人是否有生命危险。

步骤1:看神志喊名字,摇身体,扇耳光;

步骤2:看呼吸,是否呼吸急促全身发紫ใ或口唇手脚๐发紫;

步骤3:看循环,是否全身苍白冰冷,出冷汗。

如果你把握不准,那ว定是危重病人,不管是不是,你先当危重病人处理,因为——你不是医生。

生中最重要的课2:学会寻求急救帮助

尽管,中国的城市๦急救系统仍不完善,但毕竟普遍建立起来了,拨打120急救电话现在已经是大众寻求急救帮助的主ว要方式,但可悲的是,很多人除了拔打1้20之外,别的急救自救方法却无຀所知。我们希望所有人掌握寻求急救帮助的方แ法——我直相信掌握这些知识是个ฐ成|人的责任!

首先,熟ງ记你所在城市救护中心的号码大多数是1้20,但也๣有个别地方แ不用统急救号码。请在电话旁้醒目的地方标注上,并教会家里的老人及小孩向救护中心寻求帮助,这点尤为重要,发生危险的大多数时间成|人并不在现场,定要教会家里的老人及小孩拨打急救号码。

在平时花些时间大致了解你所在城市各医院急诊科的救治水平得到เ这些信息绝对不难,只要你在和你的朋友胡吃海ร喝时留些心眼。尽管急诊科如此重要,但在目前๩的中ณ国并不被普遍重视,大部分医院的急诊科仅仅类似分诊处及会诊中心。急危重病人在急诊科被耽误致残致死的事情并不是偶尔发生。你唯能ม做的就是,离这样的急诊科远点!危重病人选择医院,是就近,二是选择技术力量强的急救中ณ心,而在目前的中国,选择好的急救中心似乎更为ฦ重要。这样的事经常发生,危重病人就近送到差ๆ点的急诊科,医生没有抢救经验,于是四处请会诊,将专科医生从家里的被窝拉来,等专科医生来到急诊科,又是通检查,通等待,甚至有可能等到เ最后,这里的医生告诉你:不好意思,这个病人的病情危重,超过我们的技术力量,请转院。于是又是叫救护车,七手八脚抬病人最佳救治时间早过了!而好的急救中心可能ม远点,但他们有救治经验和必要的设备,有套成熟的救治预案——早把在路途中耽搁的时间节省回来了!对于急危重病人,时间就是生命!

3急诊面面观5๓

下面,我们在脑中ณ来预演下你身旁的亲人突发猝死我也希๶望这事永远不要发生在你的身上,但你得在平时对此有所准备。假设,你的亲人突然在你身边没了呼吸,没了心跳,赶快!赶快!奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临!你要做的是马上检查病人发生了什么事不要超过10秒,大声叫他如果你想,也可扇病人耳光看病人有没有反应,没有。趴下听下病人有没有呼吸,也没有。这时你方面要声嘶力竭地喊出“来人呀!救人啊!”要惊动你所能惊动的所有人,并指挥他人打急救电话,打电话的人要镇静,不要慌张,准备问答以下问题:

1病人所处的位置,简洁明确,可让医护人员在最短时间到达;

2事故发生地的电å话手机号码,让救护车能准确地联系到你;

3发生了什么事,是心脏病发作还是交通事故;

4病人的人数和般状况;

5已给病人何种急救措施;

6我还需要做些什么急救措施,请救护人员在电话中指导;

7派个人到楼下,或在可能让救护车迷路的路口等待。

生中ณ最重要的课3:掌握心肺复苏术

我直相信,掌握心肺复苏术是个成|人的责任。你对你的父母有责任,你必须敬爱他们;你对你的子女有责任,你必须让他们有个安全的家;你对你的爱人有责任,你必须ี让他们感受到幸福。如果你赞同我关于责任的说法,那ว么,我定得让你知道,掌握心肺复苏术也是你的责任。当你深爱的人面临ภ死亡的危险我也๣希望这种事不要发生在你身上,你不能是个心爱的人在你怀中ณ闭上了眼而你只能ม紧握他她双手热泪盈眶的人!在泪水中再次深吻或挣扎地爬过去双手交织在起那ว是三流的言情电影才干的事!而对于你,你必须ี做得更多,如果你此时只是心想找些明星的走光图,而连半个小时时间也不愿意留出来让我来给你讲讲心肺复苏术,而不幸的是若干年后,你心爱的人倒在了你的怀中ณ,而你所做的只是让泪水来宣称你有多爱她他,那么请别ี让我知道,否则,我真希望那时还有力气揍你顿ู!

