的名称在书中难以寻觅，而且容易造成对药物性味主治的错误判ศ断ษ。李时
察，或者采作标本；有的加以解剖，有的移植宅旁้药园中，仔细研究其生长
十多年的寒窗苦读，对于入学中举来说，算是白费了，可是却为李时珍
第章李时珍生活的时代
李时珍认为不然，指出转筋是脾ຆ胃病不是肝病，它由寒湿之ใ邪ิ伤害脾胃造成。
木瓜之ใ所以能治转筋，在于它有“理脾而伐肝”的效用。他说：“木瓜治转
筋，非益筋也，理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺之耗
散，而借其走筋以平肝邪ิ，乃土中泻木以助金也。木平则ท土得令而金受荫矣。”
木瓜·发明，校点本第三册，第17๕6๔9页ษ李时珍还运用培土原理医治
好些疑ທ难病例，留下了主ว贵的医案。他发展补士派学说既有理论又有临证
经验，坚持了理论同实际相结合的原则ท。
李时珍的医话中还有关于脑แ主ว思维的刨论。
祖国传统医学有许多特殊术语特殊概念。李时珍对些医学的基本概
念根据自己้的实践经验，结合历代医学文献的研究有所发展。由á于他的专门
医学著作有的己失传，难窥全貌。本草纲目留下的医话中ณ保存了些基
本观点。例如关于脑为元神之ใ府的学说，很值得重视，他肯定脑是人的思维
器官。400่年前李时珍提出这重要观点，难能ม可贵。
自先秦以来，中国学术界直认为”心”是人的思维器官。素问·灵
兰秘典论说：“心者，君主之ใ官，神明出焉。”灵枢·邪客说：“心
者，五脏六府之大主ว也，精神之ใ所舍也。”代表了医学界ศ的看法。盂子从哲
学家立场明确论定“心之ใ官则思。”孟子·告子篇直到明代中叶，
著名哲学家王阳明147๕2—15๓2๐8仍然坚持这种观点。李时珍第次提出脑แ
是人的思维器官的观点。他在辛夷·发明中ณ明确论定：“脑为元神之府”。
校点本第三册，第193๑6๔页中医学称脑为奇恒之府，由á髓汇集而成。灵
枢·海ร论说：“脑为髓之海”。素า问·五脏ู生成论说：“诸髓者，皆
属于脑。”都没有强调它与精神活动的关系；灵枢·大惑论只强调视觉
器官与脑有直接关系。李时珍称脑为“元神之府”，明确论定脑是精神活动
的总枢纽。后来清代著名医学家相继发展李时珍的思想。汪昂本草备要
1้6๔94肯定“人之ใ记性皆在脑中”。本草备要卷三辛夷条王清任
在医林改错1830่中ณ，专门写了脑髓说，详细论证了视觉听
觉嗅觉与脑แ的关系，并用羊痫风患者是“活人死脑袋”的事实，证明“灵
机记性在脑”的科学论断。王清任特别引用了李时珍“脑为元神之府”的观
点，作为ฦ自己的论据。他们都把“元神”看作高级中枢神经机能。“脑แ为ฦ元
神之府”，即肯定脑แ是高级中ณ枢神经活动的司令部ຖ。在中ณ国学术史上，推翻
了几千来“心之官则ท思”的传统观念。
本草纲目中保存的李时珍的医案医话，是他多年研究医药学的心
血的结晶，无不是医学理论与临证实践相结合的产物。这是医圣李时珍留
给人民的笔珍贵的医学文化遗产，可传之永久，受用无穷。
三命门考与三焦客难
李时珍对医学理论的另贡献，是创立肾间命门说，写了命门考
三焦客难，可惜二书均已๐失传，本草纲目中ณ保存了关于这学说的
部ຖ分观点。
命门，是中医学的特殊观念，被认为是主ว宰人体生理功能的种实体，
对维持生命具有极端重要作用。李时珍称它为“生命之原”。这种实体的形
质如何？居于人体哪部位？言人人殊。历代医家认为ฦ，命门同肾是相同实
体，人有二肾。左ุ谓之ใ肾，右谓之命门。首创此说者为难经。难经
指出：“命门者，诸精神之所舍，原气之ใ所系也。故男子以藏精，女子以系
胞。”表明它十分重要。同时提出“左肾右命门”的说法：谓“两肾者，非
皆肾也。其左者为ฦ肾，右者为ฦ命门。”对于这说法，隋代杨上善注释内
经时加以重申ã，在宋以前，直视为ฦ定论。宋元时期，医家亦沿用此说，
太平圣惠方写道：“夫肾脏者，足少阴之ใ经，左侧为肾，右为ฦ命门。”
在医学史上，第个推翻这传统观点而创น立新说的就是李时珍。他对命门
作出新的解释，认为命门并不是右肾。首创“肾间命门说”，认为ฦ命门实是
两ä肾之间的另实体。其位置在人体脊椎自下向上数的第七节之旁。他说，
命门“其体非脂ฦ非肉，白膜裹之。在七节之ใ旁้，两肾之间。”对命门的形
质和部位，第次作出新า的判断。
李时珍申述命门的极端重要性，指出：命门系于脊ิ，“下通二肾，上通
心肺，贯属于脑แ。为生命之ใ原，相火之主，精气之府，人物皆有之ใ，生人生
物，皆由此出。”胡桃·发明，校点本第三册，第1804页
李时珍关于命门的考订，从以上文献可以归纳为ฦ四个基本观点：第，
命门非即右肾，而是另实体，这种实体非脂非肉，白膜裹之。第二，命门
的位置，在七节之旁，二肾之间。第三，命门同其他脏ู腑的关系，二系著脊，
下通二肾，上通心肺，贯属于脑แ，是三焦的本原。第四，命门的功能ม。为生
命之原，精气之府。从此命门学说更为医家所重视。
命门和三焦具有体用关系，更是李时珍的创น造性见解。基本观点可从本
草纲目窥见。
命门同三焦的关系，历代医家少有专门论述，更未强调认识这种关系对
发展中医的重要性。李时珍在弄清命门的功能ม和它与其他脏腑的关系后，专
门写了三焦客难书。从书名不难想象他采取内经中ณ黄帝和歧伯等
对话的方式，自设宾主，系统地论述了自己关于三焦的全部观点。本草纲
目·序例中脏腑虚实标本用药式文，反映了李时珍对命门三焦的
基本论断，“命门，为相火之原，天地之始，藏精生血；降则为漏，升则为
铅，主三焦元气。”“三焦，为相火之ใ用，分布命门元气，主ว升降出入，游
行天地之间，总领五脏六腑营卫经络内外上下左右之气，号中清之ใ府。
上主纳，中主化，下主出。”这两段论述把命门三焦在人体生命活动中的
重要地位及其作用，以及三焦同命门的相互关系讲得十分清楚。胡桃·发
明中，李时珍对命门与三焦的关系更有概括性论述：“三焦者，元气之别