还记得我以前提到的“专业恐惧症”吗?很多时候,我们对我们不熟悉的专业领域心存畏惧,总觉得术有专攻,还是让专业人士高效地去完成吧。如我们将自己远离犯罪伤害的全部职责交给警察,将在自然灾害中逃生的希望全寄托于救灾人员,将危急伤害的救治希望全托付于赶来的医护人员。但是尚不说赶来的警察可能ม是腐败无能ม的警察,赶来的医护人员可能是连心肺复苏术都未能掌握的实习生,地震发生时可能最快的救灾人员也๣需要周后才能来到เ你的面前;单说你对自己生命的职责,你对家人的职责,你为什么将自己家人远离危险的职责完全交给别人呢?有人需要对你的生命负全责吗?没有人!你的生命首先得你自己负责,别人只是帮助你,没有人需要对你的生命负责!不会有个警察因为你被罪犯伤害时未及时赶到而被判刑,也๣不会有个医护人员会因为没有给你最及时的救治而被解职!自助者天助,你得相信这句话!

关于掌握心肺复苏术是个成|人责任的想法,始于我尚是医学院的学生时。我在医学院算不上是好学生,甚至连教诲我的老师姓氏也没能记好,但有些课还是记忆犹新า。印象最深的是堂关于药物过敏的课,教授讲了个他读博士时亲历的病例。大致是他在中山医附院读博时,急诊科里收了个ฐ青霉素过敏的患者。个女大学生,她感冒发烧了,她的父亲——个ฐ世上最悔恨走上行医这行当的乡村医生,从他众多的棕色广口瓶中掏出了几片青霉素类药片,让她服下了。等这位可怜的父亲抱着心爱的女儿出现在中山医附院重症室时,她的女儿已停止了呼吸。当医生向这位父亲表示ิ已๐尽力时,这位父亲撞破重症室的玻璃门,甩开了几个试图阻止他的护士,坚信奇迹的他亲自对他的女儿行心肺复苏,直到个多小时后他也昏迷在病房。在这个ฐ多小时里,他不停呼唤着女儿的小名,在泪水中ณ坚持尽量准确地施行心肺复苏术,久ื久不肯放弃。所有的医护人员包括我的老师都含着泪在他旁边等待奇迹。没有!奇迹没有出现,奇迹不会这么多!小说上传分享

3急诊面面观6

但我知道他尽到了个ฐ当父亲的责任!

奇迹不会这么多,是真的,但心肺复苏却给了人类很多奇迹,尽管这样的机会没有给予那ว位痛不欲生的父亲!相信我,学会它并不是很难。但即使再难,你也๣要强迫自己学下去,而且我有更好的办法让你很方便地掌握它!尽管绝大数人辈子都不会用上,但你应该要会——因为那是你对所爱的人的责任。

而且在心肺复苏上,你不能指望正在赶来的医护人员,所有的指望全在于你。心脏停跳后,脑细胞马上缺血缺氧。这种状态持续4分钟以上,脑细胞就会受到损伤;超过10分钟,脑แ细胞损伤就十分严重,无法治愈,即使侥幸被救活,只会成为“植物人”,生活质量大为降低。专家指出,心跳停止者如果在4分钟内正确实施心肺复苏,患者生存率大;4~6分钟内施救,部ຖ分患者存活下来;超过10่分钟后,患者存活的可能性微乎其微。当代心肺复苏术由美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任rr创造。他认为,让广大民众掌握心肺复苏的技能ม,以在紧急时采用,能更为ฦ早期地实施院前急救,会大大提高心跳呼吸骤停患者抢救的成功率。因此,在些国家,把能否进行人工呼吸和心脏ู按摩作为ฦ取得汽车驾驶执照的个ฐ条件,这使心肺复苏在普通市民中的普及率大大提高。而在我国,心肺复苏的知识普及远远不够,由于很多人不懂急症处理知识,使我国猝死抢救成功的机率还不到万分之。也就是说,如果你发现你爱的人猝死在你面前๩,你急忙打120่,等医护人员赶到你家,为你爱的人行标准的心肺复苏术时,你爱的人复活的可能性不到万分之ใ!

你不能把保护亲人的重任完全交给别人,这是我的想法!掌握心肺复苏术很难吗?如果你翻阅最权威的国际心肺复苏和心血管急救指南2๐005,那确实很难,因为ฦ那ว是写给专业人员看的,写得大家都看懂怎么体现人家的权威性!如果你不把心肺复苏术当成你的饭票຀,那我们可以把事情看得简单点:假设个人发生猝死,他的身体发生什么เ变化?猝死的最常见原因是心脏停搏,心脏停止跳动后,血液没有流动的动力,不能ม把呼吸进来的氧气传送到大脑แ。而大脑是全身最重要的器官,同时又是最不能耐受缺氧的器官,缺氧5分钟以上,脑组织就会发生不可逆的损伤;缺氧10分钟以上,患者生存的机率就微乎其微。在这种情况下,救治他可以用什么办法呢?记住,你不能依靠任何仪器,你只有空空的双手。我们这样来理解这个难题,猝死的核心是大脑缺氧,抢救的核心是往大脑输送氧气,在没有任何仪器的情况下,最简单的办法是通过你的嘴往病人的呼吸道里吹气,氧气是否能顺ิ利进入病人肺内的前提是病人的呼吸道是通畅ม的。好吧,你已经顺利地将氧气吹入病人的肺中,氧气通过肺泡进入了血液,又遇上了个难题๤,心脏停止跳动,血液没有动力将氧气送入大脑แ。心脏是通过收缩将血液泵出,是否我们可以通过挤压心脏让它产生类似收缩的动作,只要心脏有收缩就可以将血液泵到大脑。如果我们切如我们预想,我们就可以顺利ำ地将氧气送到大脑。

于是我们得出这个结论,救治猝死的病人涉แ及三个技术要领:首先要通畅呼吸道,只有呼吸道通畅氧气才可能被吹入;其次,将氧气吹入病人肺中;最后,挤压心脏让心脏产生类似收缩动作将血液ຂ泵到大脑!电子书分享平台

3๑急诊面面观7

我们来看看这三个技术要领的具体细节。rr于1958年发明口对口人工呼吸,因为简单易行潮气量大而被确定为ฦ呼吸复苏的首选方法;1960่年等发表了第篇有关胸外心脏按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法和胸外心脏ู按压的结合,配以体外电击除颤法,构成现代复苏的三大要素。而对于你,个非专业人士,心肺复苏就具体是bຘ,气道r,呼吸,循环r。

下面,我们在脑แ中ณ来重新预演下你身旁的亲人突发紧急情况。假设,亲人突然地在你身边没了呼吸,没了心跳,赶快!赶快,奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临!你要做的是马上检查下病人发生了什么事不要超过1้0秒,大声叫他如果你想,也可扇病人耳光看病人有没有反应,没有。趴下听下病人有没有呼吸,也没有。这时你方面要声嘶力竭地喊出“来人呀!救人啊!”,要惊动你所能惊动的所有人,并指挥他人打急救电话;另方面,马上使病人仰卧在坚固的平地面上,立即行心肺复苏r。

1开放气道r:昏迷时,病人的舌头会下坠,把气道堵死,这是病人昏迷时常见的情况。可用仰头抬颏๕法开放气道,并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是手放在病人前๩额๩,用手掌把额๩头用力向后推,另手的手指放在病人下颏骨处,向上抬,使牙关紧咬,下颏向上抬复杂吗?好吧!电å视里的某某衙内怎么调戏良家姑娘?捏住人家下巴向上抬,对了!你只需同时用手掌把病人额头往下压。别ี忘了,要将病人嘴里的分泌物或异物,如呕吐物血迹清理出来,方法很简单,用手指抠出。如图1้所示:

2๐口对口人工呼吸:我看过不止三部愚蠢的喜剧在讲述男主人公幻想着在经过精心设计的危险情形下,得到对心爱的姑娘๤行口对口人工呼吸的机会。但相信我,即使是急救医师,他得到这样浪漫的机会也不多;对于你,这绝对是严肃到เ关乎生命的事。如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道,那么趴下去听下病人的鼻里有无气息图2๐。如果没有,捏住病人的鼻子,深吸口气,用你的嘴๨完全罩住病人的口,缓慢吹气,要确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏。每次吹气持续2๐秒钟,然后把手和嘴移开,让病人自己完成呼气动作,频率约10~12次分钟图3。在人工呼吸时,最常见的错误是吹气时忘了捏住病人的鼻子,吹进去的空气又从病人的鼻子中漏出;或吹气结束时忘了松开病人的鼻子,气体不能被呼出图4。

3心胸按压r:在行口对口吸呼的同时,你还要观察病人的反应,醒了吗?能挣扎吗?当然你能ม够专业到可以判断ษ病人颈动脉是否搏动或是否有心跳最好,但这并不容易,即使医生也๣做不好,而且要命的是浪ฐ费大量的时间,所以国际心肺复苏和心血管急救指南2005已๐经不再把检查颈่动脉搏动当成个诊断步骤。对于你,个非专业人士,你需要通过检查病人是否有正常呼吸,是否有运动反应来决定是否行心胸按压,但评价时间也๣不要超过10่秒,如果你拿不准,那还是开始干吧!首先记得病人要平卧于坚实的平地面上,再找按压的位置,如果你知道人体胸ถ骨的位置,那最好,按压的位置就是胸骨中下三分之;如果你对胸骨没有概ฐ念,那么我们也๣没必要那ว么精确,这个位置大约就在两||乳|头连线的中ณ点稍偏上。图5๓只手掌放在这上面,另手掌重叠在这只手的手背上,无຀论你手指是伸直还是交叉在起,记住不要离开胸壁,双肘伸直,上肢成直线,双肩正对双手,要求每次按压的用力都垂直于胸骨,使胸壁下陷4~5,按压频๗率大约是100่次分。图6不管你按压同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸,你所做的是保持30次胸外按压,2次人工ื呼吸。

3急诊面面观8

100,30่,2๐,这些数字你记住了吗?现在你当然记得住,但真正在危急时刻没有人会记得住!相信我,这些数字只是些专家定出来的,它们的最好作用是被用于医学考试时作为填空题๤或选择题——除此无用处!真正临ภ床实践中专家不会计算这些数字!为什么เ是按压100次分,1้1้0次分不行吗?160่次分呢?我们考虑这个ฐ问题๤,心脏按压是试图模拟心脏ู的正常跳动,而人在危险时刻心跳会加快,而且心脏按压的效率肯定达不到心脏ู的自然跳动所产生的泵血作用,于是结论是,在急救现场,你可以不理会数字,你只需知道心脏按压的次数要快于你自己紧张时的心跳。同理你也๣可以得出结论,行人工呼吸的次数要快于正常人的呼吸次数。

是的,还有更多的工作,更多更复杂的技术要求包括体外电击除颤,但还是把它们留给正在赶来的医护人员吧,你所做的是不放弃地重复以上的动作,等待医护人员,等待奇迹,存着希望,存着祝福!需要指出的是,国际心肺复苏和心血管急救指南2๐00่5允许你在不愿或不能行口对口人工呼吸时那有可能使你染上传染病,但这机率极少,仅行心胸按压术,但不能什么都不做!

很复杂吗?平心而论确实是挺复杂,救个ฐ人的性命绝不会是简单的事!然而,你用尽生的心血来保护你的家人,为你的家人能过上幸福的生活风吹雨打不辞辛劳,难道这点复杂你都不能ม承受吗?

心肺复苏术并没有太多技术上的条条框框,将这项ำ技术条条框框化绝对是我们教育的失败,也是专家好心干的坏事之。心肺复苏术是种理念,每个ฐ成|人都要有这种理念,这种理念是:拯救生命是自己必须担负的职责,你不能等医护人员来帮你,心肺复苏的成功关键因素并不是你的动作多准确,而在于你开始行动的早晚。时间就是生命,是心肺复苏的精髓!

好了,在我们完成这次不允许你有丝毫懈怠的生命之ใ课时,我还想再重复下。在你的亲人面临死亡时,擦去眼泪,立即动手,心肺复苏的最关键技术是:你没有浪ฐ费分秒!不浪ฐ费分秒的及时动手比任何技术的要领ๆ更重要!

急诊注意事项

急诊就诊也需要挂号就诊医生开检查单等系列程序,这与门诊就诊程序是相同的。然而,如果病情确实危急,那么你有权利要求医生抛开切官僚程序,直接就诊,先予救治后再补交各种费用。

急诊科有义务在任何情况下优先抢救危重病人,如果你身上没带钱,你也有权利要求急诊科给予病人必要的急救措施。尽管这似乎有悖于现实,但这是急诊科的义务!

医院般都有急诊绿色通道,急诊优先挂号交费,急诊各项检查般也必须比普遍病人先出结果。

在抢救病人时,医护人员必须ี尽力抢救,只有在已施行心肺复苏术30分钟后,病人仍没有自主呼吸,心电图显示没有生理活动,双瞳孔散大固定后,才能宣布病人死亡,停止抢救措施ๅ,并开具死亡通知单。

4检查和检验1

对于解放前的教会医院如北京协和医院等的医生而言,化验病人的血样或尿液是医生的职责,但现在医科大学培养出来的医生已经不再具有这样的本领了。医院分工的进步细化产生了辅临科室,产生了辅助医生从事诊疗活动的技术人员。临ภ床化验有检验科,光检查有放射科,b超或彩超检查有b超室,病理检查有病理科,药物管理及配制有药剂科,收费计价有收费处。辅临科室为临ภ床服务,延伸了医生的诊疗方法。临ภ床医生根据需要开具检查单,病人付费后到相关辅临ภ科室检查化验,取得检查报告后将报告呈给医生。

回报率最高的健康投资:体检

对现代常见的与生活状态相关的疾病,如癌症冠心病等,目前๩我们的治疗效果不令人满意。但无຀论现代医学将怎么发展,预防对你我而言绝对是意义แ重大。预防的根本是重新养成健康的生活方式,这种健康的生活方式如果说得让大家心寒点就是,重新回到เ几千年前人类的生活方แ式——确实是这样呀,我们来看看所谓的健康生活方式是什么:我们努力创น造个没有化学污染的天空水源食物;我们要以植物性食物为ฦ主ว,而且尽量减少精粮,多以粗粮为主;我们要减少动物性食物数量,减少油类,减少脂肪;我们要多运动,尽量让自己多行走奔跑游泳;我们要心态平和,少些物质追求,少些心理压力;我们要保证睡眠,不抽烟,少喝酒这不就是几千年前๩我们祖先的生活状态吗?

但如果真要让我们坚持以上的原始生活状态也是不太人道凭什么要我们放弃我们努力得到的美好生活呢?凭什么要我们放弃美酒美食呢?况且,有很多问题๤,我们个人根本无能为ฦ力,如环境污染问题是全世界性的问题,非我个人能ม力所及;而且很多疾病其实与生活状况关系不大,如大多数感染性疾病。所以目前最高效的健康投资方式是——定期参加体检!